血象和血沉
白細胞于發(fā)病次日升高,中性粒細胞增至0.75~0.90,通常持續(xù)3~7天。血沉一般在數(shù)日后開始增快,持續(xù)2~3周,多能反映壞死組織的吸收過程。
血清酶
測定壞死心肌組織釋放到血清中的酶有診斷意義。目前常測定:天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)即谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、肌酸激酶(CPK)和乳酸脫氫酶(LDH)。酶的升高程度大致同心肌梗塞的范圍成正比。特異性較高的酶有CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1,尤以前者更具心肌特異性,因為心肌是含有實在水平CPK-MB的組織。其增高程度可準確反映心肌梗死的范圍。
心電圖檢查
急性心肌梗搴的心電圖檢查常有特征性改變,在面向梗塞區(qū)的導聯(lián)上可以出現(xiàn):
①ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線,在發(fā)病后數(shù)小時到10余小時出現(xiàn),于數(shù)天內(nèi)恢復,反映了心肌的急性損傷;
②深而寬的異常Q波或QS波,于24~48小時內(nèi)出現(xiàn),反映了心肌壞死;
③T波倒置,反映了心肌缺血,隨著ST段抬高的恢復,T波逐漸倒置,由淺至深,以后數(shù)周或數(shù)年倒置的T波才可逐漸轉(zhuǎn)為正常。
白細胞于發(fā)病次日升高,中性粒細胞增至0.75~0.90,通常持續(xù)3~7天。血沉一般在數(shù)日后開始增快,持續(xù)2~3周,多能反映壞死組織的吸收過程。
血清酶
測定壞死心肌組織釋放到血清中的酶有診斷意義。目前常測定:天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)即谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、肌酸激酶(CPK)和乳酸脫氫酶(LDH)。酶的升高程度大致同心肌梗塞的范圍成正比。特異性較高的酶有CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1,尤以前者更具心肌特異性,因為心肌是含有實在水平CPK-MB的組織。其增高程度可準確反映心肌梗死的范圍。
心電圖檢查
急性心肌梗搴的心電圖檢查常有特征性改變,在面向梗塞區(qū)的導聯(lián)上可以出現(xiàn):
①ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線,在發(fā)病后數(shù)小時到10余小時出現(xiàn),于數(shù)天內(nèi)恢復,反映了心肌的急性損傷;
②深而寬的異常Q波或QS波,于24~48小時內(nèi)出現(xiàn),反映了心肌壞死;
③T波倒置,反映了心肌缺血,隨著ST段抬高的恢復,T波逐漸倒置,由淺至深,以后數(shù)周或數(shù)年倒置的T波才可逐漸轉(zhuǎn)為正常。

