內科護理:如何選擇降壓藥

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    在日前舉行的我國心腦血管相關腦病臨床實驗及藥物治療研討會上,醫(yī)學科普專家、中國高血壓聯盟常務理事洪昭光教授提出了高血壓藥物的優(yōu)化問題,受到普遍關注。
    洪昭光教授呼吁,現在有必要向全社會敲響警鐘:高血壓已成為當今危害人類健康的“慢性殺手”。下列數據可謂怵目驚心:從1992年到2001年的10年間,由心腦血管疾病造成的死亡人數,從全球死因總數的1/4上升到1/3,死亡絕對數從1200萬增至近2000萬。20世紀初,高血壓還是“不常見病”,如今已是全球性高發(fā)病,全球患病人數近6億,而中國患病人口已達1億。對于藥物治療高血壓,人類不知花費了多少心血,新理論層出不窮,新藥物琳瑯滿目,研究已深入到基因分子水平。然而回眸百年,高血壓藥物猶如大浪淘沙,潮起潮落,歷不知出現過多少種降壓藥,也不知淘汰了多少種。據藥物“重要的國際指南”—————美國JNC—VI公布的目錄,目前通用的高血壓單種藥有58種,復方藥有28種。面對紛紜的藥方,醫(yī)生和病家應該如何抉擇?洪教授認為,藥物優(yōu)化首先應考慮“復方制劑”。值得注意的是,JNC—VI推廣應用的幾種復方制劑,與我國上世紀70年代華羅庚院士用優(yōu)選法指導研制的“北京降壓0號”的成分基本一致,這證明了世界醫(yī)學界對東方的古老用藥方式“復方制劑”予以了肯定。
    藥物選擇的優(yōu)化,還應關注降壓性能和預后。大量臨床研究表明,這個復方制劑的收縮壓、舒張壓的谷峰比均達到了國際統一標準,比國際上常用的長效鈣拮抗劑還優(yōu)越,且可防止心血管肥厚和腎皮質萎縮,對保護靶器官也很有效。
    洪教授還談到,高血壓用藥還存在一個“順從性”難點。全球性調查表明,降壓藥如果每天不超過10美分,患者可以認同并堅持服藥;如果價格太高,則推廣乏力。在我國推廣使用復方制劑“京降0號”,每天藥費不超過1元人民幣,這為在中國這樣的發(fā)展中國家推廣開辟了坦途。