第四節(jié) 子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生于35～50歲。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，35歲以上婦女約20％發(fā)生子宮肌瘤，但多數(shù)患者因肌瘤小、無(wú)癥狀，而未能發(fā)現(xiàn)，臨床上報(bào)告肌瘤發(fā)生率僅在4～11％之間。
一、病因
確切病因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過(guò)高，長(zhǎng)期受雌激素刺激有關(guān)；
（一）偶見(jiàn)于初潮后婦女，多見(jiàn)于中年婦女，絕經(jīng)后肌瘤多停止生長(zhǎng)并逐漸萎縮；
（二）肌瘤多并發(fā)子宮內(nèi)膜增生；
（三）卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宮肌瘤；
（四）妊娠時(shí)雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；
（五）外源性雌激素可加速肌瘤生長(zhǎng)。
二、病理
腹瘤可生長(zhǎng)于子宮任何部位，主要由增生的子宮平滑肌細(xì)胞及少量纖維結(jié)締組織交叉組成。其周?chē)幸粚颖粔嚎s的肌纖維所形成的假包膜，手術(shù)時(shí)易于將肌瘤自假包膜內(nèi)完整挖出。肌瘤多為實(shí)質(zhì)性球形腫瘤，切面呈灰白色，具有不規(guī)則旋渦狀紋理。
子宮肌瘤大小不等，多少不一?？蔀閱蝹€(gè)球形實(shí)性腫塊或多個(gè)散在性分布。小者僅為數(shù)毫米直徑，最常見(jiàn)如雞卵或鵝卵大小，一般不超過(guò)兒頭大小。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生于35～50歲。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，35歲以上婦女約20％發(fā)生子宮肌瘤，但多數(shù)患者因肌瘤小、無(wú)癥狀，而未能發(fā)現(xiàn)，臨床上報(bào)告肌瘤發(fā)生率僅在4～11％之間。
一、病因
確切病因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過(guò)高，長(zhǎng)期受雌激素刺激有關(guān)；
（一）偶見(jiàn)于初潮后婦女，多見(jiàn)于中年婦女，絕經(jīng)后肌瘤多停止生長(zhǎng)并逐漸萎縮；
（二）肌瘤多并發(fā)子宮內(nèi)膜增生；
（三）卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宮肌瘤；
（四）妊娠時(shí)雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；
（五）外源性雌激素可加速肌瘤生長(zhǎng)。
二、病理
腹瘤可生長(zhǎng)于子宮任何部位，主要由增生的子宮平滑肌細(xì)胞及少量纖維結(jié)締組織交叉組成。其周?chē)幸粚颖粔嚎s的肌纖維所形成的假包膜，手術(shù)時(shí)易于將肌瘤自假包膜內(nèi)完整挖出。肌瘤多為實(shí)質(zhì)性球形腫瘤，切面呈灰白色，具有不規(guī)則旋渦狀紋理。
子宮肌瘤大小不等，多少不一?？蔀閱蝹€(gè)球形實(shí)性腫塊或多個(gè)散在性分布。小者僅為數(shù)毫米直徑，最常見(jiàn)如雞卵或鵝卵大小，一般不超過(guò)兒頭大小。