截肢是一種比較大的破壞性手術，常用于嚴重創(chuàng)傷、肢體感染（如氣性壞疽）、腫瘤、神經(jīng)損傷、周圍血管病變、肢體先天畸形等無法保留肢體或影響功能的手術，給病人身心帶來嚴重障礙。常見護理問題包括：①自理缺陷；②自我形象紊亂；③疼痛；④有殘肢畸形的可能；⑤潛在并發(fā)癥--殘端大出血；⑥知識缺乏：功能鍛煉、用拐及裝配義肢知識。
一、自理缺陷
參照骨科病人一般標準護理計劃中的相關內(nèi)容。
二、自我形象紊亂
相關因素：
1 肢體離斷。
2 他人評價。
3 同伴相比較。
4 社會與心理因素。
主要表現(xiàn)：
1 確實存在身體結構的改變：肢體離斷。
2 重視以往的外表、能力與力量。
3 重視他人的評價。
4 心情沮喪，對自我缺乏信心。
5 精神不振，睡眠差，沉默寡言。
護理目標：
1 病人能正視現(xiàn)實。
2 病人能進行自我修飾。
3 病人配合治療與護理，充分發(fā)揮殘肢的功能。
護理措施：
1 向病人及其家屬解釋截肢的必要性，如氣性壞疽出現(xiàn)感染性休克無法控制時為挽救生命而截肢；多指、并指畸形截除是為改善手部功能和外觀。
2 協(xié)助病人重新設計自我形象。
3 積極引導病人進行功能鍛煉，限度地發(fā)揮殘肢的功能。
4 幫助設計切實可行的謀生手段和生活方式。
5 對病人的某些現(xiàn)存的優(yōu)點、積極處世態(tài)度給予肯定，并適度地贊揚，以增強自信心，恢復自尊心。
重點評價：
1 病人對待截肢術后的自我評價。
2 病人是否愿意自我修飾。
3 病人對生活的態(tài)度是否積極樂觀。
4 病人是否樂意接受殘肢功能鍛煉及活動。
三、疼痛
相關因素：
1 幻覺痛。
2 殘端炎癥、血腫、骨質(zhì)增生、死骨存留。
3 殘端組織擠壓、牽拉。
4 神經(jīng)殘端組織再生形成神經(jīng)瘤。
一、自理缺陷
參照骨科病人一般標準護理計劃中的相關內(nèi)容。
二、自我形象紊亂
相關因素：
1 肢體離斷。
2 他人評價。
3 同伴相比較。
4 社會與心理因素。
主要表現(xiàn)：
1 確實存在身體結構的改變：肢體離斷。
2 重視以往的外表、能力與力量。
3 重視他人的評價。
4 心情沮喪，對自我缺乏信心。
5 精神不振，睡眠差，沉默寡言。
護理目標：
1 病人能正視現(xiàn)實。
2 病人能進行自我修飾。
3 病人配合治療與護理，充分發(fā)揮殘肢的功能。
護理措施：
1 向病人及其家屬解釋截肢的必要性，如氣性壞疽出現(xiàn)感染性休克無法控制時為挽救生命而截肢；多指、并指畸形截除是為改善手部功能和外觀。
2 協(xié)助病人重新設計自我形象。
3 積極引導病人進行功能鍛煉，限度地發(fā)揮殘肢的功能。
4 幫助設計切實可行的謀生手段和生活方式。
5 對病人的某些現(xiàn)存的優(yōu)點、積極處世態(tài)度給予肯定，并適度地贊揚，以增強自信心，恢復自尊心。
重點評價：
1 病人對待截肢術后的自我評價。
2 病人是否愿意自我修飾。
3 病人對生活的態(tài)度是否積極樂觀。
4 病人是否樂意接受殘肢功能鍛煉及活動。
三、疼痛
相關因素：
1 幻覺痛。
2 殘端炎癥、血腫、骨質(zhì)增生、死骨存留。
3 殘端組織擠壓、牽拉。
4 神經(jīng)殘端組織再生形成神經(jīng)瘤。