心功能不全的病因病機(jī)

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1. 基本病因
    ① 心肌收縮力降低:如冠心病、心肌梗塞、心肌病、心肌炎等。
    ② 機(jī)械性負(fù)荷過(guò)重:指壓力負(fù)荷和容量負(fù)荷過(guò)重,如心臟瓣膜病、高血壓病等。
    ③ 心室充盈受限:包括心室舒張期順應(yīng)性降低(如冠心病心肌缺血、高血壓心室肥厚)、限制型心肌病、心包疾病等。
    2.誘因
    ① 感染,尤其呼吸道感染??荚嚧缶W(wǎng)站整理
    ② 心律失常,特別是房顫、心動(dòng)過(guò)緩。
    ③ 心臟負(fù)擔(dān)加重,如體力過(guò)勞、情緒激動(dòng)、鈉鹽攝入過(guò)多、輸液過(guò)多或過(guò)快等。
    ④ 妊娠和分娩。
    ⑤ 合并甲亢、嚴(yán)重貧血、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、肺栓塞等。
    ⑥ 藥物:洋地黃用量不足或中毒。
    3.發(fā)病機(jī)制
    ① 血流動(dòng)力學(xué)異常。
    ② 神經(jīng)內(nèi)分泌的激活。
    ③ 心肌損害和心室重構(gòu)。