【術(shù)前準備】
1．按外科一般護理常規(guī)。
2．糾正貧血及營養(yǎng)不良，指導患者合理膳食。
3．幽門完全梗阻者術(shù)前禁食，需要時行胃腸減壓，每晚用生理鹽水 500— 1000ml洗胃一次，補充液體及電解質(zhì)。幽門不完全梗阻者：術(shù)前3d流質(zhì)，每晚洗胃1次，術(shù)前1d禁食并給予補液。
4．胃癌波及橫結(jié)腸時應(yīng)作腸道準備，選擇腸道不易吸收的抗生素：新霉素、卡那霉素。慶大霉素、甲硝哩等口服。
5．術(shù)前晚行溫鹽水或肥皂水灌腸。
6．手術(shù)日晨置胃管、導尿管（遵醫(yī)囑）。
【術(shù)后護理】
1．按各種麻醉后常規(guī)護理。
2．按外科術(shù)后一般護理。
3．密切觀察患者有無腹脹及腸蠕動情況，待肛門排氣后嚴格執(zhí)行三六九飲食，即術(shù)后3d內(nèi)禁食、6d內(nèi)半量清流、9d內(nèi)流質(zhì)、gd以后半流質(zhì)飲食。
4．留置胃管的護理
（1）保持胃管負壓引流通暢，胃管與引流管銜接處玻璃管口徑要大，防止胃內(nèi)容物及血塊堵塞管道。固定妥善，防止引流管扭曲、受壓及脫落。
（2）觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量，如引流出鮮紅色血液，每小時超過200ml者提示有活動性出血，應(yīng)立即報告醫(yī)生及時處理。
（3）置胃管者，應(yīng)每日給予口腔護理。若管腔堵塞用生理鹽水沖洗，胃手術(shù)者沖洗壓力宜低，每次20ml。
（4）腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管。
【健康指導】
1．保持心情舒暢，適量活動，避免勞累及受涼。
2．飲食定量、適量、宜清淡飲食，避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物，多食蔬菜及水果，不食脹氣及油脂食物，食后臥床0．5—lh可預(yù)防傾倒綜合征。
3．少量多餐出院后每日5—6餐，每餐50g左右，逐漸增加，至6～8個月恢復(fù)每日3餐，每餐100g左右，1年后接近正常飲食。
4，遵醫(yī)囑服助消化劑及抗貧血藥物。
5．保持大便通暢，并觀察有無黑便、血便，發(fā)現(xiàn)異常及時門診或急診就醫(yī)。
6．忌過甜食物攝入，餐后休息30min后再活動。
7．如有腹痛、反酸、暖氣甚至惡心、嘔吐者及時檢查，及早治療。
8．胃癌術(shù)后堅持行化療，出院指導同“化療患者的護理”。
附：腸瘺護理
1．引流置腹腔雙套管于最低位，保持引流通暢。
2．營養(yǎng)禁食給予深靜脈高營養(yǎng)，護理按有關(guān)章節(jié)。
3．維持水、電解質(zhì)平衡根據(jù)醫(yī)囑及時糾正補充，并記錄24h出入量，宏觀調(diào)整輸液的質(zhì)與量。
4．如有腸造瘺管者給予要素飲食，控制輸入的濃度、溫度及速度，防止腹瀉。
5．保持瘺口的清潔干燥，周圍皮膚用氧化鋅軟膏保護，防止皮炎發(fā)生。
6．保持床單位的干凈，必要時使用氣墊床，防止褥瘡。
7．嚴密觀察生命體征變化，防止腹膜炎、出血、感染等并發(fā)癥。
8．腸疾及全身情況好轉(zhuǎn)后可給予進食，剛開始時少吃多漏、多吃多漏，到最后多吃少漏，應(yīng)鼓勵進食。
1．按外科一般護理常規(guī)。
2．糾正貧血及營養(yǎng)不良，指導患者合理膳食。
3．幽門完全梗阻者術(shù)前禁食，需要時行胃腸減壓，每晚用生理鹽水 500— 1000ml洗胃一次，補充液體及電解質(zhì)。幽門不完全梗阻者：術(shù)前3d流質(zhì)，每晚洗胃1次，術(shù)前1d禁食并給予補液。
4．胃癌波及橫結(jié)腸時應(yīng)作腸道準備，選擇腸道不易吸收的抗生素：新霉素、卡那霉素。慶大霉素、甲硝哩等口服。
5．術(shù)前晚行溫鹽水或肥皂水灌腸。
6．手術(shù)日晨置胃管、導尿管（遵醫(yī)囑）。
【術(shù)后護理】
1．按各種麻醉后常規(guī)護理。
2．按外科術(shù)后一般護理。
3．密切觀察患者有無腹脹及腸蠕動情況，待肛門排氣后嚴格執(zhí)行三六九飲食，即術(shù)后3d內(nèi)禁食、6d內(nèi)半量清流、9d內(nèi)流質(zhì)、gd以后半流質(zhì)飲食。
4．留置胃管的護理
（1）保持胃管負壓引流通暢，胃管與引流管銜接處玻璃管口徑要大，防止胃內(nèi)容物及血塊堵塞管道。固定妥善，防止引流管扭曲、受壓及脫落。
（2）觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量，如引流出鮮紅色血液，每小時超過200ml者提示有活動性出血，應(yīng)立即報告醫(yī)生及時處理。
（3）置胃管者，應(yīng)每日給予口腔護理。若管腔堵塞用生理鹽水沖洗，胃手術(shù)者沖洗壓力宜低，每次20ml。
（4）腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管。
【健康指導】
1．保持心情舒暢，適量活動，避免勞累及受涼。
2．飲食定量、適量、宜清淡飲食，避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物，多食蔬菜及水果，不食脹氣及油脂食物，食后臥床0．5—lh可預(yù)防傾倒綜合征。
3．少量多餐出院后每日5—6餐，每餐50g左右，逐漸增加，至6～8個月恢復(fù)每日3餐，每餐100g左右，1年后接近正常飲食。
4，遵醫(yī)囑服助消化劑及抗貧血藥物。
5．保持大便通暢，并觀察有無黑便、血便，發(fā)現(xiàn)異常及時門診或急診就醫(yī)。
6．忌過甜食物攝入，餐后休息30min后再活動。
7．如有腹痛、反酸、暖氣甚至惡心、嘔吐者及時檢查，及早治療。
8．胃癌術(shù)后堅持行化療，出院指導同“化療患者的護理”。
附：腸瘺護理
1．引流置腹腔雙套管于最低位，保持引流通暢。
2．營養(yǎng)禁食給予深靜脈高營養(yǎng)，護理按有關(guān)章節(jié)。
3．維持水、電解質(zhì)平衡根據(jù)醫(yī)囑及時糾正補充，并記錄24h出入量，宏觀調(diào)整輸液的質(zhì)與量。
4．如有腸造瘺管者給予要素飲食，控制輸入的濃度、溫度及速度，防止腹瀉。
5．保持瘺口的清潔干燥，周圍皮膚用氧化鋅軟膏保護，防止皮炎發(fā)生。
6．保持床單位的干凈，必要時使用氣墊床，防止褥瘡。
7．嚴密觀察生命體征變化，防止腹膜炎、出血、感染等并發(fā)癥。
8．腸疾及全身情況好轉(zhuǎn)后可給予進食，剛開始時少吃多漏、多吃多漏，到最后多吃少漏，應(yīng)鼓勵進食。