兒童正處于生長發(fā)育階段，患病及住院可造成身心創(chuàng)傷，從而影響日后的人格發(fā)展。因此護理人員應(yīng)了解兒童對疾病的認識，主要的壓力來源及各年齡階段兒童對住院的反應(yīng)，這樣才能給予良好的心理護理，促使患兒身心早日康復(fù)。
一、兒童對疾病的認識
許多研究表明兒童將生病住院與懲罰、罪惡、自責(zé)聯(lián)想在一起。根據(jù)皮亞杰（Jean Piager）的發(fā)展理論，兒童到了7歲左右，對抽象事物才能慢慢地了解。因此患兒很難理解為什么來醫(yī)院接受如此痛苦的治療及限制。下面介紹皮亞杰發(fā)展理論中各期兒童對疾病的概念。
1．運籌前期（preoperational stage，2～7歲）此期兒童認為生病是外來的、與自己無關(guān)的具體現(xiàn)象。他們無法從現(xiàn)象中找出原因，只能看到目前的情況，而不能說出過去及未來如何。他們認為生病是從別人那里來的，但如果問他“疾病如何從別處得來？”他會回答“我不知道，我想可能是變魔術(shù)變來的?！?BR> 2．具體應(yīng)籌期（concrete operational stage， 7～11歲）此期兒童認為生病是外來的，可區(qū)分病因及致病原，認為道德行為與病因有關(guān)，并能注意疾病的程度。他們認為疾病是存在于體內(nèi)，但無法用特別術(shù)語描述。
3·形式運籌期（formal operational stage， 11歲～成人）此期）L童認為疾病與器官功能不良有關(guān)，并且每個人的疾病不同。他們認識到心理及態(tài)度可影響健康或疾病的發(fā)生，對疾病的發(fā)生及治療有一定的見解及自我控制能力。
二、住院兒童主要的壓力來源
1．疾病本身帶來的痛苦和創(chuàng)傷。
2、治療限制了日?；顒蛹皩Ω鞣N治療的恐懼住院給患兒增加了許多以往沒有過的限制，例如：抽血前不能進食。因輸液而不能下地自由活動等，這些問題使患兒喪失了住院前的自由。各種治療（如抽血、打針、吸痰等）對患兒的威脅，使患兒產(chǎn)生恐懼。
3．對疾病的認識有限而產(chǎn)生情緒反應(yīng)兒童因本身認識能力不足，或因身體不適而產(chǎn)生情緒反應(yīng)，有可能將疾病與懲罰聯(lián)想在一起而導(dǎo)致焦慮、恐懼。甚至因不當(dāng)?shù)幕孟攵?、作惡夢，無法得到充分的休息。
4．身體形象改變所造成的情緒影響隨著疾病及治療的進展，接履而來的是身體外觀的變化，如插入體內(nèi)的各種管道。藥物副作用所造成的脫發(fā)、滿月臉、水牛背等，甚至身體某系統(tǒng)功能喪失或某部位喪失知覺，均使患兒產(chǎn)生害怕及焦慮的情緒。
5．陌生環(huán)境及對其缺乏安全感奇怪的病床、推車及各式各樣醫(yī)療器械取代了家中熟悉的環(huán)境。各種器械聲、吵雜聲、消毒水的異味等使患兒缺乏安全感。如此急劇的環(huán)境改變，患兒必須經(jīng)過努力才能適應(yīng)。
6．離開親人及接觸陌生人住院需要與親人、朋友分開，原有的舒適及穩(wěn)定被不安全感及害怕所取代。在經(jīng)歷分離性焦慮（詳見本節(jié)有關(guān)內(nèi)容）和不安的同時，還需承受陌生醫(yī)護人員所施予的各種強迫性檢查及治療。
7．中斷學(xué)習(xí)住院兒童被迫失去該年齡段應(yīng)有的學(xué)習(xí)知識與技能的機會。如果適應(yīng)不良，將會產(chǎn)生退化性行為，不但無法獲得新技能而且難以鞏固原有的知識，可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)遲緩、態(tài)度退縮、有挫折感。對自己缺乏自信等結(jié)果。
一、兒童對疾病的認識
許多研究表明兒童將生病住院與懲罰、罪惡、自責(zé)聯(lián)想在一起。根據(jù)皮亞杰（Jean Piager）的發(fā)展理論，兒童到了7歲左右，對抽象事物才能慢慢地了解。因此患兒很難理解為什么來醫(yī)院接受如此痛苦的治療及限制。下面介紹皮亞杰發(fā)展理論中各期兒童對疾病的概念。
1．運籌前期（preoperational stage，2～7歲）此期兒童認為生病是外來的、與自己無關(guān)的具體現(xiàn)象。他們無法從現(xiàn)象中找出原因，只能看到目前的情況，而不能說出過去及未來如何。他們認為生病是從別人那里來的，但如果問他“疾病如何從別處得來？”他會回答“我不知道，我想可能是變魔術(shù)變來的?！?BR> 2．具體應(yīng)籌期（concrete operational stage， 7～11歲）此期兒童認為生病是外來的，可區(qū)分病因及致病原，認為道德行為與病因有關(guān)，并能注意疾病的程度。他們認為疾病是存在于體內(nèi)，但無法用特別術(shù)語描述。
3·形式運籌期（formal operational stage， 11歲～成人）此期）L童認為疾病與器官功能不良有關(guān)，并且每個人的疾病不同。他們認識到心理及態(tài)度可影響健康或疾病的發(fā)生，對疾病的發(fā)生及治療有一定的見解及自我控制能力。
二、住院兒童主要的壓力來源
1．疾病本身帶來的痛苦和創(chuàng)傷。
2、治療限制了日?；顒蛹皩Ω鞣N治療的恐懼住院給患兒增加了許多以往沒有過的限制，例如：抽血前不能進食。因輸液而不能下地自由活動等，這些問題使患兒喪失了住院前的自由。各種治療（如抽血、打針、吸痰等）對患兒的威脅，使患兒產(chǎn)生恐懼。
3．對疾病的認識有限而產(chǎn)生情緒反應(yīng)兒童因本身認識能力不足，或因身體不適而產(chǎn)生情緒反應(yīng)，有可能將疾病與懲罰聯(lián)想在一起而導(dǎo)致焦慮、恐懼。甚至因不當(dāng)?shù)幕孟攵?、作惡夢，無法得到充分的休息。
4．身體形象改變所造成的情緒影響隨著疾病及治療的進展，接履而來的是身體外觀的變化，如插入體內(nèi)的各種管道。藥物副作用所造成的脫發(fā)、滿月臉、水牛背等，甚至身體某系統(tǒng)功能喪失或某部位喪失知覺，均使患兒產(chǎn)生害怕及焦慮的情緒。
5．陌生環(huán)境及對其缺乏安全感奇怪的病床、推車及各式各樣醫(yī)療器械取代了家中熟悉的環(huán)境。各種器械聲、吵雜聲、消毒水的異味等使患兒缺乏安全感。如此急劇的環(huán)境改變，患兒必須經(jīng)過努力才能適應(yīng)。
6．離開親人及接觸陌生人住院需要與親人、朋友分開，原有的舒適及穩(wěn)定被不安全感及害怕所取代。在經(jīng)歷分離性焦慮（詳見本節(jié)有關(guān)內(nèi)容）和不安的同時，還需承受陌生醫(yī)護人員所施予的各種強迫性檢查及治療。
7．中斷學(xué)習(xí)住院兒童被迫失去該年齡段應(yīng)有的學(xué)習(xí)知識與技能的機會。如果適應(yīng)不良，將會產(chǎn)生退化性行為，不但無法獲得新技能而且難以鞏固原有的知識，可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)遲緩、態(tài)度退縮、有挫折感。對自己缺乏自信等結(jié)果。