口腔醫(yī)學(xué):面骨的組成

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面骨(taclal bone)由膜內(nèi)化骨的有上頜骨、顴骨、顳骨的鱗部和下頜骨體。軟骨內(nèi)化骨的有下頜骨的髁突部,鼻部的軟骨終生不鈣化成骨組織。
    1.上頜骨(maxillary)上頜骨是面部結(jié)構(gòu)的鎖鑰。除下頜骨外,它與面部許多骨,如額、鼻、淚、篩、犁、腭、顴等骨直接連接。因此,下頜發(fā)育對面部的發(fā)育關(guān)系甚大。
    上頜骨體積的增長主要是骨的表面增生和骨縫間質(zhì)增生的結(jié)果。此外,上頜竇的發(fā)育和牙齒的發(fā)育,牙槽突的生長,對上頜骨高度的增長也起著重要作用。上頜骨增長的是上頜結(jié)節(jié)區(qū)和腭骨的后緣,使牙弓向后增長。新生兒恒磨牙區(qū)的長度僅有5mm,到成人增長為25mm。上頜骨有額頜縫、顴頜縫、顳頜縫、翼腭縫,它們的間質(zhì)增生,擴(kuò)大上頜骨的高度和長度。腭中縫的生長增加上頜骨的寬度。
    顱面骨的實(shí)質(zhì)骨內(nèi)含有氣竇,如上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。它們都開口考試,大收集整理于鼻腔,竇的始基在胚胎3個月時就建立,而其發(fā)育主要是在出生后。新生兒的上頜竇很小,X線片因上頜骨內(nèi)被牙濾泡充滿,很難辨認(rèn)。l周歲后,上頜竇的發(fā)育使牙胚和眶底分開,可見上頜竇。6~7歲時,可明顯辨認(rèn),18歲時發(fā)育完成。
    2.下頜骨(mandible)下頜骨的生長與上頜骨不同之處是它不依靠骨縫間質(zhì)的增生,而主要是由下頜髁突軟骨及骨表面增生而長大。髁突是下頜骨的主要生長中心,在面骨中是最后停止發(fā)育的,大約到20~25歲時,髁突才完全骨化而不再生長。兒童時期,因感染或外傷,損壞髁突時,可造成小頜畸形。如果一側(cè)髁突受損傷破壞,出現(xiàn)面容明顯不對稱,頦部偏向患側(cè)。
    除此之外,下頜骨生長還有以下特點(diǎn):下頜支后緣骨增生,前緣骨吸收;牙槽突上緣向上增生;下頜骨寬度生長主要通過下頜骨體頰側(cè)面(外面)增生和舌側(cè)面(內(nèi)面)吸收來完成的。下頜體及升支的生長,主要靠表面骨膜下增生方式。咀嚼肌運(yùn)動對下頜骨的發(fā)育,特別是對下頜骨形態(tài)的改變起著重要作用,如喙?fàn)钔坏脑鲩L,下頜角的變銳等。