腦出血是由高血壓合并動(dòng)脈硬化或其他原因造成的非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。臨床主要表現(xiàn)為突然頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，偏癱，失語，意識(shí)障礙，大小便失禁等。常見護(hù)理問題包括：①生活自理缺陷；②肢體活動(dòng)障礙；③語言溝通障礙；④有發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)；⑤有誤吸的危險(xiǎn)；⑥清理呼吸道無效；⑦舒適的改變：頭痛；⑧潛在并發(fā)癥--腦疝；⑨潛在并發(fā)癥--上消化道出血；⑩便秘；⑾大小便失禁。
生活自理缺陷
肢體活動(dòng)障礙
語言溝通障礙
有發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)
有誤吸的危險(xiǎn)
清理呼吸道無效
以上一∽六均參照腦梗塞病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。
舒適的改變：頭痛
[相關(guān)因素]
顱內(nèi)出血、水腫。
顱內(nèi)壓增高。
[主要表現(xiàn)]
突發(fā)性頭痛、頭暈。
嚴(yán)重者劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐。
[護(hù)理目標(biāo)]
病人敘述疼痛減輕。
病人敘說疼痛消失，感覺舒適。
生活自理缺陷
肢體活動(dòng)障礙
語言溝通障礙
有發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)
有誤吸的危險(xiǎn)
清理呼吸道無效
以上一∽六均參照腦梗塞病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。
舒適的改變：頭痛
[相關(guān)因素]
顱內(nèi)出血、水腫。
顱內(nèi)壓增高。
[主要表現(xiàn)]
突發(fā)性頭痛、頭暈。
嚴(yán)重者劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐。
[護(hù)理目標(biāo)]
病人敘述疼痛減輕。
病人敘說疼痛消失，感覺舒適。