疤痕畸形整復(fù)術(shù)病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

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疤痕是各種創(chuàng)傷愈合的必然結(jié)果,但如果生長(zhǎng)過(guò)度,尤其在面頸和四肢關(guān)節(jié)部位,可發(fā)生攣縮、畸形,破壞外貌或發(fā)生功能障礙。目前,手術(shù)是治療疤痕攣縮畸形的有效方法之一。常見(jiàn)的手術(shù)方法有直接縫合、皮片移植、皮瓣移植及其他組織移植等。因疤痕畸形病人存在與常人不同的精神心理狀態(tài),嚴(yán)重者生活自理能力差(如抓形手者),所以在臨床上不僅要求護(hù)士有扎實(shí)的基礎(chǔ)和過(guò)硬的護(hù)理技術(shù),更應(yīng)有良好的護(hù)理道德,即對(duì)病人要尊重和理解,主動(dòng)給予同情和幫助。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括:(1)焦慮;(2)自我形象紊亂;(3)短暫性自理缺陷;(4)疼痛;(5)術(shù)后尿潴留;(6)清理呼吸道低效;(7)有皮瓣、肢體血運(yùn)障礙的可能。
    焦慮
    相關(guān)因素
    醫(yī)院的陌生環(huán)境。
    顧慮手術(shù)效果。
    經(jīng)濟(jì)承受能力。
    對(duì)手術(shù)方法的不理解。
    手術(shù)后的疼痛。
    手術(shù)后活動(dòng)受限。
    主要表現(xiàn)
    憂郁、面部表情淡漠、有敵意。
    病人自訴難以入睡,或入睡后易被驚醒。
    想與醫(yī)護(hù)人員交談,但又害怕知道太多而顧慮更多。
    思想難以集中,有時(shí)答非所問(wèn)。
    護(hù)理目標(biāo)
    評(píng)估焦慮產(chǎn)生的原因和程度。
    提供舒適、安全的環(huán)境。
    與病人親切交談,使其消除疑慮及敵意,精神放松。
    尊重病人姓名,不以床號(hào)代替病人姓名,不取笑病人的缺陷。
    提供娛樂(lè)場(chǎng)所及節(jié)目,轉(zhuǎn)移病人注意力,如聽(tīng)音樂(lè),女病人織毛衣等。
    指導(dǎo)病人一些放松精神的方法,如緩慢的深呼吸、與病友及家屬交談等。
    說(shuō)明手術(shù)的過(guò)程及手術(shù)后的一般效果。
    遵醫(yī)囑處理手術(shù)后的疼痛及評(píng)價(jià)效果。
    術(shù)后給予生活上的照顧,如協(xié)助進(jìn)食、排便、洗漱等。
    勸慰病人爭(zhēng)取家屬及單位的經(jīng)濟(jì)支持。
    重點(diǎn)評(píng)價(jià)
    焦慮產(chǎn)生的主要原因。
    病人控制焦慮的能力。
    焦慮減輕的程度。
    二、自我形象紊亂
    相關(guān)因素
    確有身體部分缺失或喪失功能,有外表的改變。
    自我比較受傷前、后的形象。
    與同伴比較。
    心理、社會(huì)因素。