心的病機(jī)，即是指心的陰陽(yáng)氣血失調(diào)病理狀態(tài)。
心是臟腑中最重要的臟器組織，稱為“君主之官”。心由心臟、心系、心脈和心包等所組成，其經(jīng)脈下絡(luò)小腸，故與小腸構(gòu)成表里關(guān)系。此外，心與脈、舌等組織器官尚有密切聯(lián)系。心的主要生理功能是主血脈和主神志，這是心陰、心陽(yáng)和心氣、心血協(xié)同作用的結(jié)果。心陽(yáng)心氣主血脈，能溫煦和推動(dòng)血液的循環(huán)運(yùn)行；主神志，則能使人的精神意識(shí)思維活動(dòng)正常。并統(tǒng)管其他臟腑，進(jìn)行協(xié)調(diào)的生理活動(dòng)。心陰心血，則主充盈血脈，既能滋養(yǎng)心臟，又能涵斂心陽(yáng)，使其不致偏亢，且能藏舍心神，使心神得以內(nèi)斂安藏。故中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心是五臟六腑的主宰，為生命活動(dòng)的根本。
因此，心的任何病變，均可表現(xiàn)為心主血脈的異常和精神情志的改變等病理反應(yīng)。這些病理表現(xiàn)的出現(xiàn)，皆是由于心的陰陽(yáng)或氣血失調(diào)所致。因此，心的陰陽(yáng)、氣血失調(diào)，乃是心臟病變的內(nèi)在基礎(chǔ)。所謂失調(diào)，概括起來(lái)不外功能的偏亢太過(guò)或偏衰不及等兩方面，一般來(lái)說(shuō)，功能偏亢太過(guò)，多因邪所致；功能偏衰不及，則常是自身的不足。
由于陰和陽(yáng)、氣和血對(duì)于心主血脈和主神志等生理功能的作用不同，因而心的陰陽(yáng)、氣血失調(diào)等不同病機(jī)，即可出現(xiàn)不同的病理表現(xiàn)。
心陽(yáng)、心氣的失調(diào)
心陽(yáng)、心氣的失調(diào)，主要表現(xiàn)為心的陽(yáng)氣偏盛和心的陽(yáng)氣偏衰兩方面。
（1）心的陽(yáng)氣偏盛
（2）心的陽(yáng)氣偏衰
心的陽(yáng)氣偏盛，即是心火。其形成，凡由于邪熱內(nèi)蘊(yùn)或痰火內(nèi)郁者，多為實(shí)；由于情志所傷，五志過(guò)極化火所致者，亦多屬實(shí)；由于勞心過(guò)度，耗傷心陰心血，而致心的陽(yáng)氣相對(duì)亢盛者，則多屬虛。但是心的虛火和實(shí)火之間，亦?？上嗷マD(zhuǎn)化，實(shí)火可耗傷陰血而致陰虛火旺；虛火則亦可兼挾痰熱或邪熱。因此，虛火和實(shí)火的成因雖然有所不同，其病理表現(xiàn)也各異，但對(duì)于心主神志和心主血脈生理功能的影響來(lái)說(shuō)，還是比較近似的。
其病理表現(xiàn)，主要在于心的陽(yáng)氣亢盛（絕對(duì)的或相對(duì)的）可以影響心的生理功能，主要表現(xiàn)于躁擾心神、血熱而脈流薄疾以及心火上炎或下移等方面。
心的陽(yáng)氣偏衰，即是心臟的氣虛和陽(yáng)虛。其形成多由于久病耗傷，或稟賦素虛，或年老臟氣衰弱所致。常見(jiàn)者如宗氣不足，貫心脈而行氣血之功能減退；腎陽(yáng)虛衰，水氣凌心，心陽(yáng)被抑；脾虛氣弱，健運(yùn)失職，痰濁內(nèi)生，郁阻心脈，血瘀氣滯，心陽(yáng)不振，痹阻心脈等，均能累及于心，而致心臟的陽(yáng)氣偏衰。另外，心臟陽(yáng)氣虛損，還可在某些急性病的危重階段出現(xiàn)，此皆由邪氣熾盛，正不敵邪，陽(yáng)氣暴脫所致。
其病理表現(xiàn)是，心的陽(yáng)氣虛衰，雖有心氣虛和心陽(yáng)虛之分，但二者亦有許多共同之處，故常合并闡述。其對(duì)心主神志和心主血脈生理功能的影響，主要表現(xiàn)為心神不足、血脈寒滯及心氣虛衰等方面。
此外，心的陽(yáng)氣虛衰，又常與肺、腎病變相互影響，如心之陽(yáng)氣虛，可由肺氣不足所引起；而心陽(yáng)不足，亦能影響及肺而致呼吸失常，故心的陽(yáng)氣不足病變，亦常可同時(shí)伴見(jiàn)咳逆上氣，甚則端坐呼吸而不能平臥等癥。這是由于宗氣不足，司呼吸功能減退或失調(diào)所致。腎陽(yáng)是心陽(yáng)之本，故臨床上心腎陽(yáng)虛常能相互影響而同時(shí)并見(jiàn)。
心陰、心血的失調(diào)
心陰、心血失調(diào)，主要表現(xiàn)在心陰不足、心血虧損，以及心血瘀阻等方面。
（1）心陰不足
（2）心血虧損
（3）心血瘀阻
心陰不足，即心陰虛。其形成多由勞心過(guò)度，或久病失養(yǎng)，耗傷心陰；或情志內(nèi)傷，暗耗心陰；或心氣郁結(jié)化火，心肝火旺，灼耗心陰等所致。其病理表現(xiàn)為心陰虛，則陰不制陽(yáng)，而致心陽(yáng)偏亢，即心陰虛而心火旺。由于陰的寧?kù)o作用不足，不能收斂陽(yáng)氣之浮動(dòng)，影響及心主神志功能，故臨床可見(jiàn)神志不寧，虛煩不得眠。陰虛則陽(yáng)盛，虛熱內(nèi)生，故臨床亦可見(jiàn)五心煩熱、盜汗、脈細(xì)數(shù)、舌質(zhì)紅等病理表現(xiàn)。
心血虧損，即心血虛。其形成，多由于失血，或血液生化不足，或七情內(nèi)傷，陰血暗耗等所致。其病理表現(xiàn)，常為心血不足，血脈失于充盈，則血脈空虛，脈細(xì)無(wú)力；血虛則心神失養(yǎng)，故神識(shí)衰弱而心無(wú)所主，可見(jiàn)思想難以集中專一，健忘，甚則神不守舍，神思恍惚等癥；血虛陰虧，不能涵斂心陽(yáng)，陽(yáng)不入陰，心神不能內(nèi)守，則見(jiàn)失眠多夢(mèng)；血虛不能養(yǎng)心，則發(fā)作心悸不安，甚則驚恐；血虛不能上榮于面，則見(jiàn)面色蒼白無(wú)華，舌淡不榮等病理表現(xiàn)。
心血瘀阻，又稱心脈痹阻。系指血液運(yùn)行滯塞不利，痹阻于心脈的病變。其形成，多由于心陽(yáng)心氣素虛，或血脈寒滯，從而導(dǎo)致心血瘀阻；亦可因痰濁凝聚，血脈瘀阻不暢，從而導(dǎo)致心血瘀阻。且常因勞倦感寒，或情志刺激而誘發(fā)或加重。其病理表現(xiàn)則是陽(yáng)氣虛損，無(wú)以溫運(yùn)血脈，故血液運(yùn)行滯澀而不暢。瘀血痹阻于心脈，心脈氣血運(yùn)行不暢，故心胸憋悶、疼痛。若心脈為瘀血所阻，氣血凝滯而不通，則可見(jiàn)心悸怔忡、驚恐萬(wàn)狀、心前區(qū)暴痛，甚則肢冷、脈伏不出，汗出脫厥等病理表現(xiàn)。
心病常見(jiàn)癥狀
心病臨床常見(jiàn)癥狀有：心悸怔忡、心煩、失眠多夢(mèng)、健忘、喜笑不休、譫語(yǔ)發(fā)狂或癡呆，表情淡漠、昏迷、心前區(qū)憋悶疼痛、面色爪甲紫暗，或面色蒼白無(wú)華、脈細(xì)弱無(wú)力、或結(jié)代、或細(xì)數(shù)、或散大數(shù)疾、或虛大無(wú)力、或遲澀等
心是臟腑中最重要的臟器組織，稱為“君主之官”。心由心臟、心系、心脈和心包等所組成，其經(jīng)脈下絡(luò)小腸，故與小腸構(gòu)成表里關(guān)系。此外，心與脈、舌等組織器官尚有密切聯(lián)系。心的主要生理功能是主血脈和主神志，這是心陰、心陽(yáng)和心氣、心血協(xié)同作用的結(jié)果。心陽(yáng)心氣主血脈，能溫煦和推動(dòng)血液的循環(huán)運(yùn)行；主神志，則能使人的精神意識(shí)思維活動(dòng)正常。并統(tǒng)管其他臟腑，進(jìn)行協(xié)調(diào)的生理活動(dòng)。心陰心血，則主充盈血脈，既能滋養(yǎng)心臟，又能涵斂心陽(yáng)，使其不致偏亢，且能藏舍心神，使心神得以內(nèi)斂安藏。故中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心是五臟六腑的主宰，為生命活動(dòng)的根本。
因此，心的任何病變，均可表現(xiàn)為心主血脈的異常和精神情志的改變等病理反應(yīng)。這些病理表現(xiàn)的出現(xiàn)，皆是由于心的陰陽(yáng)或氣血失調(diào)所致。因此，心的陰陽(yáng)、氣血失調(diào)，乃是心臟病變的內(nèi)在基礎(chǔ)。所謂失調(diào)，概括起來(lái)不外功能的偏亢太過(guò)或偏衰不及等兩方面，一般來(lái)說(shuō)，功能偏亢太過(guò)，多因邪所致；功能偏衰不及，則常是自身的不足。
由于陰和陽(yáng)、氣和血對(duì)于心主血脈和主神志等生理功能的作用不同，因而心的陰陽(yáng)、氣血失調(diào)等不同病機(jī)，即可出現(xiàn)不同的病理表現(xiàn)。
心陽(yáng)、心氣的失調(diào)
心陽(yáng)、心氣的失調(diào)，主要表現(xiàn)為心的陽(yáng)氣偏盛和心的陽(yáng)氣偏衰兩方面。
（1）心的陽(yáng)氣偏盛
（2）心的陽(yáng)氣偏衰
心的陽(yáng)氣偏盛，即是心火。其形成，凡由于邪熱內(nèi)蘊(yùn)或痰火內(nèi)郁者，多為實(shí)；由于情志所傷，五志過(guò)極化火所致者，亦多屬實(shí)；由于勞心過(guò)度，耗傷心陰心血，而致心的陽(yáng)氣相對(duì)亢盛者，則多屬虛。但是心的虛火和實(shí)火之間，亦?？上嗷マD(zhuǎn)化，實(shí)火可耗傷陰血而致陰虛火旺；虛火則亦可兼挾痰熱或邪熱。因此，虛火和實(shí)火的成因雖然有所不同，其病理表現(xiàn)也各異，但對(duì)于心主神志和心主血脈生理功能的影響來(lái)說(shuō)，還是比較近似的。
其病理表現(xiàn)，主要在于心的陽(yáng)氣亢盛（絕對(duì)的或相對(duì)的）可以影響心的生理功能，主要表現(xiàn)于躁擾心神、血熱而脈流薄疾以及心火上炎或下移等方面。
心的陽(yáng)氣偏衰，即是心臟的氣虛和陽(yáng)虛。其形成多由于久病耗傷，或稟賦素虛，或年老臟氣衰弱所致。常見(jiàn)者如宗氣不足，貫心脈而行氣血之功能減退；腎陽(yáng)虛衰，水氣凌心，心陽(yáng)被抑；脾虛氣弱，健運(yùn)失職，痰濁內(nèi)生，郁阻心脈，血瘀氣滯，心陽(yáng)不振，痹阻心脈等，均能累及于心，而致心臟的陽(yáng)氣偏衰。另外，心臟陽(yáng)氣虛損，還可在某些急性病的危重階段出現(xiàn)，此皆由邪氣熾盛，正不敵邪，陽(yáng)氣暴脫所致。
其病理表現(xiàn)是，心的陽(yáng)氣虛衰，雖有心氣虛和心陽(yáng)虛之分，但二者亦有許多共同之處，故常合并闡述。其對(duì)心主神志和心主血脈生理功能的影響，主要表現(xiàn)為心神不足、血脈寒滯及心氣虛衰等方面。
此外，心的陽(yáng)氣虛衰，又常與肺、腎病變相互影響，如心之陽(yáng)氣虛，可由肺氣不足所引起；而心陽(yáng)不足，亦能影響及肺而致呼吸失常，故心的陽(yáng)氣不足病變，亦常可同時(shí)伴見(jiàn)咳逆上氣，甚則端坐呼吸而不能平臥等癥。這是由于宗氣不足，司呼吸功能減退或失調(diào)所致。腎陽(yáng)是心陽(yáng)之本，故臨床上心腎陽(yáng)虛常能相互影響而同時(shí)并見(jiàn)。
心陰、心血的失調(diào)
心陰、心血失調(diào)，主要表現(xiàn)在心陰不足、心血虧損，以及心血瘀阻等方面。
（1）心陰不足
（2）心血虧損
（3）心血瘀阻
心陰不足，即心陰虛。其形成多由勞心過(guò)度，或久病失養(yǎng)，耗傷心陰；或情志內(nèi)傷，暗耗心陰；或心氣郁結(jié)化火，心肝火旺，灼耗心陰等所致。其病理表現(xiàn)為心陰虛，則陰不制陽(yáng)，而致心陽(yáng)偏亢，即心陰虛而心火旺。由于陰的寧?kù)o作用不足，不能收斂陽(yáng)氣之浮動(dòng)，影響及心主神志功能，故臨床可見(jiàn)神志不寧，虛煩不得眠。陰虛則陽(yáng)盛，虛熱內(nèi)生，故臨床亦可見(jiàn)五心煩熱、盜汗、脈細(xì)數(shù)、舌質(zhì)紅等病理表現(xiàn)。
心血虧損，即心血虛。其形成，多由于失血，或血液生化不足，或七情內(nèi)傷，陰血暗耗等所致。其病理表現(xiàn)，常為心血不足，血脈失于充盈，則血脈空虛，脈細(xì)無(wú)力；血虛則心神失養(yǎng)，故神識(shí)衰弱而心無(wú)所主，可見(jiàn)思想難以集中專一，健忘，甚則神不守舍，神思恍惚等癥；血虛陰虧，不能涵斂心陽(yáng)，陽(yáng)不入陰，心神不能內(nèi)守，則見(jiàn)失眠多夢(mèng)；血虛不能養(yǎng)心，則發(fā)作心悸不安，甚則驚恐；血虛不能上榮于面，則見(jiàn)面色蒼白無(wú)華，舌淡不榮等病理表現(xiàn)。
心血瘀阻，又稱心脈痹阻。系指血液運(yùn)行滯塞不利，痹阻于心脈的病變。其形成，多由于心陽(yáng)心氣素虛，或血脈寒滯，從而導(dǎo)致心血瘀阻；亦可因痰濁凝聚，血脈瘀阻不暢，從而導(dǎo)致心血瘀阻。且常因勞倦感寒，或情志刺激而誘發(fā)或加重。其病理表現(xiàn)則是陽(yáng)氣虛損，無(wú)以溫運(yùn)血脈，故血液運(yùn)行滯澀而不暢。瘀血痹阻于心脈，心脈氣血運(yùn)行不暢，故心胸憋悶、疼痛。若心脈為瘀血所阻，氣血凝滯而不通，則可見(jiàn)心悸怔忡、驚恐萬(wàn)狀、心前區(qū)暴痛，甚則肢冷、脈伏不出，汗出脫厥等病理表現(xiàn)。
心病常見(jiàn)癥狀
心病臨床常見(jiàn)癥狀有：心悸怔忡、心煩、失眠多夢(mèng)、健忘、喜笑不休、譫語(yǔ)發(fā)狂或癡呆，表情淡漠、昏迷、心前區(qū)憋悶疼痛、面色爪甲紫暗，或面色蒼白無(wú)華、脈細(xì)弱無(wú)力、或結(jié)代、或細(xì)數(shù)、或散大數(shù)疾、或虛大無(wú)力、或遲澀等