（三）問診技巧得分：
1.能圍繞病情詢問。（1分） 2.條理性強(qiáng)、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。（1分）
題目：
簡要病史：患者，男性，38歲，反復(fù)上腹部疼痛15年，黑便1天。
請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。
標(biāo)準(zhǔn)答案：
（一）現(xiàn)病史的采集：共10分
1.發(fā)病誘因：受涼、飲酒、進(jìn)食關(guān)系等等。（1分）
2.腹痛的規(guī)律、性質(zhì)、加重和緩解的因素。（2分）
3.大便的色澤、量、性狀、次數(shù)等。（2分）
4.有無返酸、打膈、嘔血、心慌、頭暈等伴隨癥狀。（2分）
5.發(fā)病以來的一般情況：體重、飲食情況、小便情況等。（1分）
6.診療經(jīng)過：是否就診過，相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果，應(yīng)用過何種治療及效。（2分）
（二）其它相關(guān)病史：共3分
1.有無藥物過敏史，手術(shù)史。（1分） 2.是否有過慢性胃腸病、肝病史等，是否有服非甾體類消炎藥史。（2分）
（三）問診技巧得分：
1.能圍繞病情詢問。（1分） 2.條理性強(qiáng)、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。（1分）
題目：
簡要病史：男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難半年。
請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。
標(biāo)準(zhǔn)答案：
（一）現(xiàn)病史的采集：共10分
1.發(fā)病誘因，飲食習(xí)慣，居住地區(qū)等。（2分）
2.吞咽困難的特點，與飲食的關(guān)系，持續(xù)時間與緩解因素。有無消瘦，嘔吐、反酸、燒心等。（3分）
3.伴隨癥狀：有無胸痛及呼吸困難，有無發(fā)熱咳嗽及心悸等。（2分）
4.發(fā)病以來的一般情況：飲食情況，大小便情況等。（1分）
5.診療經(jīng)過：是否就診過，相應(yīng)的影像學(xué)檢查和其它檢查及結(jié)果，應(yīng)用過何種治療及效果。
（二）相關(guān)病史：共3分
1.藥物過敏史及外傷手術(shù)史。（1分）
2.與該病有關(guān)的其他病史：神經(jīng)性厭食、結(jié)核病、反流性食管炎、胃腸疾病等。（2分）
1.能圍繞病情詢問。（1分） 2.條理性強(qiáng)、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。（1分）
題目：
簡要病史：患者，男性，38歲，反復(fù)上腹部疼痛15年，黑便1天。
請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。
標(biāo)準(zhǔn)答案：
（一）現(xiàn)病史的采集：共10分
1.發(fā)病誘因：受涼、飲酒、進(jìn)食關(guān)系等等。（1分）
2.腹痛的規(guī)律、性質(zhì)、加重和緩解的因素。（2分）
3.大便的色澤、量、性狀、次數(shù)等。（2分）
4.有無返酸、打膈、嘔血、心慌、頭暈等伴隨癥狀。（2分）
5.發(fā)病以來的一般情況：體重、飲食情況、小便情況等。（1分）
6.診療經(jīng)過：是否就診過，相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果，應(yīng)用過何種治療及效。（2分）
（二）其它相關(guān)病史：共3分
1.有無藥物過敏史，手術(shù)史。（1分） 2.是否有過慢性胃腸病、肝病史等，是否有服非甾體類消炎藥史。（2分）
（三）問診技巧得分：
1.能圍繞病情詢問。（1分） 2.條理性強(qiáng)、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。（1分）
題目：
簡要病史：男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難半年。
請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。
標(biāo)準(zhǔn)答案：
（一）現(xiàn)病史的采集：共10分
1.發(fā)病誘因，飲食習(xí)慣，居住地區(qū)等。（2分）
2.吞咽困難的特點，與飲食的關(guān)系，持續(xù)時間與緩解因素。有無消瘦，嘔吐、反酸、燒心等。（3分）
3.伴隨癥狀：有無胸痛及呼吸困難，有無發(fā)熱咳嗽及心悸等。（2分）
4.發(fā)病以來的一般情況：飲食情況，大小便情況等。（1分）
5.診療經(jīng)過：是否就診過，相應(yīng)的影像學(xué)檢查和其它檢查及結(jié)果，應(yīng)用過何種治療及效果。
（二）相關(guān)病史：共3分
1.藥物過敏史及外傷手術(shù)史。（1分）
2.與該病有關(guān)的其他病史：神經(jīng)性厭食、結(jié)核病、反流性食管炎、胃腸疾病等。（2分）