復(fù)蘇后生命支持和腦復(fù)蘇——腦復(fù)蘇的轉(zhuǎn)歸

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不同程度的腦缺血、缺氧,經(jīng)復(fù)蘇處理后可能有四種轉(zhuǎn)歸。
    1. 完全恢復(fù)。
    2. 意識(shí)恢復(fù),遺有智力減退、精神異?;蛑w功能障礙等。
    3. 去大腦皮質(zhì)綜合征,即病人無(wú)意識(shí)活動(dòng),但保留著呼吸和腦干功能。眼瞼開(kāi)閉自如,眼球無(wú)目的地轉(zhuǎn)動(dòng)或轉(zhuǎn)向一側(cè),有吞咽、咳嗽、角膜和瞳孔對(duì)光反射,時(shí)有咀嚼、吸吮動(dòng)作,肢體對(duì)疼痛能回避。肌張力增高,飲食靠鼻飼,大小便失禁。多數(shù)病人將停留在“植物人狀態(tài)”。
    4. 腦死亡,包括腦干在內(nèi)的全部腦組織的不可逆損害。對(duì)腦死亡的診斷涉及體征、腦電圖、腦循環(huán)和腦代謝等方面,主要包括:
    ● 持續(xù)深昏迷,對(duì)外部刺激全無(wú)反應(yīng);
    ● 無(wú)自主呼吸;
    ● 無(wú)自主運(yùn)動(dòng),肌肉無(wú)張力;
    ● 腦干功能和腦干反射大部或全部喪失,考試大網(wǎng)站體溫調(diào)節(jié)紊亂;
    ● 腦電圖呈等電位;
    ● 排除抑制腦功能的可能因素,如低溫、嚴(yán)重代謝和內(nèi)分泌紊亂、肌松劑和其它藥物的作用等。
    一般需觀察24~48小時(shí)方能做出結(jié)論。