胬肉攀睛指有一三角形脂膜胬起如肉，由眼珠眥角橫貫白睛，攀侵黑睛的慢性外障眼病。多生于大眥，生于小眥或兩眥同時(shí)發(fā)生者較少見。病變進(jìn)程緩慢，往往經(jīng)過數(shù)月或多年始侵入黑睛，并逐漸遮蓋瞳仁，也有停止進(jìn)展者。本病相當(dāng)西醫(yī)之翼狀胬肉。
胬肉攀睛的診斷要點(diǎn)
1.自眥角開始的白睛表層上生出胬肉，漸漸變厚，有赤絲相伴并高起，多呈三角形，如昆蟲之翅膀。其底稱為體部，自眥角開始橫貫白睛；其尖端稱為頭部，漸向黑睛攀侵。病變分為進(jìn)行性和靜止性。進(jìn)行性指胬肉頭尖高起，赤瘀如肉，發(fā)展較迅速，每可于數(shù)月或數(shù)年內(nèi)攀侵黑睛中央而障礙視力；患者自覺眼澀痛流淚，異物感，重則刺痛羞明。靜止性則指胬肉頭部平而薄，色白或淡紅，多發(fā)展緩慢或始終停止在黑睛邊緣，不影響視力，無(wú)自覺癥。
2.本病須與以下眼疾相鑒別。
（1）黃油障：于瞼裂部白睛表面，介于黑睛與眥角之間而不與眥部相連的淡黃色隆起，狀如脂膜，呈三角形，無(wú)赤絲攀附，無(wú)癢無(wú)痛，不侵及黑睛，類似于西醫(yī)學(xué)之瞼裂斑，可不必治療。但若有赤脈環(huán)繞，自覺眼澀痛流淚，則參照本節(jié)治療。
（2）流金棱木：指白睛與黑睛表面之間呈膜狀或條索狀粘連。多因外傷（尤其酸、堿腐蝕傷）或黑睛邊緣生翳后形成。部位不定，無(wú)紅無(wú)痛，粘連廣泛者影響眼珠運(yùn)動(dòng)。因頭部常與黑睛粘連，故可用探針在其頸部順利通過。類似于西醫(yī)學(xué)之假性胬肉。若不影響眼珠運(yùn)動(dòng)或美容者，無(wú)須治療，否則可行手術(shù)醫(yī)治。
胬肉攀睛的辨證分析
本病多因心肺兩經(jīng)風(fēng)熱壅盛，或飲食不節(jié)，恣食辛辣煎炸，使脾胃邪熱壅結(jié)，熏蒸于目；或因過度勞欲，耗損心陰，暗奪腎精，致水火不濟(jì)，虛火上浮。此外，因風(fēng)沙、強(qiáng)光、沙眼等長(zhǎng)期刺激，也可誘發(fā)本病。
本病發(fā)病位于大眥、白睛、黑睛之間，在臟與心、肺、脾、肝均有關(guān)，證多屬實(shí)、屬熱。胬肉初生，澀癢羞明，赤脈集布，為心肺風(fēng)熱；胬肉肥厚赤腫，刺痛流淚，兼心煩失眠，小便短赤，為心火上炎；胬肉體厚紅赤，澀痛眵多，便秘尿赤，為脾胃實(shí)熱；胬肉淡紅，干澀不適，時(shí)輕時(shí)重，為陰虛火旺。治療總原則為祛風(fēng)清熱，涼血導(dǎo)滯，或滋陰清熱活血。
胬肉攀睛的辨證論治
本病若為靜止性，且病變小而無(wú)自覺癥者，可無(wú)須治療。進(jìn)行性或有自覺癥時(shí)必須醫(yī)治，并配合外點(diǎn)眼藥，以減輕及消除癥狀。
心肺風(fēng)熱型
【證見】胬肉初生且漸肥厚，赤脈集布，眼癢澀羞明流淚，舌苔薄黃。
【治法】祛風(fēng)清熱通絡(luò)。
【方藥】
1.主方梔子勝奇散（倪維德《原機(jī)啟微》）加減
處方：防風(fēng)9克，荊芥9克，梔子9克，黃芩9克，木賊9克，菊花9克，白蒺藜9克，谷精草9克，蟬蛻6克，赤芍12克，牡丹皮12克。水煎服，每日1劑。
2.中成藥參照“針眼”風(fēng)熱外襲中成藥。
心火上炎型
【證見】胬肉頭尖紅赤高起，癢澀刺痛，每見心煩失眠，或口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，脈數(shù)。
【治法】清心瀉火，涼血導(dǎo)滯。
【方藥】
1.主方導(dǎo)赤散（孫思邈《銀海精微》）加減
處方：生地黃30克，木通12克，梔子9克，黃柏9克，大黃9克，竹葉9克，甘草6克，黃連9克，赤芍15克，防風(fēng)9克，茺蔚子12克，水牛角30克（先煎）。水煎服，每日l(shuí)劑。
2.中成藥黃連上清丸，口服，每次1丸，每日2次。
胬肉攀睛的診斷要點(diǎn)
1.自眥角開始的白睛表層上生出胬肉，漸漸變厚，有赤絲相伴并高起，多呈三角形，如昆蟲之翅膀。其底稱為體部，自眥角開始橫貫白睛；其尖端稱為頭部，漸向黑睛攀侵。病變分為進(jìn)行性和靜止性。進(jìn)行性指胬肉頭尖高起，赤瘀如肉，發(fā)展較迅速，每可于數(shù)月或數(shù)年內(nèi)攀侵黑睛中央而障礙視力；患者自覺眼澀痛流淚，異物感，重則刺痛羞明。靜止性則指胬肉頭部平而薄，色白或淡紅，多發(fā)展緩慢或始終停止在黑睛邊緣，不影響視力，無(wú)自覺癥。
2.本病須與以下眼疾相鑒別。
（1）黃油障：于瞼裂部白睛表面，介于黑睛與眥角之間而不與眥部相連的淡黃色隆起，狀如脂膜，呈三角形，無(wú)赤絲攀附，無(wú)癢無(wú)痛，不侵及黑睛，類似于西醫(yī)學(xué)之瞼裂斑，可不必治療。但若有赤脈環(huán)繞，自覺眼澀痛流淚，則參照本節(jié)治療。
（2）流金棱木：指白睛與黑睛表面之間呈膜狀或條索狀粘連。多因外傷（尤其酸、堿腐蝕傷）或黑睛邊緣生翳后形成。部位不定，無(wú)紅無(wú)痛，粘連廣泛者影響眼珠運(yùn)動(dòng)。因頭部常與黑睛粘連，故可用探針在其頸部順利通過。類似于西醫(yī)學(xué)之假性胬肉。若不影響眼珠運(yùn)動(dòng)或美容者，無(wú)須治療，否則可行手術(shù)醫(yī)治。
胬肉攀睛的辨證分析
本病多因心肺兩經(jīng)風(fēng)熱壅盛，或飲食不節(jié)，恣食辛辣煎炸，使脾胃邪熱壅結(jié)，熏蒸于目；或因過度勞欲，耗損心陰，暗奪腎精，致水火不濟(jì)，虛火上浮。此外，因風(fēng)沙、強(qiáng)光、沙眼等長(zhǎng)期刺激，也可誘發(fā)本病。
本病發(fā)病位于大眥、白睛、黑睛之間，在臟與心、肺、脾、肝均有關(guān)，證多屬實(shí)、屬熱。胬肉初生，澀癢羞明，赤脈集布，為心肺風(fēng)熱；胬肉肥厚赤腫，刺痛流淚，兼心煩失眠，小便短赤，為心火上炎；胬肉體厚紅赤，澀痛眵多，便秘尿赤，為脾胃實(shí)熱；胬肉淡紅，干澀不適，時(shí)輕時(shí)重，為陰虛火旺。治療總原則為祛風(fēng)清熱，涼血導(dǎo)滯，或滋陰清熱活血。
胬肉攀睛的辨證論治
本病若為靜止性，且病變小而無(wú)自覺癥者，可無(wú)須治療。進(jìn)行性或有自覺癥時(shí)必須醫(yī)治，并配合外點(diǎn)眼藥，以減輕及消除癥狀。
心肺風(fēng)熱型
【證見】胬肉初生且漸肥厚，赤脈集布，眼癢澀羞明流淚，舌苔薄黃。
【治法】祛風(fēng)清熱通絡(luò)。
【方藥】
1.主方梔子勝奇散（倪維德《原機(jī)啟微》）加減
處方：防風(fēng)9克，荊芥9克，梔子9克，黃芩9克，木賊9克，菊花9克，白蒺藜9克，谷精草9克，蟬蛻6克，赤芍12克，牡丹皮12克。水煎服，每日1劑。
2.中成藥參照“針眼”風(fēng)熱外襲中成藥。
心火上炎型
【證見】胬肉頭尖紅赤高起，癢澀刺痛，每見心煩失眠，或口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，脈數(shù)。
【治法】清心瀉火，涼血導(dǎo)滯。
【方藥】
1.主方導(dǎo)赤散（孫思邈《銀海精微》）加減
處方：生地黃30克，木通12克，梔子9克，黃柏9克，大黃9克，竹葉9克，甘草6克，黃連9克，赤芍15克，防風(fēng)9克，茺蔚子12克，水牛角30克（先煎）。水煎服，每日l(shuí)劑。
2.中成藥黃連上清丸，口服，每次1丸，每日2次。