急性腦血管病經(jīng)過搶救治療可渡過急性期，但多數(shù)患者仍因遺留有程度不同的致殘性后遺癥而喪失勞動能力。筆者在護理實踐中體會到:加強患者康復(fù)期心理護理及訓(xùn)練措施是護理工作的重要組成部分。
1 精神與心理護理
據(jù)統(tǒng)計，70%～80%的腦血管病患者均有不同程度的精神負(fù)擔(dān)，50%左右患者出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀，可見腦血管病的康復(fù)與精神情緒、心理因素關(guān)系十分密切。實踐證明，腦血管病多發(fā)生于老年人，他們生活自理能力差，再加上殘疾，更易產(chǎn)生焦慮、緊張、憂慮等心理變化。因此，要有針對性地做好患者的思想疏導(dǎo)工作，避免刺激。談?wù)摬∪俗罡信d趣的話題，以對待自己親人的愛心體貼患者，在精神上給予安慰、生活上細(xì)心照顧，并創(chuàng)造一個溫馨祥和的環(huán)境，使患者感到心情舒暢，以樂觀、自信的心理狀態(tài)，積極配合治療。
2 生活護理要謹(jǐn)慎
眾所周知，飲食、吸煙、飲酒過量、生活方式異常等因素，是引發(fā)腦血管病的根本因素，患者必須重建有效的生活方式，改變不良的生活習(xí)慣，為此要做好以下幾方面的工作。
2.1 飲食要細(xì)心 腦血管病患者應(yīng)以高熱量、高蛋白、低脂肪飲食為主，如豆?jié){、牛奶、雞湯、米粥等易消化和有營養(yǎng)的食物。喂飯時要選擇安靜環(huán)境，采 取舒適體位，精神要集中，若患者吞咽困難、進食嗆咳，應(yīng)改用鼻飼，并保證營養(yǎng)補給，以增加抗病能力。鼻飼時每次200 ml,每日4～6次，同時鼓勵患者在插胃管的情況下，自己喝少量的水或牛奶等流質(zhì)飲食，進行吞咽功能訓(xùn)練，以便及早從口腔進食。
2.2 預(yù)防并發(fā)癥 患者最常見的并發(fā)癥是呼吸道感染、泌尿道感染和褥瘡。因此，應(yīng)經(jīng)常給患者變換體位和拍背，每2 h一次，每次約5 min，以促進痰液排出，防止墜積性肺炎，并做好口腔護理。為防止發(fā)生褥瘡，必須保持床鋪清潔干燥，鋪厚海綿床墊或氣墊床，協(xié)助患者每2 h翻身1次，要經(jīng)常給患者洗澡、換內(nèi)衣、剪指(趾)甲等。
2.3 防止便秘和感冒 患者長期臥床，腸蠕動減慢，常有便秘現(xiàn)象，故應(yīng)多食富含纖維食物和多吃蔬菜、水果，以保持大便通暢。必要時服用緩瀉藥，避免用力排便而再次腦出血。還要保持室內(nèi)空氣新鮮，在冬季時每天開窗通風(fēng)，每周用食醋加熱進行房間消毒1次，以防受涼感冒而加重病情。
3 加強肢體功能鍛煉
急性期，可根據(jù)病情使患者保持肢體功能位，足與踝呈90°，上肢前臂呈半屈曲狀態(tài)，并用足托棉墊保護關(guān)節(jié)部位。待病情穩(wěn)定后隨之有目的地進行訓(xùn)練，協(xié)助病人被動運動，從上、下肢的大關(guān)節(jié)處進行伸屈活動及按摩等，直到患者主動自行運動。肢體功能鍛煉不能操之過急，從而達到訓(xùn)練效果。
1 精神與心理護理
據(jù)統(tǒng)計，70%～80%的腦血管病患者均有不同程度的精神負(fù)擔(dān)，50%左右患者出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀，可見腦血管病的康復(fù)與精神情緒、心理因素關(guān)系十分密切。實踐證明，腦血管病多發(fā)生于老年人，他們生活自理能力差，再加上殘疾，更易產(chǎn)生焦慮、緊張、憂慮等心理變化。因此，要有針對性地做好患者的思想疏導(dǎo)工作，避免刺激。談?wù)摬∪俗罡信d趣的話題，以對待自己親人的愛心體貼患者，在精神上給予安慰、生活上細(xì)心照顧，并創(chuàng)造一個溫馨祥和的環(huán)境，使患者感到心情舒暢，以樂觀、自信的心理狀態(tài)，積極配合治療。
2 生活護理要謹(jǐn)慎
眾所周知，飲食、吸煙、飲酒過量、生活方式異常等因素，是引發(fā)腦血管病的根本因素，患者必須重建有效的生活方式，改變不良的生活習(xí)慣，為此要做好以下幾方面的工作。
2.1 飲食要細(xì)心 腦血管病患者應(yīng)以高熱量、高蛋白、低脂肪飲食為主，如豆?jié){、牛奶、雞湯、米粥等易消化和有營養(yǎng)的食物。喂飯時要選擇安靜環(huán)境，采 取舒適體位，精神要集中，若患者吞咽困難、進食嗆咳，應(yīng)改用鼻飼，并保證營養(yǎng)補給，以增加抗病能力。鼻飼時每次200 ml,每日4～6次，同時鼓勵患者在插胃管的情況下，自己喝少量的水或牛奶等流質(zhì)飲食，進行吞咽功能訓(xùn)練，以便及早從口腔進食。
2.2 預(yù)防并發(fā)癥 患者最常見的并發(fā)癥是呼吸道感染、泌尿道感染和褥瘡。因此，應(yīng)經(jīng)常給患者變換體位和拍背，每2 h一次，每次約5 min，以促進痰液排出，防止墜積性肺炎，并做好口腔護理。為防止發(fā)生褥瘡，必須保持床鋪清潔干燥，鋪厚海綿床墊或氣墊床，協(xié)助患者每2 h翻身1次，要經(jīng)常給患者洗澡、換內(nèi)衣、剪指(趾)甲等。
2.3 防止便秘和感冒 患者長期臥床，腸蠕動減慢，常有便秘現(xiàn)象，故應(yīng)多食富含纖維食物和多吃蔬菜、水果，以保持大便通暢。必要時服用緩瀉藥，避免用力排便而再次腦出血。還要保持室內(nèi)空氣新鮮，在冬季時每天開窗通風(fēng)，每周用食醋加熱進行房間消毒1次，以防受涼感冒而加重病情。
3 加強肢體功能鍛煉
急性期，可根據(jù)病情使患者保持肢體功能位，足與踝呈90°，上肢前臂呈半屈曲狀態(tài)，并用足托棉墊保護關(guān)節(jié)部位。待病情穩(wěn)定后隨之有目的地進行訓(xùn)練，協(xié)助病人被動運動，從上、下肢的大關(guān)節(jié)處進行伸屈活動及按摩等，直到患者主動自行運動。肢體功能鍛煉不能操之過急，從而達到訓(xùn)練效果。