【辨證論治】
1．辨證要點(diǎn)
辨順證
◇ 發(fā)病初起身熱不甚，常有微汗，神清氣爽，咳嗽而不氣促。
◇ 3～4天后開始出疹，先見于耳后發(fā)際，漸次延及頭面、頸部，而后急速蔓延至胸背腹部、四肢，最后鼻準(zhǔn)部及手足心都見疹點(diǎn)，疹點(diǎn)色澤紅活，分布均勻，無其他合并證候。
◇ 疹點(diǎn)約在3天內(nèi)透發(fā)完畢，嗣后依次隱沒回退，熱退咳減，精神轉(zhuǎn)佳，胃納漸增，漸趨康復(fù)。
辨逆證
◇ 見形期疹出不暢或疹出即沒，或疹色紫暗，并見壯熱咳劇，痰聲漉漉，呼吸急促，甚則鼻煽胸高，口唇青紫，為并發(fā)肺炎喘嗽。
◇ 若疹色紫黑，形成斑塊，舌干絳起刺，為熱毒竄入營分、血分。
◇ 若神昏譫語，驚厥抽風(fēng)，為熱毒內(nèi)陷心肝。
◇ 若疹點(diǎn)色淡，面色青灰，四肢厥冷，脈微欲絕，為心陽虛衰。
2．治療原則
◇ 麻疹順證的治療有透表、清解、養(yǎng)陰三大法則，根據(jù)不同階段分別實(shí)施。
◇ 麻疹逆證總的治療原則為清熱解毒。
3．分證論治
順證
證候 癥狀 舌脈 治法 方藥
初熱期
從開始發(fā)熱到出疹，3天左右 起病較急，發(fā)熱咳嗽，流涕噴嚏，眼瞼紅赤，淚水汪汪，或微惡寒，小便短赤，大便稀溏。起病2～3天在頰粘膜近臼齒處見微小灰白色麻疹粘膜斑 舌苔薄白或
微黃脈浮數(shù) 辛涼透表清宣肺衛(wèi) 宣毒發(fā)表湯加減
見形期
皮疹從見點(diǎn)到出齊，3天左右
發(fā)熱不退，咳嗽加劇，疹點(diǎn)先見于耳后、發(fā)際，漸及頭面、胸腹、四肢，最后手足心與鼻準(zhǔn)部見疹，即為出齊。疹點(diǎn)初起細(xì)小而稀，漸次加密，疹色先紅后暗紅，觸之稍覺礙手，伴煩躁，嗜睡，口渴，小便黃赤，或大便稀軟 舌紅苔黃
脈數(shù) 清熱解毒 佐以透發(fā) 清解透表湯加減
恢復(fù)期
從疹點(diǎn)出齊到?jīng)]收，3天左右 發(fā)熱漸退，咳嗽減輕，胃納與精神好轉(zhuǎn)，疹點(diǎn)依次漸回，疹退處皮膚呈糠狀脫屑，留有色素沉著 舌紅少苔
脈細(xì) 養(yǎng)陰生津 清解余邪 沙參麥冬湯加減
逆證
證候 癥狀 舌脈 治法 方藥
麻毒閉肺 高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼煽動(dòng)，喉間痰鳴，疹點(diǎn)紫暗或隱沒，甚則面色青灰，口唇紫紺 舌紅，苔薄黃或黃膩，脈數(shù) 清熱解毒 宣肺化痰 麻杏石甘湯加減
熱毒攻喉 身熱不退，咽喉腫痛，咳聲重濁，狀如犬吠，喉間痰鳴，甚則吸氣困難，胸高脅陷，面色發(fā)紫，煩躁不安 舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù) 清熱解毒 利咽消腫 清咽下痰湯加減
邪陷心肝 高熱不退，煩躁譫妄，皮膚疹點(diǎn)密集成片，色澤紫暗，甚則神昏，抽搐 舌紅絳起刺，苔黃糙，脈數(shù) 清熱解毒 熄風(fēng)開竅 清營湯加減
4．其它療法
經(jīng)驗(yàn)方
◇ 蒲公英、大青葉各500g，加工制濃縮液750ml。每次3～5ml，1日3次口服。用于麻毒閉肺證。
◇ 鮮蘆根、鮮茅根、鮮石斛各30g，煎湯代茶。用于恢復(fù)期。
外治療法
◇ 蘇葉、浮萍各15g，西河柳30g，加水煮沸，用毛巾沾藥液擦周身。用于見形期。
◇ 蔥白30g，煎湯趁熱熏洗頭面。用于見形期。
1．辨證要點(diǎn)
辨順證
◇ 發(fā)病初起身熱不甚，常有微汗，神清氣爽，咳嗽而不氣促。
◇ 3～4天后開始出疹，先見于耳后發(fā)際，漸次延及頭面、頸部，而后急速蔓延至胸背腹部、四肢，最后鼻準(zhǔn)部及手足心都見疹點(diǎn)，疹點(diǎn)色澤紅活，分布均勻，無其他合并證候。
◇ 疹點(diǎn)約在3天內(nèi)透發(fā)完畢，嗣后依次隱沒回退，熱退咳減，精神轉(zhuǎn)佳，胃納漸增，漸趨康復(fù)。
辨逆證
◇ 見形期疹出不暢或疹出即沒，或疹色紫暗，并見壯熱咳劇，痰聲漉漉，呼吸急促，甚則鼻煽胸高，口唇青紫，為并發(fā)肺炎喘嗽。
◇ 若疹色紫黑，形成斑塊，舌干絳起刺，為熱毒竄入營分、血分。
◇ 若神昏譫語，驚厥抽風(fēng)，為熱毒內(nèi)陷心肝。
◇ 若疹點(diǎn)色淡，面色青灰，四肢厥冷，脈微欲絕，為心陽虛衰。
2．治療原則
◇ 麻疹順證的治療有透表、清解、養(yǎng)陰三大法則，根據(jù)不同階段分別實(shí)施。
◇ 麻疹逆證總的治療原則為清熱解毒。
3．分證論治
順證
證候 癥狀 舌脈 治法 方藥
初熱期
從開始發(fā)熱到出疹，3天左右 起病較急，發(fā)熱咳嗽，流涕噴嚏，眼瞼紅赤，淚水汪汪，或微惡寒，小便短赤，大便稀溏。起病2～3天在頰粘膜近臼齒處見微小灰白色麻疹粘膜斑 舌苔薄白或
微黃脈浮數(shù) 辛涼透表清宣肺衛(wèi) 宣毒發(fā)表湯加減
見形期
皮疹從見點(diǎn)到出齊，3天左右
發(fā)熱不退，咳嗽加劇，疹點(diǎn)先見于耳后、發(fā)際，漸及頭面、胸腹、四肢，最后手足心與鼻準(zhǔn)部見疹，即為出齊。疹點(diǎn)初起細(xì)小而稀，漸次加密，疹色先紅后暗紅，觸之稍覺礙手，伴煩躁，嗜睡，口渴，小便黃赤，或大便稀軟 舌紅苔黃
脈數(shù) 清熱解毒 佐以透發(fā) 清解透表湯加減
恢復(fù)期
從疹點(diǎn)出齊到?jīng)]收，3天左右 發(fā)熱漸退，咳嗽減輕，胃納與精神好轉(zhuǎn)，疹點(diǎn)依次漸回，疹退處皮膚呈糠狀脫屑，留有色素沉著 舌紅少苔
脈細(xì) 養(yǎng)陰生津 清解余邪 沙參麥冬湯加減
逆證
證候 癥狀 舌脈 治法 方藥
麻毒閉肺 高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼煽動(dòng)，喉間痰鳴，疹點(diǎn)紫暗或隱沒，甚則面色青灰，口唇紫紺 舌紅，苔薄黃或黃膩，脈數(shù) 清熱解毒 宣肺化痰 麻杏石甘湯加減
熱毒攻喉 身熱不退，咽喉腫痛，咳聲重濁，狀如犬吠，喉間痰鳴，甚則吸氣困難，胸高脅陷，面色發(fā)紫，煩躁不安 舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù) 清熱解毒 利咽消腫 清咽下痰湯加減
邪陷心肝 高熱不退，煩躁譫妄，皮膚疹點(diǎn)密集成片，色澤紫暗，甚則神昏，抽搐 舌紅絳起刺，苔黃糙，脈數(shù) 清熱解毒 熄風(fēng)開竅 清營湯加減
4．其它療法
經(jīng)驗(yàn)方
◇ 蒲公英、大青葉各500g，加工制濃縮液750ml。每次3～5ml，1日3次口服。用于麻毒閉肺證。
◇ 鮮蘆根、鮮茅根、鮮石斛各30g，煎湯代茶。用于恢復(fù)期。
外治療法
◇ 蘇葉、浮萍各15g，西河柳30g，加水煮沸，用毛巾沾藥液擦周身。用于見形期。
◇ 蔥白30g，煎湯趁熱熏洗頭面。用于見形期。