1. 內(nèi)寒的含義
寒從中生，是指機(jī)體陽(yáng)氣虛衰，溫煦氣化功能減退，因而導(dǎo)致生理功能活動(dòng)衰退，虛寒內(nèi)生，或陽(yáng)虛陰盛，陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài)。故寒從中生，又稱為“虛寒內(nèi)生”或“內(nèi)寒”。
2. 內(nèi)寒的病理變化
內(nèi)寒病變的形成，多因陽(yáng)氣虛損，陰寒內(nèi)盛，機(jī)體臟腑組織失于和煦所致。內(nèi)寒的產(chǎn)生多與脾腎陽(yáng)氣不足有關(guān)。脾為后天之本，為氣血生化之源，脾陽(yáng)能達(dá)于四肢肌肉而起溫煦作用。腎陽(yáng)為陽(yáng)氣之根，能溫煦全身臟腑組織，并為人體蒸騰氣化之源，故脾腎陽(yáng)虛，則溫煦氣化失職，最易表現(xiàn)虛寒之象，而其中尤以腎陽(yáng)虛衰為關(guān)鍵?！端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō)：“諸寒收引，皆屬于腎。”
內(nèi)寒病機(jī)，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是陽(yáng)虛則陰盛，陽(yáng)虛則內(nèi)寒自生。二是陽(yáng)氣虛衰，則氣化功能減退或失司，人體津液代謝活動(dòng)障礙或減退，從而導(dǎo)致陰寒性病理產(chǎn)物的積聚與停滯，如水失、痰飲之類。
此外，不同臟腑的內(nèi)寒病變，其臨床表現(xiàn)也有各不相同的兼癥。
應(yīng)當(dāng)指出，陽(yáng)虛陰盛之寒從中生，與外感寒邪或恣食生冷所引起的寒證，即“內(nèi)寒”與“外寒”之間，不僅有所區(qū)別，而且還有聯(lián)系。其區(qū)別是“內(nèi)寒”的臨床特點(diǎn)主要是虛而有寒，以虛為主：“外寒”的臨床特點(diǎn)則主要是以寒為主，且多與風(fēng)、濕等邪相兼，或許亦可因寒邪傷陽(yáng)而兼虛象，但仍以寒為主。兩者之間的主要聯(lián)系是寒邪侵犯人體，必然會(huì)損傷機(jī)體陽(yáng)氣，最終導(dǎo)致陽(yáng)虛；而陽(yáng)氣素虛之體，則又因抗御外邪的能力低下，易于外感風(fēng)寒而致病，或外寒易于直中臟腑，引起內(nèi)寒而發(fā)病。
另外，陽(yáng)虛內(nèi)寒病機(jī)發(fā)展到一定的階段，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)真寒假熱的病理表現(xiàn)，如面色反見(jiàn)潮紅，但頭汗出、脈虛大或沉微等。這是病變本質(zhì)與臨床表現(xiàn)不一致的反?，F(xiàn)象，主要是由于元陽(yáng)衰微，陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外，孤陽(yáng)浮越所致，故見(jiàn)外熱之假象。
寒從中生，是指機(jī)體陽(yáng)氣虛衰，溫煦氣化功能減退，因而導(dǎo)致生理功能活動(dòng)衰退，虛寒內(nèi)生，或陽(yáng)虛陰盛，陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài)。故寒從中生，又稱為“虛寒內(nèi)生”或“內(nèi)寒”。
2. 內(nèi)寒的病理變化
內(nèi)寒病變的形成，多因陽(yáng)氣虛損，陰寒內(nèi)盛，機(jī)體臟腑組織失于和煦所致。內(nèi)寒的產(chǎn)生多與脾腎陽(yáng)氣不足有關(guān)。脾為后天之本，為氣血生化之源，脾陽(yáng)能達(dá)于四肢肌肉而起溫煦作用。腎陽(yáng)為陽(yáng)氣之根，能溫煦全身臟腑組織，并為人體蒸騰氣化之源，故脾腎陽(yáng)虛，則溫煦氣化失職，最易表現(xiàn)虛寒之象，而其中尤以腎陽(yáng)虛衰為關(guān)鍵?！端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō)：“諸寒收引，皆屬于腎。”
內(nèi)寒病機(jī)，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是陽(yáng)虛則陰盛，陽(yáng)虛則內(nèi)寒自生。二是陽(yáng)氣虛衰，則氣化功能減退或失司，人體津液代謝活動(dòng)障礙或減退，從而導(dǎo)致陰寒性病理產(chǎn)物的積聚與停滯，如水失、痰飲之類。
此外，不同臟腑的內(nèi)寒病變，其臨床表現(xiàn)也有各不相同的兼癥。
應(yīng)當(dāng)指出，陽(yáng)虛陰盛之寒從中生，與外感寒邪或恣食生冷所引起的寒證，即“內(nèi)寒”與“外寒”之間，不僅有所區(qū)別，而且還有聯(lián)系。其區(qū)別是“內(nèi)寒”的臨床特點(diǎn)主要是虛而有寒，以虛為主：“外寒”的臨床特點(diǎn)則主要是以寒為主，且多與風(fēng)、濕等邪相兼，或許亦可因寒邪傷陽(yáng)而兼虛象，但仍以寒為主。兩者之間的主要聯(lián)系是寒邪侵犯人體，必然會(huì)損傷機(jī)體陽(yáng)氣，最終導(dǎo)致陽(yáng)虛；而陽(yáng)氣素虛之體，則又因抗御外邪的能力低下，易于外感風(fēng)寒而致病，或外寒易于直中臟腑，引起內(nèi)寒而發(fā)病。
另外，陽(yáng)虛內(nèi)寒病機(jī)發(fā)展到一定的階段，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)真寒假熱的病理表現(xiàn)，如面色反見(jiàn)潮紅，但頭汗出、脈虛大或沉微等。這是病變本質(zhì)與臨床表現(xiàn)不一致的反?，F(xiàn)象，主要是由于元陽(yáng)衰微，陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外，孤陽(yáng)浮越所致，故見(jiàn)外熱之假象。