2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):發(fā)熱的判斷

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發(fā)熱的判斷:正常成人體溫保持一定的恒定水平,個(gè)體之間存有差異。一般認(rèn)為舌下溫度37℃,腋窩溫度36.5℃,直腸溫度較舌下溫度高0.3-0.5℃,一日之間體溫相差不超過(guò)1℃為正常值。當(dāng)舌下溫度高于37.5 T,腋窩溫度高于37℃,或一日之間體溫相差在l℃以上,稱為發(fā)熱。一般人體體表溫度較低,易受外界因素的影響。因此,測(cè)量體溫的三種方法以直腸溫度較準(zhǔn)確。平時(shí)為方便多采用腋窩測(cè)體溫,應(yīng)注意將體溫表放于腋窩正中央夾緊上臂緊貼于腋下 對(duì)出汗者應(yīng)擦干腋窩再測(cè)。小兒與昏迷患者測(cè)溫時(shí)不應(yīng)離開(kāi)。過(guò)于消瘦患者不宜用此法測(cè)溫??谇粶囟葴y(cè)量,將體溫朝放于舌下,閉口3~5min。此法不宜用于精神異常、昏迷、呼吸困難、口鼻疾患及小兒。進(jìn)食飲水后20分鐘再測(cè)。直腸溫度測(cè)量,先將體溫表涂以油類,插人直腸3-cm,3-5min,不宜用于腹瀉及直腸手術(shù)者。測(cè)溫前均將體溫表甩至35℃以下。