腦震蕩診斷及其治療方法

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腦震蕩的診斷過去主要以受傷史、傷后意識(shí)短暫昏迷、近事遺忘、無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征作為依據(jù)。但客觀的診斷依據(jù)及其與輕度腦挫傷的臨床鑒別仍無可靠的方法。
    因此,常需借助各種輔助檢查方法始能明確診斷:如顱骨平片未見骨折;腰穿測壓在正常范圍、腦脊液沒有紅細(xì)胞;腦電圖僅見低至高波幅快波偶而有彌散性δ波和θ波,1~2天內(nèi)恢復(fù),或少數(shù)病人有散在慢波于1~2周內(nèi)恢復(fù)正常;腦干聽覺誘發(fā)電位可有Ⅰ~Ⅳ波波間期延長、Ⅴ波潛伏期延長或有波幅降低或波形消失;CT檢查平掃及增強(qiáng)掃描均應(yīng)為陰性,但臨床上發(fā)生骨少數(shù)病人首次CT掃描陰性,而于連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察中出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)繼發(fā)病變,應(yīng)予注意。
    腦震蕩無需特殊治療,一般只須臥床休息5~7天,給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜對(duì)癥藥物,減少外界刺激,做好解釋工作,消除病人對(duì)腦震蕩的畏懼心理,多數(shù)病人在2周內(nèi)恢復(fù)正常,預(yù)后良好。但有少數(shù)病人也可能發(fā)生顱內(nèi)繼發(fā)病變或其他并發(fā)癥,因此,在對(duì)癥治療期間必須密切觀察病人的精神狀態(tài),意識(shí)狀況、臨床癥狀及生命體征,并應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)進(jìn)行必要的檢查。
    避免使用影響觀察的嗎啡類藥物,選用副作用少的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑,如顱通定、布洛芬、萘普生、安定、溴劑、利眠寧和改善植物神經(jīng)功能藥谷維素以及鈣阻滯劑尼莫地平等。