直腸上接乙狀結(jié)腸，下連肛管，直腸肛管的主要生理功能是排便。直腸下端是排便反射的主要發(fā)生部位，是排便過程中的主要環(huán)節(jié)。如直腸全部切除后即使保留括約肌，因失去排便反向部位，仍可出現(xiàn)大便失禁。常見疾病有：痔、肛裂、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、直腸癌、直腸息肉、直腸脫垂、直腸肛管先天性疾病等，均需手術治療。其共同的臨床表現(xiàn)有：便秘、排便疼痛、便中帶血、便意頻繁、里急后重、營養(yǎng)不良等。如便中帶血或粘液，應特別注意其來源，如痔或直腸息肉或直腸癌。護理要點應圍繞預防和加重便秘的因素，進行相應保健知識的宣教和對癥施行護理措施。常見護理問題包括：①焦慮；②疼痛；③便秘；④潛在并發(fā)癥--出血；⑤知識缺乏：預防保健知識。 一、
焦慮
相關因素：
1 疾病反復發(fā)作，對預防缺乏信心。
2 對病情不了解，恐癌心理，特別是便中帶血者。
3 環(huán)境的改變。
4 病變部位隱蔽。
主要表現(xiàn)：
1 主訴精神緊張，心神不寧，失眠，食欲減退。
2 希望得到及時的診斷、治療、護理。
3 希望親人的陪伴。
護理目標：
1 病人適應新環(huán)境。
2 病人主訴焦慮感減輕或消失。
3 病人對預后充滿信心，安心治療、護理。
護理措施：
1 熱情接待安置好病人，介紹經(jīng)管醫(yī)師、負責護士、病房環(huán)境，消除病人對病房的陌生感，使其盡快適應新環(huán)境。
2 經(jīng)常與病人交談，認真聽取病人的主訴，了解病人的心理狀態(tài)，給予相應的疏導。
3 鼓勵病人說出使其不安的原因和感覺。
4 鼓勵病人看書、讀報、與病友談心以分散注意力，減輕來自疾病的壓力。
5 詳細向病人解釋疾病的病因、治療方案、效果及預后。
6 說明手術治療的安全性和必要性，消除病人對手術的恐懼。
重點評價：
1 對疾病的認識程度和心理承受能力。
2 對環(huán)境的知識程度。
3 能否樂于接受各種治療、護理。
二、疼痛
相關因素：
1 炎癥侵襲周圍組織。
2 手術創(chuàng)傷。
主要表現(xiàn)：
1 痛苦貌、坐臥不寧，訴肛周、傷口疼痛不適。
2 排便時疼痛加重，所以病人恐懼排便，以致害怕和減少進食。
3 病情嚴重時可因劇烈疼痛致行走困難，不敢坐下來。
4 便秘可加重疼痛、出血。
焦慮
相關因素：
1 疾病反復發(fā)作，對預防缺乏信心。
2 對病情不了解，恐癌心理，特別是便中帶血者。
3 環(huán)境的改變。
4 病變部位隱蔽。
主要表現(xiàn)：
1 主訴精神緊張，心神不寧，失眠，食欲減退。
2 希望得到及時的診斷、治療、護理。
3 希望親人的陪伴。
護理目標：
1 病人適應新環(huán)境。
2 病人主訴焦慮感減輕或消失。
3 病人對預后充滿信心，安心治療、護理。
護理措施：
1 熱情接待安置好病人，介紹經(jīng)管醫(yī)師、負責護士、病房環(huán)境，消除病人對病房的陌生感，使其盡快適應新環(huán)境。
2 經(jīng)常與病人交談，認真聽取病人的主訴，了解病人的心理狀態(tài)，給予相應的疏導。
3 鼓勵病人說出使其不安的原因和感覺。
4 鼓勵病人看書、讀報、與病友談心以分散注意力，減輕來自疾病的壓力。
5 詳細向病人解釋疾病的病因、治療方案、效果及預后。
6 說明手術治療的安全性和必要性，消除病人對手術的恐懼。
重點評價：
1 對疾病的認識程度和心理承受能力。
2 對環(huán)境的知識程度。
3 能否樂于接受各種治療、護理。
二、疼痛
相關因素：
1 炎癥侵襲周圍組織。
2 手術創(chuàng)傷。
主要表現(xiàn)：
1 痛苦貌、坐臥不寧，訴肛周、傷口疼痛不適。
2 排便時疼痛加重，所以病人恐懼排便，以致害怕和減少進食。
3 病情嚴重時可因劇烈疼痛致行走困難，不敢坐下來。
4 便秘可加重疼痛、出血。