2006年執(zhí)業(yè)護(hù)士之消化性潰瘍病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

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     消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸壺腹部的慢性潰瘍。其病因尚未完全明了,可能與幽門螺桿菌感染、非甾體消炎藥、胃酸分泌過多、遺傳、吸煙、應(yīng)激和心理等多種因素有關(guān)。上腹痛為其主要癥狀,呈節(jié)律性、周期性發(fā)作,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛;常伴有腹脹、厭食、噯氣、返酸等癥狀;其并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。治療以消除病因,控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥為原則。消化性潰瘍病人常見的護(hù)理問題有:①知識(shí)缺乏;②疼痛;③潛在并發(fā)癥--出血;④活動(dòng)無耐力;⑤有體液不足的危險(xiǎn);⑥恐懼。 知識(shí)缺乏
     [相關(guān)因素]
     新患疾病。
     缺乏指導(dǎo)。
     [主要表現(xiàn)]
     主動(dòng)詢問疾病的有關(guān)知識(shí)或?qū)ふ?、借閱有關(guān)資料。
     因飲食不當(dāng)再度出血。
     [護(hù)理目標(biāo)]
     病人能遵循潰瘍病飲食原則和生活健康指導(dǎo)。
     [護(hù)理目標(biāo)]
     指導(dǎo)病人合理飲食:
     平時(shí)要定時(shí)進(jìn)食,飲食以易消化、富營(yíng)養(yǎng)、無刺激性食物為宜。
     飲食要規(guī)律,少食多餐,不可暴飲暴食,尤其是晚餐不宜過飽。
     避免過熱、過冷、粗糙、油炸、辛辣等食物及濃茶、咖啡等飲料。
     勸其戒煙、忌酒。
     對(duì)出血量少,又無劇烈嘔吐者,可試進(jìn)少量流質(zhì)飲食。
     大出血時(shí),應(yīng)予禁食,禁食24-48h時(shí)后,如無繼續(xù)出血,可改進(jìn)流質(zhì)。