普萘洛爾開始劑量每日10 mg，每日遞增10 mg至休息時(shí)心率為用藥前基礎(chǔ)心率的75%，此時(shí)的劑量為維持劑量。
護(hù)理人員應(yīng)教會病人自己測定脈率，根據(jù)脈率快慢調(diào)節(jié)劑量，并告訴病人不可私自停藥，防止產(chǎn)生撤退綜合征而發(fā)生出血。
2 三腔管氣囊壓迫
利用氣囊壓迫胃底部粘膜下靜脈，使血液不流向曲張的食管靜脈，達(dá)到止血的目的。半個(gè)世紀(jì)以來，氣囊壓迫一直是治療食管靜脈曲張大出血的首選方法。近期止血成功率90%。氣囊壓迫一般單用胃氣囊壓迫即可達(dá)到止血作用，如同時(shí)用食管囊壓迫易引起食管氣管瘺和食管狹窄。胃氣囊可以注水或注氣，注水量一般為250ml左右，注氣量一般為350ml以上，保持壓力＞8kPa才有止血效果。由于注入氣體在操作中不能確切估計(jì)且壓迫后可有溢氣現(xiàn)象，臨床上一般以注水壓迫較多。插管前護(hù)理人員應(yīng)檢查氣囊，觀察氣囊充盈是否均勻，以保證壓迫效果。采用氣囊壓迫者應(yīng)每日測量氣囊壓力，如壓力＜8kPa應(yīng)及時(shí)尋找原因(氣囊壓力與止血效果成正比)。三腔管與病人軀體間的牽引角度為30度～40度，重量0.5kg,離地面30cm，觀察病人有無胸悶、氣急等呼吸道阻塞和窒息表現(xiàn)，一旦發(fā)生，應(yīng)立即剪斷三腔管行應(yīng)急處理。三腔管壓迫24h后應(yīng)定時(shí)放松牽引，改善壓迫部位粘膜血液循環(huán)，放松時(shí)需做好生命體征的觀察。插管期間禁食，防止吸入性肺炎的發(fā)生。拔管前口服石蠟油50 ml，防止管壁與粘膜粘連；拔管后流質(zhì)飲食2d，逐步過度到正常飲食。
護(hù)理人員應(yīng)教會病人自己測定脈率，根據(jù)脈率快慢調(diào)節(jié)劑量，并告訴病人不可私自停藥，防止產(chǎn)生撤退綜合征而發(fā)生出血。
2 三腔管氣囊壓迫
利用氣囊壓迫胃底部粘膜下靜脈，使血液不流向曲張的食管靜脈，達(dá)到止血的目的。半個(gè)世紀(jì)以來，氣囊壓迫一直是治療食管靜脈曲張大出血的首選方法。近期止血成功率90%。氣囊壓迫一般單用胃氣囊壓迫即可達(dá)到止血作用，如同時(shí)用食管囊壓迫易引起食管氣管瘺和食管狹窄。胃氣囊可以注水或注氣，注水量一般為250ml左右，注氣量一般為350ml以上，保持壓力＞8kPa才有止血效果。由于注入氣體在操作中不能確切估計(jì)且壓迫后可有溢氣現(xiàn)象，臨床上一般以注水壓迫較多。插管前護(hù)理人員應(yīng)檢查氣囊，觀察氣囊充盈是否均勻，以保證壓迫效果。采用氣囊壓迫者應(yīng)每日測量氣囊壓力，如壓力＜8kPa應(yīng)及時(shí)尋找原因(氣囊壓力與止血效果成正比)。三腔管與病人軀體間的牽引角度為30度～40度，重量0.5kg,離地面30cm，觀察病人有無胸悶、氣急等呼吸道阻塞和窒息表現(xiàn)，一旦發(fā)生，應(yīng)立即剪斷三腔管行應(yīng)急處理。三腔管壓迫24h后應(yīng)定時(shí)放松牽引，改善壓迫部位粘膜血液循環(huán)，放松時(shí)需做好生命體征的觀察。插管期間禁食，防止吸入性肺炎的發(fā)生。拔管前口服石蠟油50 ml，防止管壁與粘膜粘連；拔管后流質(zhì)飲食2d，逐步過度到正常飲食。