神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能
1．感覺投射系統(tǒng)及其作用
感覺投射系統(tǒng)分特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)。
特異投射系統(tǒng)
非特異投射系統(tǒng)
定義
指丘腦特異感覺接替核及其投射至大腦
皮層的神經(jīng)通路
指丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層
的神經(jīng)通路
投射細胞群
丘腦的第一、二類細胞群
丘腦的第三類細胞群
投射范圍
投向大腦皮層的特定區(qū)域
投向大腦皮層的廣泛區(qū)域
投射方式
點對點投射
彌散投射(不具備點對點投射關系)
傳導的沖動
特異性感覺
各種不同感覺的共同上傳途徑
失去了專一的特異性感覺傳導功能
功能
引起特定感覺
激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動
本身不能單獨激發(fā)大腦皮層神經(jīng)元放電
主要是維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)
網(wǎng)狀結(jié)構上行激動系統(tǒng)是通過非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用的，存在于腦干網(wǎng)狀結(jié)構內(nèi)。由于它是多突觸接替系統(tǒng)，因此易受藥物影響而發(fā)生傳導阻滯，如巴比妥類藥物機制就是阻斷這一系統(tǒng)的傳導。
【例26】2002N015A在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構，則動物(如貓)處于下列何種狀態(tài)?
A．脊休克
B．去大腦僵直
C．覺醒
D．昏睡
E．運動共濟失調(diào)
【例27】1994N0143X感覺的非特異性投射系統(tǒng)
A．外周感受野與皮層有點對點的投射關系
B．是由各種特異感覺傳導途徑共同組成的
C．腦干網(wǎng)狀結(jié)構上行激動系統(tǒng)是很重要的結(jié)構
D．有多極神經(jīng)元參與傳遞
【例28】1991N0148X上行網(wǎng)狀結(jié)構
A．可由傳遞沖動到丘腦的感覺神經(jīng)元的側(cè)支所激活
B．將沖動彌散性投射到大腦皮層各區(qū)
C．電刺激時．引起覺醒
D．經(jīng)過多突觸聯(lián)系，將沖動傳導到高級中樞
【例29】1998NOl7A關于網(wǎng)狀結(jié)構上行激動系統(tǒng)的描述，哪一項是錯誤的?
A．經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用
B．維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)
C．為多突觸接替的上行系統(tǒng)
D．彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域
E．電刺激時，出現(xiàn)同步化腦電圖
A．參與睡眠形成機制
B．參與學習與記憶機制
C．維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)
D．協(xié)調(diào)各種感覺在皮層和皮層下結(jié)構間的聯(lián)系
E．引起特定感覺并激活大腦皮層的傳出活動
【例30】2005N01098特異性感覺投射系統(tǒng)的主要功能是
【例31】2005N01108非特異性感覺投射系統(tǒng)的主要功能是
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(5)內(nèi)臟痛內(nèi)臟痛的特點為：①定位不準確是最主要特點；②發(fā)生緩慢、持續(xù)時間長；③對牽拉刺激、擴張性刺激敏感，對切割、燒灼刺激不敏感；④特別能引起不愉快的情緒活動。
(6)牽涉痛是指某些內(nèi)臟疾病引起的體表痛。牽涉痛主要用會聚學說和易化學說來解釋。
會聚學說來自牽涉痛的軀體組織與患病內(nèi)臟的傳人纖維會聚到脊髓同一水平的同一后角神經(jīng)元，即兩者通過共同的通路上傳。由于平時疼痛刺激多來源于體表部位，因而大腦皮層將內(nèi)臟傳人誤認為體表傳人，于是發(fā)生牽涉痛。
易化學說可能患病內(nèi)臟的傳入沖動提高了臨近的軀體感覺神經(jīng)元的興奮性，從而對體表傳入沖動產(chǎn)生易化作用，使平常不至于引起疼痛的刺激信號變?yōu)橹峦葱盘?，從而產(chǎn)生痛覺過敏。
【例32】1991N028A內(nèi)臟痛的主要特點是
A．刺痛
B．慢痛
C．定位不精確
D．必有牽涉痛
E．對牽拉不敏感
【例33】1994N0144X當腳趾受到機械性傷刺激時，可引起快痛與慢痛
A．快痛由Aδ纖維傳導，慢痛由C纖維傳導
B．快痛在傳遞過程中在脊髓要更換神經(jīng)元
C．慢痛在皮層的代表區(qū)與外周刺激部位間有點對點的關系
D．痛覺傳入纖維興奮的原因是傷害性刺激引起組織損傷，釋放化學物質(zhì)
注意：快痛是經(jīng)特異投射系統(tǒng)到達大腦皮層第一和第二感覺區(qū)，但慢痛不是經(jīng)特異投射系統(tǒng)傳導(主要投射至扣帶回)。此外許多痛覺纖維經(jīng)非特異投射系統(tǒng)投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，不是點對點傳導
1．感覺投射系統(tǒng)及其作用
感覺投射系統(tǒng)分特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)。
特異投射系統(tǒng)
非特異投射系統(tǒng)
定義
指丘腦特異感覺接替核及其投射至大腦
皮層的神經(jīng)通路
指丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層
的神經(jīng)通路
投射細胞群
丘腦的第一、二類細胞群
丘腦的第三類細胞群
投射范圍
投向大腦皮層的特定區(qū)域
投向大腦皮層的廣泛區(qū)域
投射方式
點對點投射
彌散投射(不具備點對點投射關系)
傳導的沖動
特異性感覺
各種不同感覺的共同上傳途徑
失去了專一的特異性感覺傳導功能
功能
引起特定感覺
激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動
本身不能單獨激發(fā)大腦皮層神經(jīng)元放電
主要是維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)
網(wǎng)狀結(jié)構上行激動系統(tǒng)是通過非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用的，存在于腦干網(wǎng)狀結(jié)構內(nèi)。由于它是多突觸接替系統(tǒng)，因此易受藥物影響而發(fā)生傳導阻滯，如巴比妥類藥物機制就是阻斷這一系統(tǒng)的傳導。
【例26】2002N015A在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構，則動物(如貓)處于下列何種狀態(tài)?
A．脊休克
B．去大腦僵直
C．覺醒
D．昏睡
E．運動共濟失調(diào)
【例27】1994N0143X感覺的非特異性投射系統(tǒng)
A．外周感受野與皮層有點對點的投射關系
B．是由各種特異感覺傳導途徑共同組成的
C．腦干網(wǎng)狀結(jié)構上行激動系統(tǒng)是很重要的結(jié)構
D．有多極神經(jīng)元參與傳遞
【例28】1991N0148X上行網(wǎng)狀結(jié)構
A．可由傳遞沖動到丘腦的感覺神經(jīng)元的側(cè)支所激活
B．將沖動彌散性投射到大腦皮層各區(qū)
C．電刺激時．引起覺醒
D．經(jīng)過多突觸聯(lián)系，將沖動傳導到高級中樞
【例29】1998NOl7A關于網(wǎng)狀結(jié)構上行激動系統(tǒng)的描述，哪一項是錯誤的?
A．經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用
B．維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)
C．為多突觸接替的上行系統(tǒng)
D．彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域
E．電刺激時，出現(xiàn)同步化腦電圖
A．參與睡眠形成機制
B．參與學習與記憶機制
C．維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)
D．協(xié)調(diào)各種感覺在皮層和皮層下結(jié)構間的聯(lián)系
E．引起特定感覺并激活大腦皮層的傳出活動
【例30】2005N01098特異性感覺投射系統(tǒng)的主要功能是
【例31】2005N01108非特異性感覺投射系統(tǒng)的主要功能是
(5)內(nèi)臟痛內(nèi)臟痛的特點為：①定位不準確是最主要特點；②發(fā)生緩慢、持續(xù)時間長；③對牽拉刺激、擴張性刺激敏感，對切割、燒灼刺激不敏感；④特別能引起不愉快的情緒活動。
(6)牽涉痛是指某些內(nèi)臟疾病引起的體表痛。牽涉痛主要用會聚學說和易化學說來解釋。
會聚學說來自牽涉痛的軀體組織與患病內(nèi)臟的傳人纖維會聚到脊髓同一水平的同一后角神經(jīng)元，即兩者通過共同的通路上傳。由于平時疼痛刺激多來源于體表部位，因而大腦皮層將內(nèi)臟傳人誤認為體表傳人，于是發(fā)生牽涉痛。
易化學說可能患病內(nèi)臟的傳入沖動提高了臨近的軀體感覺神經(jīng)元的興奮性，從而對體表傳入沖動產(chǎn)生易化作用，使平常不至于引起疼痛的刺激信號變?yōu)橹峦葱盘?，從而產(chǎn)生痛覺過敏。
【例32】1991N028A內(nèi)臟痛的主要特點是
A．刺痛
B．慢痛
C．定位不精確
D．必有牽涉痛
E．對牽拉不敏感
【例33】1994N0144X當腳趾受到機械性傷刺激時，可引起快痛與慢痛
A．快痛由Aδ纖維傳導，慢痛由C纖維傳導
B．快痛在傳遞過程中在脊髓要更換神經(jīng)元
C．慢痛在皮層的代表區(qū)與外周刺激部位間有點對點的關系
D．痛覺傳入纖維興奮的原因是傷害性刺激引起組織損傷，釋放化學物質(zhì)
注意：快痛是經(jīng)特異投射系統(tǒng)到達大腦皮層第一和第二感覺區(qū)，但慢痛不是經(jīng)特異投射系統(tǒng)傳導(主要投射至扣帶回)。此外許多痛覺纖維經(jīng)非特異投射系統(tǒng)投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，不是點對點傳導