2006年執(zhí)業(yè)婦產(chǎn)科常見手術(shù)胎頭吸引術(shù)及產(chǎn)鉗術(shù)

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第七篇 婦產(chǎn)科常見手術(shù)
    第二十八章 產(chǎn)科手術(shù)
    第一節(jié) 胎頭吸引術(shù)及產(chǎn)鉗術(shù)
    胎頭吸引器及產(chǎn)鉗都是用牽引的方法協(xié)助胎兒娩出的器械。胎頭吸引術(shù)較易掌握,并較安全,是目前使用較多的一種助產(chǎn)方法。
    一、手術(shù)適應癥
    (一)宮縮乏力,第二產(chǎn)程延長;
    (二)患有心臟病、肺結(jié)核、妊高征或有前次剖宮產(chǎn)史等,不宜產(chǎn)時過分用力者;
    (三)前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂及胎兒宮內(nèi)窒息等;
    (四)持續(xù)性枕后位,分娩進展過于緩慢者;
    (五)剖宮產(chǎn)胎頭娩出有困難時,可用產(chǎn)鉗協(xié)助。
    二、手術(shù)條件
    (一)宮頸口必須開全,否則易造成產(chǎn)道撕裂;經(jīng)產(chǎn)婦組織松軟,必要時在宮口近開全時即可進行手術(shù);
    (二)兒頭必須“銜接”,頭的位置越低,手術(shù)越安全;
    (三)胎膜未破者,應在手術(shù)前刺破;
    (四)必須為活胎兒,死胎可等待自產(chǎn)或穿顱。