2011中西結(jié)合醫(yī)師考試內(nèi)科輔導(dǎo):非感染性肺炎

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非感染性肺炎
    1.放射性肺發(fā)
    (1)癥狀 常見(jiàn)癥狀為刺激性干咳、氣急和胸痛,呈進(jìn)行性加重。伴感染時(shí)可有低熱,體溫一般在38℃左右。嚴(yán)重者可因廣泛肺纖維化而出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、紫紺,甚至呼吸衰竭。
    (2)體征 放射部位皮膚萎縮和硬結(jié),出現(xiàn)色素沉著。繼發(fā)感染時(shí)肺部可聽(tīng)到干、濕啰音和胸膜摩擦音。重癥者可見(jiàn)端坐呼吸,紫紺,呼吸音減低。
    (3)并發(fā)癥 若病變時(shí)間長(zhǎng),反復(fù)呼吸道感染,可加重肺部病變,最后并發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病。
    2.吸入性肺炎
    (1)癥狀 初期有嗆咳、氣急,吸入后逐漸出現(xiàn)呼吸困難,紫紺,咳淡紅色漿液性泡沫狀痰,并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)咳大量膿性痰。
    (2)體征 急性期雙肺可聽(tīng)到較多濕啰音,伴哮鳴音,有時(shí)可見(jiàn)局限性肺實(shí)變體征。 (3)并發(fā)癥 病情嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。