診病也要透過現(xiàn)象看本質(zhì)

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中醫(yī)診病講究“望、聞、問、切”,“望”排在“四診” 的第一位。因?yàn)椴∪艘贿M(jìn)診室,首先進(jìn)入醫(yī)生視線的是患者的面色、胖瘦、體態(tài)和精氣神兒,醫(yī)生看到病人后得到的第一信息對隨后的辨證論治起著重要的作用。對于中醫(yī)兒科大夫來說,“望診”還包括望指紋,因?yàn)樾翰煌诔扇耍瑢ψ约旱牟∫?、病史甚至癥狀往往敘述不清,所以給孩子看病,對醫(yī)生的“望診”技術(shù)要求較高。
    有一位30多歲的白女士,因脾胃病前來就醫(yī)。李建主任在“望診”中發(fā)現(xiàn),她的舌質(zhì)暗紫發(fā)藍(lán),考慮有血瘀。于是再望,發(fā)現(xiàn)她舌下的“金津玉液”呈暗紫色,于是,李建主任問她,最近是不是有什么不愉快的事?是不是有心煩、愛發(fā)脾氣的癥狀?月經(jīng)是否還好……一連串的問題令白女士十分驚訝,她是來看胃病的,沒想到醫(yī)生并沒有局限在脾胃,而且句句問到 “點(diǎn)子”上。原來白女士正在和丈夫辦離婚,心境十分糟糕。
    服了活血化瘀、舒肝理氣的湯藥后,白女士的上述癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。白女士不明白,自己惡心胃痛,醫(yī)生沒開止嘔吐的藥,病卻好了。自己看的是內(nèi)科,婦科的病也給治了。再說,醫(yī)生是怎么看出自己心情不好的呢?
    李建大夫說:中醫(yī)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),診病有其規(guī)律,根據(jù)“望診”得出的判斷再來“問診”,就能使“問診”有的放矢,更有針對性。從患者口中“問”出來的結(jié)果,又可以反過來佐證“望診”,使辨證論治更加準(zhǔn)確。
    木為肝,脾為土,如果肝瘀氣滯往往會(huì)出現(xiàn)脾胃不適,這在中醫(yī)叫“木克土”。患者雖然表現(xiàn)出脾胃的癥狀,實(shí)際上病因在肝。肝主血,肝血瘀結(jié)往往造成月經(jīng)不調(diào)或多有暗紫血塊。而一旦找到疾病的癥結(jié),無論是內(nèi)科還是婦科的病,都可以迎刃而解了。李建主任半開玩笑地說:“醫(yī)生診病也要透過現(xiàn)象看本質(zhì)嘛!”