從上一節(jié)的論述中可以看到:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必須包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)的全部內(nèi)容,它作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門基礎(chǔ)理論課程,闡明心理社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的作用和機(jī)理,尋求人類戰(zhàn)勝疾病、保持健康的心理途徑,為整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出心身相關(guān)的辯證觀點(diǎn)和科學(xué)方法,同時(shí)提出恰當(dāng)?shù)呐R床技術(shù)和合理的養(yǎng)生保健措施。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)在應(yīng)用方面,如同教育心理學(xué)、工業(yè)心理學(xué)和運(yùn)動(dòng)心理學(xué)一樣,把心理學(xué)的系統(tǒng)知識(shí),包括它的理論、技術(shù)、方法和研究成果,結(jié)合醫(yī)療實(shí)踐,應(yīng)用到醫(yī)學(xué)各個(gè)部門,如綜合醫(yī)院、??漆t(yī)學(xué)、精神病院、診所、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院;工廠、學(xué)校和機(jī)關(guān)的保健室、基層衛(wèi)生院、各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、兒童行為指導(dǎo)中心、青少年健康服務(wù)中心;也應(yīng)用到海底、高空、遠(yuǎn)航、沙漠、礦山等作業(yè)的特殊職業(yè)群體以及職業(yè)學(xué)校、盲聾啞學(xué)校、特殊兒童學(xué)校、工讀學(xué)校和監(jiān)獄等群體??傊鉀Q各種影響人們心身健康的心理學(xué)問題。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)是:
一、研究在各類疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中心理因素的作用規(guī)律
醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為:在人的健康和疾病問題上必須堅(jiān)持心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)。根據(jù)心身統(tǒng)一的觀點(diǎn),可把疾病分別歸入以下三種類型:
第一類疾?。褐虏∫蛩刂苯踊蚴紫茸饔糜诖竽X,病理改變主要在腦,所產(chǎn)生的精神癥狀雖程度不同,但一般是明顯的。這類疾病主要包括神經(jīng)病學(xué)中與腦損害有關(guān)的一些疾病和精神病學(xué)中絕大部分的疾病。
在這些疾病中,心理因素有時(shí)是主要的致病因素,有時(shí)則成為誘發(fā)因素。例如在神經(jīng)官能癥、反應(yīng)性精神病中;心理因素是主要的致病因素;在精神分裂癥、某些腦器質(zhì)性精神病中,心理因素則是誘發(fā)因素。大腦疾病的發(fā)病機(jī)理還是一個(gè)比較復(fù)雜、有待進(jìn)一步弄清楚的問題,通常用環(huán)境因素和遺傳因素作為病因的代表。所謂環(huán)境因素是指外界的致病因素:有機(jī)械的(如外傷)、物理的(如高溫、低溫、電擊、輻射)、化學(xué)的(如有機(jī)的和無機(jī)的化學(xué)物質(zhì))、生物的(如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲)、社會(huì)的(如人際關(guān)系、工作、學(xué)習(xí)、生活引起的矛盾)等。所謂遺傳因素,廣義地講是指個(gè)體的生物致病因素,包括體質(zhì)、素質(zhì)、代謝類型和對(duì)刺激的反應(yīng)特點(diǎn)等。外界的社會(huì)致病因素反映到人腦中就成為心理的刺激因素。這些心理的刺激因素能否成為心理的致病因素還要取決于個(gè)體的主觀評(píng)價(jià)、態(tài)度、過去積累的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)付能力。所以分析大腦疾病的病因和發(fā)病機(jī)理時(shí)常??梢杂^察到心理因素和生物因素在相互起著作用。由于病變?cè)诖竽X,各種心理過程如感知、注意、記憶、思惟、情緒、情感與意志行動(dòng)等都可以呈現(xiàn)不同程度的障礙。如果自我意識(shí)也發(fā)生障礙,不能理解自身與環(huán)境的關(guān)系,致使各種心理活動(dòng)發(fā)生紊亂,統(tǒng)一性遭到破壞,就表現(xiàn)為精神病的癥狀。
第二類疾病:致病因素直接或間接作用于大腦以外的軀體各系統(tǒng)器官,病理改變雖主要發(fā)生在各器官,但在病人的癥狀中,普遍存有心理障礙,有的還呈現(xiàn)不同程度的精神癥狀。
這類疾病包括除神經(jīng)病科的大腦疾病和精神病科疾病以外的臨床各科的大部分疾病。致病因素雖然主要是物理的、化學(xué)的或生物的,但心理因素在發(fā)病機(jī)理中也起著程度不等的作用。其中心理因素起著重要作用的那些疾病就稱為心身疾病。在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、口腔科中有很多疾病已被公認(rèn)為心身疾病(詳見第二篇有關(guān)內(nèi)容)。
心理因素起著重要作用不僅表現(xiàn)在致病因素上,也表現(xiàn)在疾病癥狀上,即患這類疾病的病人或多或少表現(xiàn)某種程度的心理障礙。高度的心理緊張常表現(xiàn)對(duì)所患疾病有某種情緒體驗(yàn)。例如,心絞痛發(fā)作時(shí)有瀕死感,得悉自身患不治之癥時(shí)有恐怖感,有時(shí)甚至產(chǎn)生多疑、思維混亂等精神癥狀。即使在致病因素中未發(fā)現(xiàn)有明顯的心理因素作用,病人因感染、中毒或發(fā)熱影響大腦功能時(shí),也會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、恐懼情緒、視聽幻覺或被害妄想等精神癥狀。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)在應(yīng)用方面,如同教育心理學(xué)、工業(yè)心理學(xué)和運(yùn)動(dòng)心理學(xué)一樣,把心理學(xué)的系統(tǒng)知識(shí),包括它的理論、技術(shù)、方法和研究成果,結(jié)合醫(yī)療實(shí)踐,應(yīng)用到醫(yī)學(xué)各個(gè)部門,如綜合醫(yī)院、??漆t(yī)學(xué)、精神病院、診所、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院;工廠、學(xué)校和機(jī)關(guān)的保健室、基層衛(wèi)生院、各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、兒童行為指導(dǎo)中心、青少年健康服務(wù)中心;也應(yīng)用到海底、高空、遠(yuǎn)航、沙漠、礦山等作業(yè)的特殊職業(yè)群體以及職業(yè)學(xué)校、盲聾啞學(xué)校、特殊兒童學(xué)校、工讀學(xué)校和監(jiān)獄等群體??傊鉀Q各種影響人們心身健康的心理學(xué)問題。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)是:
一、研究在各類疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中心理因素的作用規(guī)律
醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為:在人的健康和疾病問題上必須堅(jiān)持心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)。根據(jù)心身統(tǒng)一的觀點(diǎn),可把疾病分別歸入以下三種類型:
第一類疾?。褐虏∫蛩刂苯踊蚴紫茸饔糜诖竽X,病理改變主要在腦,所產(chǎn)生的精神癥狀雖程度不同,但一般是明顯的。這類疾病主要包括神經(jīng)病學(xué)中與腦損害有關(guān)的一些疾病和精神病學(xué)中絕大部分的疾病。
在這些疾病中,心理因素有時(shí)是主要的致病因素,有時(shí)則成為誘發(fā)因素。例如在神經(jīng)官能癥、反應(yīng)性精神病中;心理因素是主要的致病因素;在精神分裂癥、某些腦器質(zhì)性精神病中,心理因素則是誘發(fā)因素。大腦疾病的發(fā)病機(jī)理還是一個(gè)比較復(fù)雜、有待進(jìn)一步弄清楚的問題,通常用環(huán)境因素和遺傳因素作為病因的代表。所謂環(huán)境因素是指外界的致病因素:有機(jī)械的(如外傷)、物理的(如高溫、低溫、電擊、輻射)、化學(xué)的(如有機(jī)的和無機(jī)的化學(xué)物質(zhì))、生物的(如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲)、社會(huì)的(如人際關(guān)系、工作、學(xué)習(xí)、生活引起的矛盾)等。所謂遺傳因素,廣義地講是指個(gè)體的生物致病因素,包括體質(zhì)、素質(zhì)、代謝類型和對(duì)刺激的反應(yīng)特點(diǎn)等。外界的社會(huì)致病因素反映到人腦中就成為心理的刺激因素。這些心理的刺激因素能否成為心理的致病因素還要取決于個(gè)體的主觀評(píng)價(jià)、態(tài)度、過去積累的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)付能力。所以分析大腦疾病的病因和發(fā)病機(jī)理時(shí)常??梢杂^察到心理因素和生物因素在相互起著作用。由于病變?cè)诖竽X,各種心理過程如感知、注意、記憶、思惟、情緒、情感與意志行動(dòng)等都可以呈現(xiàn)不同程度的障礙。如果自我意識(shí)也發(fā)生障礙,不能理解自身與環(huán)境的關(guān)系,致使各種心理活動(dòng)發(fā)生紊亂,統(tǒng)一性遭到破壞,就表現(xiàn)為精神病的癥狀。
第二類疾病:致病因素直接或間接作用于大腦以外的軀體各系統(tǒng)器官,病理改變雖主要發(fā)生在各器官,但在病人的癥狀中,普遍存有心理障礙,有的還呈現(xiàn)不同程度的精神癥狀。
這類疾病包括除神經(jīng)病科的大腦疾病和精神病科疾病以外的臨床各科的大部分疾病。致病因素雖然主要是物理的、化學(xué)的或生物的,但心理因素在發(fā)病機(jī)理中也起著程度不等的作用。其中心理因素起著重要作用的那些疾病就稱為心身疾病。在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、口腔科中有很多疾病已被公認(rèn)為心身疾病(詳見第二篇有關(guān)內(nèi)容)。
心理因素起著重要作用不僅表現(xiàn)在致病因素上,也表現(xiàn)在疾病癥狀上,即患這類疾病的病人或多或少表現(xiàn)某種程度的心理障礙。高度的心理緊張常表現(xiàn)對(duì)所患疾病有某種情緒體驗(yàn)。例如,心絞痛發(fā)作時(shí)有瀕死感,得悉自身患不治之癥時(shí)有恐怖感,有時(shí)甚至產(chǎn)生多疑、思維混亂等精神癥狀。即使在致病因素中未發(fā)現(xiàn)有明顯的心理因素作用,病人因感染、中毒或發(fā)熱影響大腦功能時(shí),也會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、恐懼情緒、視聽幻覺或被害妄想等精神癥狀。