上尿路結(jié)石重點(diǎn)和難點(diǎn)
一、臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)
1.疼痛：是主要癥狀。當(dāng)較大的結(jié)石壓迫或摩擦腎盂、腎盞時(shí)可產(chǎn)生鈍痛。當(dāng)較小的結(jié)石在腎盂、輸尿管內(nèi)移動，引起平衡覺痙攣時(shí)可產(chǎn)生絞痛。
2.血尿：也是主要癥狀。常在痛后出現(xiàn)，多為鏡下血尿，是由結(jié)石損傷考試，大網(wǎng)站收集腎和輸尿管黏膜引起。
3.膿尿：結(jié)石并發(fā)感染時(shí)，尿中由膿細(xì)胞，可有尿頻和尿急，也可伴有全身中毒癥狀。
4.其他：結(jié)石梗阻可引起腎積水，觸及腫大的腎臟；雙側(cè)輸尿管阻塞，可發(fā)生腎衰竭。
5.影像學(xué)檢查：X線平片95%以上的結(jié)石顯影；B超檢查能發(fā)現(xiàn)較小的結(jié)石，并能顯示腎結(jié)構(gòu)和腎積水情況；CT檢查能顯示平片不能發(fā)現(xiàn)的結(jié)石。
二、處理原則
1.非手術(shù)治療
2.體外沖擊波碎石
3.手術(shù)治療
一、臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)
1.疼痛：是主要癥狀。當(dāng)較大的結(jié)石壓迫或摩擦腎盂、腎盞時(shí)可產(chǎn)生鈍痛。當(dāng)較小的結(jié)石在腎盂、輸尿管內(nèi)移動，引起平衡覺痙攣時(shí)可產(chǎn)生絞痛。
2.血尿：也是主要癥狀。常在痛后出現(xiàn)，多為鏡下血尿，是由結(jié)石損傷考試，大網(wǎng)站收集腎和輸尿管黏膜引起。
3.膿尿：結(jié)石并發(fā)感染時(shí)，尿中由膿細(xì)胞，可有尿頻和尿急，也可伴有全身中毒癥狀。
4.其他：結(jié)石梗阻可引起腎積水，觸及腫大的腎臟；雙側(cè)輸尿管阻塞，可發(fā)生腎衰竭。
5.影像學(xué)檢查：X線平片95%以上的結(jié)石顯影；B超檢查能發(fā)現(xiàn)較小的結(jié)石，并能顯示腎結(jié)構(gòu)和腎積水情況；CT檢查能顯示平片不能發(fā)現(xiàn)的結(jié)石。
二、處理原則
1.非手術(shù)治療
2.體外沖擊波碎石
3.手術(shù)治療