心動過速是指快速的心搏連續(xù)三次或更多地出現(xiàn)。
1. 竇性心動過速
是指竇性心律的心率超過100次/min.常繼發(fā)于多種情況，如發(fā)熱、血容量不足、甲亢、貧血、運(yùn)動、焦慮等。治療應(yīng)針對原發(fā)病因，頸動脈竇按摩可使心率輕度減慢。
2. 室上性心動過速
包括陣發(fā)性室上性心動過速、非折返性房性心動過速、非陣發(fā)性交界性心動過速。
陣發(fā)性室上性心動過速：是一種陣發(fā)性快速而規(guī)律的異位心律。
1）特征是突然發(fā)作和突然停止，發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)小時或數(shù)日，病人可感心悸、頭暈、胸悶、心絞痛等。
2）ECG：心率150～250次/分，節(jié)律規(guī)則；QRS波群正常；P波形態(tài)異常或埋藏于QRS波或T波之中；PR間隔不一致。
3）急救措施：刺激迷走神經(jīng)，減低心室率，如按摩頸動脈竇、壓迫眼球、誘導(dǎo)惡心等方法；考試大網(wǎng)站整理 抗心律失常藥，首選維拉帕米；升壓藥；洋地黃類；電復(fù)律術(shù)。
3. 室性心動過速
是指3個或3個以上的室性異位搏動，頻率大于或等于100次/分。常見于各種器質(zhì)性心臟病，尤其冠心病。
室速引起的癥狀取決于心室率、心動過速持續(xù)的時間和基礎(chǔ)心臟病的程度?？梢娦募?、呼吸困難、心絞痛、暈厥等。
4. 房顫
房顫，P波消失，代之以頻率350-600次/分，振幅不等、間隔不均f波；伴有不規(guī)律的房室傳導(dǎo)，心室律不規(guī)則；QRS波形態(tài)正常。
可用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或洋地黃制劑減慢心室律，然后用奎尼丁類藥物復(fù)律或直流電復(fù)律。
5. 室撲與室顫
是最嚴(yán)重的心律失常。兩者對血流動力學(xué)的影響均等于室性停搏。室撲有快而微弱的收縮；室顫是心室各部分肌纖維發(fā)生更快而不協(xié)調(diào)的亂顫。
1）一旦發(fā)作則迅速出現(xiàn)阿-斯綜合征，表現(xiàn)為意識喪失、抽搐、繼之呼吸停止。體檢既無心音也無脈搏。
2）ECG：室撲，均齊、連續(xù)大幅度的正弦波，頻率為150～300次/分，無法分辨QRS－T波群。室顫，形態(tài)、頻率、振幅完全不規(guī)則的波動，頻率在150～500次/分，QRS－T波群完全消失。
3）立即搶救，進(jìn)行直流電除顫術(shù)?？上刃行赝獍磯骸⑷斯ず粑?、準(zhǔn)備復(fù)蘇藥物等。
1. 竇性心動過速
是指竇性心律的心率超過100次/min.常繼發(fā)于多種情況，如發(fā)熱、血容量不足、甲亢、貧血、運(yùn)動、焦慮等。治療應(yīng)針對原發(fā)病因，頸動脈竇按摩可使心率輕度減慢。
2. 室上性心動過速
包括陣發(fā)性室上性心動過速、非折返性房性心動過速、非陣發(fā)性交界性心動過速。
陣發(fā)性室上性心動過速：是一種陣發(fā)性快速而規(guī)律的異位心律。
1）特征是突然發(fā)作和突然停止，發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)小時或數(shù)日，病人可感心悸、頭暈、胸悶、心絞痛等。
2）ECG：心率150～250次/分，節(jié)律規(guī)則；QRS波群正常；P波形態(tài)異常或埋藏于QRS波或T波之中；PR間隔不一致。
3）急救措施：刺激迷走神經(jīng)，減低心室率，如按摩頸動脈竇、壓迫眼球、誘導(dǎo)惡心等方法；考試大網(wǎng)站整理 抗心律失常藥，首選維拉帕米；升壓藥；洋地黃類；電復(fù)律術(shù)。
3. 室性心動過速
是指3個或3個以上的室性異位搏動，頻率大于或等于100次/分。常見于各種器質(zhì)性心臟病，尤其冠心病。
室速引起的癥狀取決于心室率、心動過速持續(xù)的時間和基礎(chǔ)心臟病的程度?？梢娦募?、呼吸困難、心絞痛、暈厥等。
4. 房顫
房顫，P波消失，代之以頻率350-600次/分，振幅不等、間隔不均f波；伴有不規(guī)律的房室傳導(dǎo)，心室律不規(guī)則；QRS波形態(tài)正常。
可用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或洋地黃制劑減慢心室律，然后用奎尼丁類藥物復(fù)律或直流電復(fù)律。
5. 室撲與室顫
是最嚴(yán)重的心律失常。兩者對血流動力學(xué)的影響均等于室性停搏。室撲有快而微弱的收縮；室顫是心室各部分肌纖維發(fā)生更快而不協(xié)調(diào)的亂顫。
1）一旦發(fā)作則迅速出現(xiàn)阿-斯綜合征，表現(xiàn)為意識喪失、抽搐、繼之呼吸停止。體檢既無心音也無脈搏。
2）ECG：室撲，均齊、連續(xù)大幅度的正弦波，頻率為150～300次/分，無法分辨QRS－T波群。室顫，形態(tài)、頻率、振幅完全不規(guī)則的波動，頻率在150～500次/分，QRS－T波群完全消失。
3）立即搶救，進(jìn)行直流電除顫術(shù)?？上刃行赝獍磯骸⑷斯ず粑?、準(zhǔn)備復(fù)蘇藥物等。