尋常性痤瘡
痤瘡是青春期常見(jiàn)一種慢性毛囊皮脂腺炎癥。
1、病因
目前多認(rèn)為本病是由雄性激素激發(fā)引起。青春期雄激素增多，致使皮脂腺發(fā)育旺盛，皮脂分泌增多，毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化栓塞，皮脂因此而淤積堵塞于毛囊內(nèi)而形成脂栓。毛囊內(nèi)的痤瘡桿菌在這種富有營(yíng)養(yǎng)并相對(duì)缺氧的環(huán)境內(nèi)繁殖較快，并產(chǎn)生溶脂酶、蛋白分解酶及透明質(zhì)酸酶等，這些酶將皮脂中的甘油三脂分解為游離脂肪酸，破壞毛囊壁，使毛囊內(nèi)容進(jìn)入真皮，從而引起毛囊皮脂腺的炎癥。
2、臨床表現(xiàn)
本病多見(jiàn)于15～30歲的青年男女，皮脂過(guò)多，毛囊孔擴(kuò)大是其特點(diǎn)。好發(fā)于面部之額、雙頰及頜部皮膚，其次為胸、背肩部皮膚，損害初起為黑、白頭粉刺，在發(fā)展過(guò)程中可演變?yōu)檠仔郧鹫?、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫及瘢痕等。往往數(shù)種損害同時(shí)并存。
3、診斷
青年男女多見(jiàn)，好發(fā)于顏而、胸背部等處的白頭及黑頭粉刺、膿皰、毛囊性丘疹及瘢痕。
4、治療與護(hù)理
（1）治療：局部治療以消炎、殺菌、輕度剝脫為原則，常用制劑有復(fù)方硫磺洗劑、1～2%潔霉素酒精、1%紅霉素酊等。其它外用藥尚有0.05～0.1%維甲酸霜、2.5～5%過(guò)氧化苯甲酰凝膠及洗劑等，這些制劑均有明顯療效。
嚴(yán)重病例可同時(shí)內(nèi)服四環(huán)素0.5～1.0g/天以抑制痤瘡桿菌并減少皮脂分必，數(shù)日后減至維持量0.25～0.5g/天，連服8周為一療程?；蚍眉t霉素0.6g/天，維持量為0.2g/天，鋅制劑也可應(yīng)用，對(duì)頑固病便可數(shù)種藥物同時(shí)應(yīng)用。對(duì)于囊腫性、結(jié)節(jié)性痤瘡可采用維甲酸口服、紫外線照射及液氮冷凍等物理療法。去炎松混懸液局部注射法可試用于囊腫性損害。
（2）護(hù)理
①?lài)诨颊卟灰缶o、搔抓皮損，以免反復(fù)刺激，使感染加重，形成膿腫或囊腫性座瘡。
②每晚睡前用溫水將皮膚存留的皮脂及鱗屑洗凈，保持皮膚清潔及毛囊排泄通暢，也有利于藥物的吸收。
③避免使用過(guò)多的油脂類(lèi)及粉質(zhì)過(guò)多的化妝品及服用碘化物、溴化物及皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等藥物。減少或避免進(jìn)食多脂性、多糖類(lèi)及辛辣刺激性食品，以免加重病性。
酒渣鼻
1、病因
尚不明了?？赡茉谄ぶ绯龅幕A(chǔ)上，毛細(xì)血管長(zhǎng)期擴(kuò)張所致；也可能與高溫及寒冷刺激、神經(jīng)因素、內(nèi)分泌障礙、胃腸功能紊亂、病灶感染等有關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)
病情進(jìn)展分為三期。
（1）紅斑期：面中部發(fā)生對(duì)稱(chēng)分布的毛細(xì)血管護(hù)張性紅斑，部分患者紅斑僅限于兩頰及額部。
（2）丘疹膿皰期：紅斑發(fā)生后數(shù)日或數(shù)年，在紅斑基礎(chǔ)上成批出現(xiàn)痤瘡樣丘疹、膿皰甚至結(jié)節(jié)。女性月經(jīng)期前易反復(fù)。
（3）鼻贅期：僅見(jiàn)于晚期患者，表現(xiàn)為皮脂腺和結(jié)締組織增生，鼻尖部呈現(xiàn)凹凸不平的結(jié)節(jié)樣或腫瘤樣突起，毛細(xì)血管擴(kuò)張更為顯著。
3、診斷
根據(jù)發(fā)病的部位，各期典型癥狀，病程緩慢，春、冬季加重，好發(fā)于中年人，容易診斷。
4、治療與護(hù)理
（1）治療：局部治療與痤瘡相同，尚可選用1%滅滴靈霜，禁用皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑。重癥患者還可選下列方法之一：
①四環(huán)素0.5g/天，持續(xù)3～6個(gè)月。
②氯喹0.5g/天，2周后減至0.25g/天,不宜超過(guò)3個(gè)月。
③滅滴靈0.6g/天，共服2～4周。
鼻贅期可用外科劃切法治療。
（2）護(hù)理：禁食刺激性食物及酒類(lèi)，糾正胃腸功能障礙，去除病灶等致病因素，保持大便通暢，必要時(shí)睡前服緩瀉劑。
多汗癥
1、病因
全身性多汗可能是一種異常的生理性反應(yīng)，局部多汗原因未明，可能為先天因素。
2、臨床表現(xiàn)
全身或掌跖皮膚出汗過(guò)多。足汗重者可致表皮浸漬發(fā)白，伴足臭；腋窩及陰部多汗時(shí)易發(fā)生擦爛性紅斑、毛囊炎及癤等。
3、治療與護(hù)理
（1）治療：可試用臭劑、安定、苯巴比妥等。也可酌情選用抗膽堿能性藥物如阿托品、普魯苯辛等。局部可用收劍劑，如0.5%醋酸鉛溶液、5%明礬溶液、5～10%福爾馬林溶液、20%氯化鋁溶液、烏洛托品粉等浸泡或涂布。
（2）護(hù)理：避免情緒激動(dòng)、精神緊張、勤換鞋襪，不應(yīng)穿膠鞋。
臭汗癥
1、病因與臨床表現(xiàn)
（1）全身性臭汗癥：往往是一種與種族有關(guān)的生理現(xiàn)象，也可見(jiàn)于衛(wèi)生習(xí)慣不良者。進(jìn)食某些食物如蒜、蔥、芥子或藥物（麝香等），也可在個(gè)別人中產(chǎn)生臭汗。
（2）局限性臭汗癥：
①腋臭。俗稱(chēng)狐臭，夏季最明顯，汗液多為淡黃色，外耳道有潮濕的耵聹。臭味是因大汗腺排泄的汗液受到皮膚表現(xiàn)細(xì)菌（主要為葡萄球菌）分解、產(chǎn)生不飽和脂肪酸而放出的。此病始于青春期，青壯年時(shí)期最生，老年期減輕或消失。
②足臭。是由小汗腺分泌的汗液，軟化角質(zhì)層，再由細(xì)菌分解而產(chǎn)生。
2、治療與護(hù)理
（1）治療：局部臭汗癥可用殺菌止癢類(lèi)藥物，如5～10%福爾馬林溶液、0.1%新潔爾滅溶液涂抹。足臭可用1：5000高錳酸鉀溶液浸泡；腋臭可用中藥密佗僧散外搽。嚴(yán)重者可行外科手術(shù)切除或液氮冷凍治療。
（2）護(hù)理：注意清潔衛(wèi)生，常用肥皂清洗患部，勤換衣物，保持皮膚干燥。
斑禿
為一種驟然發(fā)生的斑狀脫發(fā)，欲稱(chēng)“鬼剃頭”。
1、病因
不明?？赡芘c精神過(guò)度緊張、遺傳因素、自身免疫或內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)
突然發(fā)生的局限性、圓形斑狀脫發(fā)，表面光滑無(wú)鱗屑，無(wú)自覺(jué)癥狀。重者頭發(fā)全部脫落為全禿：有的患者全身毛發(fā)全部脫落稱(chēng)普禿。本病可自愈，少數(shù)患者可反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)年之久。
3、治療及護(hù)理
（1）治療：可予以溴劑、安定等鎮(zhèn)靜劑及胱氨酸、泛酸鈣、維生素B族藥物內(nèi)服。局部治療可選用10%樟腦酊、10%辣椒酊、鮮姜或皮質(zhì)類(lèi)固醇二甲基亞楓溶液外搽、尚可用采普魯卡因與皮質(zhì)類(lèi)固醇激素混懸液局部皮內(nèi)注射。
（2）護(hù)理：囑患者樹(shù)立治愈的信心，勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，按時(shí)睡眠，加強(qiáng)鍛煉，找出并去除可能的致病因素。如久治不愈，可先裝假發(fā)，減輕精神負(fù)擔(dān)，以利治療。
男性型禿發(fā)
為成年男性頭前部的一種慢性脫發(fā)。
1、病因
未明。有遺傳傾向，并與雄激素的作用有關(guān)，家族中男性常有類(lèi)似患者。
2、臨床表現(xiàn)
青春期后發(fā)病，經(jīng)過(guò)徐緩，頭發(fā)漸變得細(xì)軟、稀疏、脫落。多從前額兩側(cè)發(fā)際開(kāi)始，漸延伸至頭頂。數(shù)年至十余年后額上部至頂部的毛發(fā)可完全脫光，枕部及兩側(cè)顳部仍保留正常的毛發(fā)。女性很少發(fā)生，且脫發(fā)多在頂部，癥狀較輕。
3、治療與護(hù)理
尚無(wú)有效療法，應(yīng)使患者了解此型脫發(fā)屬生理性，解除不必要的思想負(fù)擔(dān)?？砂窗叨d的治療原則處理，但用藥刺激性不宜過(guò)大。另一有效方法是將枕部毛發(fā)經(jīng)環(huán)鉆術(shù)移植至脫發(fā)區(qū)域。
痤瘡是青春期常見(jiàn)一種慢性毛囊皮脂腺炎癥。
1、病因
目前多認(rèn)為本病是由雄性激素激發(fā)引起。青春期雄激素增多，致使皮脂腺發(fā)育旺盛，皮脂分泌增多，毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化栓塞，皮脂因此而淤積堵塞于毛囊內(nèi)而形成脂栓。毛囊內(nèi)的痤瘡桿菌在這種富有營(yíng)養(yǎng)并相對(duì)缺氧的環(huán)境內(nèi)繁殖較快，并產(chǎn)生溶脂酶、蛋白分解酶及透明質(zhì)酸酶等，這些酶將皮脂中的甘油三脂分解為游離脂肪酸，破壞毛囊壁，使毛囊內(nèi)容進(jìn)入真皮，從而引起毛囊皮脂腺的炎癥。
2、臨床表現(xiàn)
本病多見(jiàn)于15～30歲的青年男女，皮脂過(guò)多，毛囊孔擴(kuò)大是其特點(diǎn)。好發(fā)于面部之額、雙頰及頜部皮膚，其次為胸、背肩部皮膚，損害初起為黑、白頭粉刺，在發(fā)展過(guò)程中可演變?yōu)檠仔郧鹫?、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫及瘢痕等。往往數(shù)種損害同時(shí)并存。
3、診斷
青年男女多見(jiàn)，好發(fā)于顏而、胸背部等處的白頭及黑頭粉刺、膿皰、毛囊性丘疹及瘢痕。
4、治療與護(hù)理
（1）治療：局部治療以消炎、殺菌、輕度剝脫為原則，常用制劑有復(fù)方硫磺洗劑、1～2%潔霉素酒精、1%紅霉素酊等。其它外用藥尚有0.05～0.1%維甲酸霜、2.5～5%過(guò)氧化苯甲酰凝膠及洗劑等，這些制劑均有明顯療效。
嚴(yán)重病例可同時(shí)內(nèi)服四環(huán)素0.5～1.0g/天以抑制痤瘡桿菌并減少皮脂分必，數(shù)日后減至維持量0.25～0.5g/天，連服8周為一療程?；蚍眉t霉素0.6g/天，維持量為0.2g/天，鋅制劑也可應(yīng)用，對(duì)頑固病便可數(shù)種藥物同時(shí)應(yīng)用。對(duì)于囊腫性、結(jié)節(jié)性痤瘡可采用維甲酸口服、紫外線照射及液氮冷凍等物理療法。去炎松混懸液局部注射法可試用于囊腫性損害。
（2）護(hù)理
①?lài)诨颊卟灰缶o、搔抓皮損，以免反復(fù)刺激，使感染加重，形成膿腫或囊腫性座瘡。
②每晚睡前用溫水將皮膚存留的皮脂及鱗屑洗凈，保持皮膚清潔及毛囊排泄通暢，也有利于藥物的吸收。
③避免使用過(guò)多的油脂類(lèi)及粉質(zhì)過(guò)多的化妝品及服用碘化物、溴化物及皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等藥物。減少或避免進(jìn)食多脂性、多糖類(lèi)及辛辣刺激性食品，以免加重病性。
酒渣鼻
1、病因
尚不明了?？赡茉谄ぶ绯龅幕A(chǔ)上，毛細(xì)血管長(zhǎng)期擴(kuò)張所致；也可能與高溫及寒冷刺激、神經(jīng)因素、內(nèi)分泌障礙、胃腸功能紊亂、病灶感染等有關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)
病情進(jìn)展分為三期。
（1）紅斑期：面中部發(fā)生對(duì)稱(chēng)分布的毛細(xì)血管護(hù)張性紅斑，部分患者紅斑僅限于兩頰及額部。
（2）丘疹膿皰期：紅斑發(fā)生后數(shù)日或數(shù)年，在紅斑基礎(chǔ)上成批出現(xiàn)痤瘡樣丘疹、膿皰甚至結(jié)節(jié)。女性月經(jīng)期前易反復(fù)。
（3）鼻贅期：僅見(jiàn)于晚期患者，表現(xiàn)為皮脂腺和結(jié)締組織增生，鼻尖部呈現(xiàn)凹凸不平的結(jié)節(jié)樣或腫瘤樣突起，毛細(xì)血管擴(kuò)張更為顯著。
3、診斷
根據(jù)發(fā)病的部位，各期典型癥狀，病程緩慢，春、冬季加重，好發(fā)于中年人，容易診斷。
4、治療與護(hù)理
（1）治療：局部治療與痤瘡相同，尚可選用1%滅滴靈霜，禁用皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑。重癥患者還可選下列方法之一：
①四環(huán)素0.5g/天，持續(xù)3～6個(gè)月。
②氯喹0.5g/天，2周后減至0.25g/天,不宜超過(guò)3個(gè)月。
③滅滴靈0.6g/天，共服2～4周。
鼻贅期可用外科劃切法治療。
（2）護(hù)理：禁食刺激性食物及酒類(lèi)，糾正胃腸功能障礙，去除病灶等致病因素，保持大便通暢，必要時(shí)睡前服緩瀉劑。
多汗癥
1、病因
全身性多汗可能是一種異常的生理性反應(yīng)，局部多汗原因未明，可能為先天因素。
2、臨床表現(xiàn)
全身或掌跖皮膚出汗過(guò)多。足汗重者可致表皮浸漬發(fā)白，伴足臭；腋窩及陰部多汗時(shí)易發(fā)生擦爛性紅斑、毛囊炎及癤等。
3、治療與護(hù)理
（1）治療：可試用臭劑、安定、苯巴比妥等。也可酌情選用抗膽堿能性藥物如阿托品、普魯苯辛等。局部可用收劍劑，如0.5%醋酸鉛溶液、5%明礬溶液、5～10%福爾馬林溶液、20%氯化鋁溶液、烏洛托品粉等浸泡或涂布。
（2）護(hù)理：避免情緒激動(dòng)、精神緊張、勤換鞋襪，不應(yīng)穿膠鞋。
臭汗癥
1、病因與臨床表現(xiàn)
（1）全身性臭汗癥：往往是一種與種族有關(guān)的生理現(xiàn)象，也可見(jiàn)于衛(wèi)生習(xí)慣不良者。進(jìn)食某些食物如蒜、蔥、芥子或藥物（麝香等），也可在個(gè)別人中產(chǎn)生臭汗。
（2）局限性臭汗癥：
①腋臭。俗稱(chēng)狐臭，夏季最明顯，汗液多為淡黃色，外耳道有潮濕的耵聹。臭味是因大汗腺排泄的汗液受到皮膚表現(xiàn)細(xì)菌（主要為葡萄球菌）分解、產(chǎn)生不飽和脂肪酸而放出的。此病始于青春期，青壯年時(shí)期最生，老年期減輕或消失。
②足臭。是由小汗腺分泌的汗液，軟化角質(zhì)層，再由細(xì)菌分解而產(chǎn)生。
2、治療與護(hù)理
（1）治療：局部臭汗癥可用殺菌止癢類(lèi)藥物，如5～10%福爾馬林溶液、0.1%新潔爾滅溶液涂抹。足臭可用1：5000高錳酸鉀溶液浸泡；腋臭可用中藥密佗僧散外搽。嚴(yán)重者可行外科手術(shù)切除或液氮冷凍治療。
（2）護(hù)理：注意清潔衛(wèi)生，常用肥皂清洗患部，勤換衣物，保持皮膚干燥。
斑禿
為一種驟然發(fā)生的斑狀脫發(fā)，欲稱(chēng)“鬼剃頭”。
1、病因
不明?？赡芘c精神過(guò)度緊張、遺傳因素、自身免疫或內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)
突然發(fā)生的局限性、圓形斑狀脫發(fā)，表面光滑無(wú)鱗屑，無(wú)自覺(jué)癥狀。重者頭發(fā)全部脫落為全禿：有的患者全身毛發(fā)全部脫落稱(chēng)普禿。本病可自愈，少數(shù)患者可反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)年之久。
3、治療及護(hù)理
（1）治療：可予以溴劑、安定等鎮(zhèn)靜劑及胱氨酸、泛酸鈣、維生素B族藥物內(nèi)服。局部治療可選用10%樟腦酊、10%辣椒酊、鮮姜或皮質(zhì)類(lèi)固醇二甲基亞楓溶液外搽、尚可用采普魯卡因與皮質(zhì)類(lèi)固醇激素混懸液局部皮內(nèi)注射。
（2）護(hù)理：囑患者樹(shù)立治愈的信心，勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，按時(shí)睡眠，加強(qiáng)鍛煉，找出并去除可能的致病因素。如久治不愈，可先裝假發(fā)，減輕精神負(fù)擔(dān)，以利治療。
男性型禿發(fā)
為成年男性頭前部的一種慢性脫發(fā)。
1、病因
未明。有遺傳傾向，并與雄激素的作用有關(guān)，家族中男性常有類(lèi)似患者。
2、臨床表現(xiàn)
青春期后發(fā)病，經(jīng)過(guò)徐緩，頭發(fā)漸變得細(xì)軟、稀疏、脫落。多從前額兩側(cè)發(fā)際開(kāi)始，漸延伸至頭頂。數(shù)年至十余年后額上部至頂部的毛發(fā)可完全脫光，枕部及兩側(cè)顳部仍保留正常的毛發(fā)。女性很少發(fā)生，且脫發(fā)多在頂部，癥狀較輕。
3、治療與護(hù)理
尚無(wú)有效療法，應(yīng)使患者了解此型脫發(fā)屬生理性，解除不必要的思想負(fù)擔(dān)?？砂窗叨d的治療原則處理，但用藥刺激性不宜過(guò)大。另一有效方法是將枕部毛發(fā)經(jīng)環(huán)鉆術(shù)移植至脫發(fā)區(qū)域。