【聞診】
聞診包括嗅氣味和聽聲音。
一、嗅氣味指主要分泌物的氣味。如綠膿桿菌感染時分泌物有惡臭味。
二、聽聲音
1. 聽骨擦音：
骨擦音是骨折的主要體征之一，無嵌插的完全骨折，當擺動或觸摸骨折的肢體時，兩斷端互相摩擦可發(fā)生音響或摩擦音，這種聲音稱骨擦音。在臨床上不應主動去尋找骨擦音，以免增加患者的痛苦和造成新的損傷。
2. 聽入臼聲：
當關節(jié)脫位復位成功時常發(fā)生“格登”的入臼聲，醫(yī)生?？陕牭交蚋杏X到。此時應立即停止增加拔伸的牽引力，以免軟組織被牽拉太過而增加損傷。
3. 聽骨的傳導音：
骨折時，特別是長管狀骨骨折時，骨的傳導音減弱或消失。
4. 聽筋的響聲：
部分傷筋在檢查時可有特殊的摩擦音或彈響聲，最常見的有以下幾種：
關節(jié)摩擦音：摩擦音柔和者多為慢性勞損，聲音粗糙者多為骨性關節(jié)炎或關節(jié)內游離體形成，若清脆的彈響聲多為關節(jié)內軟骨損傷，如半月板損傷或盤狀半月板。
肌腱周圍摩擦音：肌腱周圍炎可出現(xiàn)“捻發(fā)音”或“握雪音”。
聽彈跳聲：如屈指肌腱腱鞘炎形成“扳機指”時患指伸屈活動可發(fā)出彈響聲或彈跳聲。
皮下氣腫摩擦音：如肋骨骨折后若斷端刺破肺臟，空氣滲入皮下組織可形成皮下氣腫。檢查時有一種特殊的捻發(fā)音或捻發(fā)感。當把手呈扇形分開，輕輕揉按患部就能感覺到。
聽啼哭聲：主要用于檢查小兒患者時，觸及傷部小兒啼哭加劇，如小兒牽拉肘及小兒鎖骨骨折時。
【切診】
傷科切診包括切脈和摸法兩個內容。
一、切脈
損傷常見的脈象有如下數(shù)種：
浮脈 沉脈 遲脈 數(shù)脈 滑脈 澀脈 弦脈
濡脈 洪脈 細脈 芤脈 結、代脈
傷科脈法的綱要，主要可歸納成以下幾點：
瘀血停積者多系實證，故脈宜堅強而實，不宜虛細而澀；洪大者順，沉細者惡。
亡血過多者多系虛證，故脈宜虛細而澀，不宜堅強而實；故沉小者順，洪大者惡。
六脈模糊者，證雖輕而預后必惡。
外證雖重，而脈來緩和有神者，預后良好。
在重傷痛極時，脈多弦緊，偶然出現(xiàn)結代脈，系疼痛而引起的暫時脈象，并非惡候。
二、摸法
又稱摸診、觸診，摸法是傷科診斷方法中的重要方法之一，它可幫助了解損傷的性質有無骨折脫位以及骨折脫位的移位方向等。尤其在無X線設備的情況下更為重要。要求做到“手摸心會”，“以手摸之，自悉其情”。
1. 主要用途
摸壓痛處：根據(jù)壓痛的部位、范圍、程度來鑒別損傷的性質和種類。直接壓痛可能是局部骨折或傷筋，間接壓痛常顯示骨折的存在。
摸畸形：傷處觸摸有無骨性標志的改變，高凸或凹陷變形時?？膳卸ü钦鄣奈恢妙愋秃鸵莆环较?，以及關節(jié)脫位時的方向和筋傷的程度。如肘關節(jié)脫位時，肘后三角關系改變，而肱骨髁上骨折時，該關系無改變。
摸膚溫：一般用手背測試。如傷肢遠端冰涼麻木，動脈搏動減弱或消失則表示血運障礙。如肱骨髁上骨折、手術后及使用外固定時。
摸異?；顒樱涸诜顷P節(jié)的部位出現(xiàn)類似關節(jié)的活動稱之為異?；顒?。它的出現(xiàn)表示骨折的存在，治療后它的消失說明骨折已經連接，陳舊性骨折仍有異?；顒诱弑硎具t延愈合。
摸彈性固定感：脫位的關節(jié)被彈性地固定在特殊的位置。因此它是關節(jié)脫位的特征之一。
摸腫塊：摸診不僅可確定腫塊的位置是在骨頭上，還是在肌腱上，或是在肌肉組織中，還可摸及腫塊的大小、光滑度、堅硬度、有無波動感及移動性，與周圍組織有無粘連等。
2. 摸診的常用手法：
摸診主要有觸摸法、擠壓法（胸廓擠壓法可檢查肋骨骨折）、叩擊法（叩擊法可用于長管狀骨和腰椎骨折的檢查）、旋轉法、屈伸法（二者常結合使用）5種。
在臨床摸診時，應善于將患、健側進行對比，在辨證時亦要求用“對比”的方法來幫助診斷，進行治療前后的對比。如對骨折脫位行手法復位前后的對比，功能恢復過程的對比，對診斷都很有幫助。
聞診包括嗅氣味和聽聲音。
一、嗅氣味指主要分泌物的氣味。如綠膿桿菌感染時分泌物有惡臭味。
二、聽聲音
1. 聽骨擦音：
骨擦音是骨折的主要體征之一，無嵌插的完全骨折，當擺動或觸摸骨折的肢體時，兩斷端互相摩擦可發(fā)生音響或摩擦音，這種聲音稱骨擦音。在臨床上不應主動去尋找骨擦音，以免增加患者的痛苦和造成新的損傷。
2. 聽入臼聲：
當關節(jié)脫位復位成功時常發(fā)生“格登”的入臼聲，醫(yī)生?？陕牭交蚋杏X到。此時應立即停止增加拔伸的牽引力，以免軟組織被牽拉太過而增加損傷。
3. 聽骨的傳導音：
骨折時，特別是長管狀骨骨折時，骨的傳導音減弱或消失。
4. 聽筋的響聲：
部分傷筋在檢查時可有特殊的摩擦音或彈響聲，最常見的有以下幾種：
關節(jié)摩擦音：摩擦音柔和者多為慢性勞損，聲音粗糙者多為骨性關節(jié)炎或關節(jié)內游離體形成，若清脆的彈響聲多為關節(jié)內軟骨損傷，如半月板損傷或盤狀半月板。
肌腱周圍摩擦音：肌腱周圍炎可出現(xiàn)“捻發(fā)音”或“握雪音”。
聽彈跳聲：如屈指肌腱腱鞘炎形成“扳機指”時患指伸屈活動可發(fā)出彈響聲或彈跳聲。
皮下氣腫摩擦音：如肋骨骨折后若斷端刺破肺臟，空氣滲入皮下組織可形成皮下氣腫。檢查時有一種特殊的捻發(fā)音或捻發(fā)感。當把手呈扇形分開，輕輕揉按患部就能感覺到。
聽啼哭聲：主要用于檢查小兒患者時，觸及傷部小兒啼哭加劇，如小兒牽拉肘及小兒鎖骨骨折時。
【切診】
傷科切診包括切脈和摸法兩個內容。
一、切脈
損傷常見的脈象有如下數(shù)種：
浮脈 沉脈 遲脈 數(shù)脈 滑脈 澀脈 弦脈
濡脈 洪脈 細脈 芤脈 結、代脈
傷科脈法的綱要，主要可歸納成以下幾點：
瘀血停積者多系實證，故脈宜堅強而實，不宜虛細而澀；洪大者順，沉細者惡。
亡血過多者多系虛證，故脈宜虛細而澀，不宜堅強而實；故沉小者順，洪大者惡。
六脈模糊者，證雖輕而預后必惡。
外證雖重，而脈來緩和有神者，預后良好。
在重傷痛極時，脈多弦緊，偶然出現(xiàn)結代脈，系疼痛而引起的暫時脈象，并非惡候。
二、摸法
又稱摸診、觸診，摸法是傷科診斷方法中的重要方法之一，它可幫助了解損傷的性質有無骨折脫位以及骨折脫位的移位方向等。尤其在無X線設備的情況下更為重要。要求做到“手摸心會”，“以手摸之，自悉其情”。
1. 主要用途
摸壓痛處：根據(jù)壓痛的部位、范圍、程度來鑒別損傷的性質和種類。直接壓痛可能是局部骨折或傷筋，間接壓痛常顯示骨折的存在。
摸畸形：傷處觸摸有無骨性標志的改變，高凸或凹陷變形時?？膳卸ü钦鄣奈恢妙愋秃鸵莆环较?，以及關節(jié)脫位時的方向和筋傷的程度。如肘關節(jié)脫位時，肘后三角關系改變，而肱骨髁上骨折時，該關系無改變。
摸膚溫：一般用手背測試。如傷肢遠端冰涼麻木，動脈搏動減弱或消失則表示血運障礙。如肱骨髁上骨折、手術后及使用外固定時。
摸異?；顒樱涸诜顷P節(jié)的部位出現(xiàn)類似關節(jié)的活動稱之為異?；顒?。它的出現(xiàn)表示骨折的存在，治療后它的消失說明骨折已經連接，陳舊性骨折仍有異?；顒诱弑硎具t延愈合。
摸彈性固定感：脫位的關節(jié)被彈性地固定在特殊的位置。因此它是關節(jié)脫位的特征之一。
摸腫塊：摸診不僅可確定腫塊的位置是在骨頭上，還是在肌腱上，或是在肌肉組織中，還可摸及腫塊的大小、光滑度、堅硬度、有無波動感及移動性，與周圍組織有無粘連等。
2. 摸診的常用手法：
摸診主要有觸摸法、擠壓法（胸廓擠壓法可檢查肋骨骨折）、叩擊法（叩擊法可用于長管狀骨和腰椎骨折的檢查）、旋轉法、屈伸法（二者常結合使用）5種。
在臨床摸診時，應善于將患、健側進行對比，在辨證時亦要求用“對比”的方法來幫助診斷，進行治療前后的對比。如對骨折脫位行手法復位前后的對比，功能恢復過程的對比，對診斷都很有幫助。