2009年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》輔導(dǎo)---圓錐型套筒冠義齒

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一、定義:
    套筒冠義齒(telescopedenture)指以套筒冠為固位體的可摘義齒。套筒冠固位體由內(nèi)冠和外冠組成。義齒通過兩者之間的嵌合產(chǎn)生固位力,使義齒產(chǎn)生良好的固位與穩(wěn)定,義齒的支持由基牙或基牙與基托下組織共同承擔(dān)。
    二、組成:
    1.圓錐形套筒冠固位體
    組成:內(nèi)冠,外冠
    分類:非緩沖型圓錐形套筒冠固位體
    緩沖型圓錐形套筒冠固位體:空間:合面0.3mm,軸面0.03mm
    2.人工牙作用:恢復(fù)形態(tài)與功能
    3.基托作用:傳遞并分散合力
    4.連接體
    三、圓錐形套筒冠的優(yōu)點(diǎn)
    1.固位力容易調(diào)節(jié)
    2.固位力穩(wěn)定(10000)
    3.基牙保護(hù)
    4.利于牙周組織健康
    5.利于牙槽骨健康
    6.咬合關(guān)系可調(diào)整
    7.具有牙周夾板作用
    8.異物感小,味覺,發(fā)音影響小
    9.美觀
    10.易于制作和修理
    圓錐形套筒冠的缺點(diǎn)
    1.牙體預(yù)備量大(6,8度VS2~5度)
    2.內(nèi)冠金屬暴露
    3.頸緣金屬線
    4.需專用器械(精度)
    5.材料要求及費(fèi)用
    四、圓錐形套筒冠的適應(yīng)癥
    1.多數(shù)牙缺失,少數(shù)牙殘留的牙列缺損修復(fù)
    2.合重建修復(fù)
    3.牙周病及牙周病伴牙列缺損修復(fù)
    4.先天性牙列缺損修復(fù)
    5.頜骨部分切除拌牙列缺損修復(fù)
    五、圓錐形套筒冠的禁忌癥
    1.牙周病未治愈者
    2.伸長,傾斜的活髓牙
    3.年輕人恒牙
    4.一般禁忌癥(齲敏感患者,黏膜疾病等等)
    六、圓錐形套筒冠的生理學(xué)基礎(chǔ)
    1.口腔軟硬組織保存與生理性刺激的恢復(fù)
    2.牙周組織保存與基牙運(yùn)動(dòng)方式的恢復(fù)
    3.咀嚼系統(tǒng)的協(xié)調(diào)與恢復(fù)
    七、義齒修復(fù)的生物力學(xué)分析
    一)緩沖型圓錐形套筒冠義齒修復(fù)
    1.支持組織位移
    2.支持組織應(yīng)力
    3.內(nèi)外冠之間間隙與軟組織彈性的關(guān)系
    二)圓錐形套筒冠義齒對(duì)牙周病修復(fù)治療
    1.支持組織位移
    2.支持組織應(yīng)力
    三)圓錐形套筒冠義齒對(duì)牙列末端游離缺損修復(fù)
    1.支持組織位移
    2.支持組織應(yīng)力
    八、圓錐形套筒冠的固位
    九、圓錐形套筒冠義齒的設(shè)計(jì)
    一)基牙的選擇
    二)固位體設(shè)計(jì)
    三)人工牙設(shè)計(jì)
    四)連接體設(shè)計(jì)
    五)基托設(shè)計(jì)
    十、圓錐形套筒冠義齒的制作
    十一、初戴及注意事項(xiàng)