肱骨髁上骨折是指肱骨干與肱骨髁交界處發(fā)生的骨折。肱骨干肘線與肱骨髁肘線之間有30度～50度的前傾角，這是容易發(fā)生肱骨髁上骨折的解剖因素。多發(fā)于10歲以下兒童。根據(jù)暴力來源及方向可分為伸直型和屈曲型。
病因：
（一）伸直型肱骨髁上骨折：跌倒時肘關節(jié)在半屈曲或伸直位，手心觸地，暴力經(jīng)前臂傳達至肱骨下端，將肱骨髁推向后方，由于重力將肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。按移位情況又分尺偏型和橈偏型。
（二）屈曲型肱骨髁上骨折：肘關節(jié)在屈曲位跌倒，暴力由后下方向前上方撞擊尺骨鷹嘴，髁上骨折后遠端向前移位，骨折線常為后下斜向前上方。
癥狀：
1、伸直型：肘部出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下淤斑，肘部向后突出并處于半屈位。
2、屈曲型：局部腫脹、疼痛、肘后凸起，皮下淤斑。由于肘后方軟組織較少，骨折端銳利，可刺破皮膚形成開放性骨折。
檢查：
1、伸直型：兒童有手著地受傷時，檢查局部明顯壓痛，有骨摩擦音及假關節(jié)活動，肘前方可觸到骨折斷端，肘后三角關系正常。肘部正側(cè)位X線攝片不僅能確定骨折的存在，更主要的是準確判斷骨折移位情況，為選擇治療方法提供依據(jù)。
2、屈曲型：檢查可發(fā)現(xiàn)肘上方壓痛，后方可觸到骨折端，X線攝片可發(fā)現(xiàn)骨折的存在及典型的骨折移位征象。
病因：
（一）伸直型肱骨髁上骨折：跌倒時肘關節(jié)在半屈曲或伸直位，手心觸地，暴力經(jīng)前臂傳達至肱骨下端，將肱骨髁推向后方，由于重力將肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。按移位情況又分尺偏型和橈偏型。
（二）屈曲型肱骨髁上骨折：肘關節(jié)在屈曲位跌倒，暴力由后下方向前上方撞擊尺骨鷹嘴，髁上骨折后遠端向前移位，骨折線常為后下斜向前上方。
癥狀：
1、伸直型：肘部出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下淤斑，肘部向后突出并處于半屈位。
2、屈曲型：局部腫脹、疼痛、肘后凸起，皮下淤斑。由于肘后方軟組織較少，骨折端銳利，可刺破皮膚形成開放性骨折。
檢查：
1、伸直型：兒童有手著地受傷時，檢查局部明顯壓痛，有骨摩擦音及假關節(jié)活動，肘前方可觸到骨折斷端，肘后三角關系正常。肘部正側(cè)位X線攝片不僅能確定骨折的存在，更主要的是準確判斷骨折移位情況，為選擇治療方法提供依據(jù)。
2、屈曲型：檢查可發(fā)現(xiàn)肘上方壓痛，后方可觸到骨折端，X線攝片可發(fā)現(xiàn)骨折的存在及典型的骨折移位征象。