慢性膿耳之名出自《中國醫(yī)學(xué)百科全書·中醫(yī)耳鼻咽喉口腔科學(xué)》。
慢性膿耳是因臟腑虛損，耳竅失養(yǎng)，邪毒滯留耳竅所致。以鼓膜穿孔，耳內(nèi)流膿經(jīng)久不愈為主要表現(xiàn)的耳病。
本病多見于西醫(yī)所指慢性化膿性中耳乳突炎。
慢性膿耳若病情復(fù)雜，治療不力或處理不當(dāng)，可引起膿耳變癥。
[診斷依據(jù)]
1.有急性膿耳病史，病程在3個(gè)月以上。
2.耳內(nèi)流膿，時(shí)作時(shí)止，或持續(xù)不已，聽力減退，呈傳導(dǎo)性聾或混合性聾。
3.按病變可分為三型：
（1）單純型：耳內(nèi)經(jīng)?；虺掷m(xù)性流膿，呈粘液性或粘膿性，量多少不定，每于感冒后增多。鼓膜緊張部中央性穿孔，鼓室粘膜腫脹，增厚。耳聾一般不重，呈傳導(dǎo)性聾。X線照片乳突無骨質(zhì)破壞。
（2）骨瘍型：經(jīng)常性耳內(nèi)流膿，量一般不多，氣微臭。鼓膜呈邊緣性穿孔或穿孔位于松弛部，鼓室內(nèi)有肉芽或息肉，聽骨鏈破壞。有較重的傳導(dǎo)性聾或混合性聾，X線照片示乳突氣房和骨壁有破壞而出現(xiàn)透光區(qū)。
（3）膽脂瘤型：耳內(nèi)分泌物量少而有特殊惡臭，常為鼓膜松弛部穿孔或緊張部后上邊緣性穿孔。在上鼓室內(nèi)可掏出豆渣樣膽脂瘤物。多有較重的傳導(dǎo)性聾或混合性聾。乳突X線照片見膽脂瘤陰影。
[辨證論治]
1.風(fēng)濕外襲證：平時(shí)耳內(nèi)有少許稀膿，聽力輕度減退，因感冒或污水入耳而耳聾加重，流膿稀薄或如清水，量多不斷。鼓膜多為中央性穿孔，鼓室肌膜腫脹，色淡紅或偏淡，苔薄，脈浮緩或略數(shù)。祛濕解表。
2.氣虛邪戀證：間歇性或持續(xù)性耳內(nèi)流膿，膿液粘黃或粘白，量多少不定，無臭，聽力輕度減退。耳膜緊張部中央性穿孔，鼓室粘膜腫脹。面色不華，倦怠乏力，納差，大便時(shí)溏，舌質(zhì)淡胖，苔白微膩，脈緩無力。補(bǔ)氣祛邪。
3.陽虛寒凝證：耳內(nèi)流膿量少氣臭，耳鳴，耳聾較重，鼓膜邊緣性穿孔，鼓室或有肉芽、息肉，或有膽脂瘤?；虬槲防渲珱?，腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，夜尿多，舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈沉遲無力。溫陽散寒。
4.陰虛痰濕證：耳內(nèi)流膿量少而臭，耳鳴，耳聾較重，鼓膜邊緣性穿孔，鼓室或有肉芽、息肉，或有膽脂瘤……或伴腰膝酸軟，夜寐不寧，口干咽燥，舌質(zhì)偏紅少苔，大便干結(jié)，小便黃短，脈弦細(xì)數(shù)無力。清熱滋陰化痰。
慢性膿耳是因臟腑虛損，耳竅失養(yǎng)，邪毒滯留耳竅所致。以鼓膜穿孔，耳內(nèi)流膿經(jīng)久不愈為主要表現(xiàn)的耳病。
本病多見于西醫(yī)所指慢性化膿性中耳乳突炎。
慢性膿耳若病情復(fù)雜，治療不力或處理不當(dāng)，可引起膿耳變癥。
[診斷依據(jù)]
1.有急性膿耳病史，病程在3個(gè)月以上。
2.耳內(nèi)流膿，時(shí)作時(shí)止，或持續(xù)不已，聽力減退，呈傳導(dǎo)性聾或混合性聾。
3.按病變可分為三型：
（1）單純型：耳內(nèi)經(jīng)?；虺掷m(xù)性流膿，呈粘液性或粘膿性，量多少不定，每于感冒后增多。鼓膜緊張部中央性穿孔，鼓室粘膜腫脹，增厚。耳聾一般不重，呈傳導(dǎo)性聾。X線照片乳突無骨質(zhì)破壞。
（2）骨瘍型：經(jīng)常性耳內(nèi)流膿，量一般不多，氣微臭。鼓膜呈邊緣性穿孔或穿孔位于松弛部，鼓室內(nèi)有肉芽或息肉，聽骨鏈破壞。有較重的傳導(dǎo)性聾或混合性聾，X線照片示乳突氣房和骨壁有破壞而出現(xiàn)透光區(qū)。
（3）膽脂瘤型：耳內(nèi)分泌物量少而有特殊惡臭，常為鼓膜松弛部穿孔或緊張部后上邊緣性穿孔。在上鼓室內(nèi)可掏出豆渣樣膽脂瘤物。多有較重的傳導(dǎo)性聾或混合性聾。乳突X線照片見膽脂瘤陰影。
[辨證論治]
1.風(fēng)濕外襲證：平時(shí)耳內(nèi)有少許稀膿，聽力輕度減退，因感冒或污水入耳而耳聾加重，流膿稀薄或如清水，量多不斷。鼓膜多為中央性穿孔，鼓室肌膜腫脹，色淡紅或偏淡，苔薄，脈浮緩或略數(shù)。祛濕解表。
2.氣虛邪戀證：間歇性或持續(xù)性耳內(nèi)流膿，膿液粘黃或粘白，量多少不定，無臭，聽力輕度減退。耳膜緊張部中央性穿孔，鼓室粘膜腫脹。面色不華，倦怠乏力，納差，大便時(shí)溏，舌質(zhì)淡胖，苔白微膩，脈緩無力。補(bǔ)氣祛邪。
3.陽虛寒凝證：耳內(nèi)流膿量少氣臭，耳鳴，耳聾較重，鼓膜邊緣性穿孔，鼓室或有肉芽、息肉，或有膽脂瘤?；虬槲防渲珱?，腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，夜尿多，舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈沉遲無力。溫陽散寒。
4.陰虛痰濕證：耳內(nèi)流膿量少而臭，耳鳴，耳聾較重，鼓膜邊緣性穿孔，鼓室或有肉芽、息肉，或有膽脂瘤……或伴腰膝酸軟，夜寐不寧，口干咽燥，舌質(zhì)偏紅少苔，大便干結(jié)，小便黃短，脈弦細(xì)數(shù)無力。清熱滋陰化痰。