根據(jù)病情輕重選擇治療方法。一般認(rèn)為，水腫性胰腺炎可采用非手術(shù)療法；出血性壞死性胰腺炎，尤其合并感染者則采用手術(shù)療法；膽源性胰腺炎大多需要手術(shù)治療，以解除病因。
1.非手術(shù)療法 適用于急性胰腺炎初期、輕型胰腺炎及尚無感染者。
（1）嚴(yán)密觀察和監(jiān)測
1）監(jiān)測神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量、體溫等生命體征。
2）定期測定血、尿淀粉酶、血電解質(zhì)、血清鈣、血糖、血白細(xì)胞計數(shù)、血氣分析等。必要時做動態(tài)的B超、CT檢查。
3）密切觀察有無全身并發(fā)癥的發(fā)生，如休克、心、肺、腎功能的改變。
（2）減少胰腺的分泌
1）禁食和胃腸減壓：以減少胃酸分泌，吸出胃內(nèi)容物，防止進入十二指腸刺激胰液分泌，并可減輕腹脹。
2）抗膽堿藥物：如阿托品、甲氰咪胍、雷尼替丁等抑制胃酸分泌藥物，以減少胰腺外分泌。
3）應(yīng)用生長抑素：如善得定、施他寧等，能有效地抑制胰腺的分泌功能。
（3）抗休克、補充液體、加強營養(yǎng)支持：維持水與電解質(zhì)平衡和補充熱量。
（4）抗生素應(yīng)用：早期給予抗生素治療，如環(huán)丙氟哌酸、頭孢他定、頭孢噻肟、甲硝唑等。目的是預(yù)防性用藥和防止腸道細(xì)菌移位造成的細(xì)菌和真菌感染。
（5）抑制胰腺酶的作用：重癥患者早期應(yīng)用胰酶抑制劑，抑制胰酶的合成?？荚嚧笳搲?BR> （6）解痙止痛：在診斷明確后，可給予塞替哌止痛，但應(yīng)同時給解痙劑（山莨菪堿、阿托品）。禁用嗎啡，以免0ddi括約肌痙攣收縮。
（7）腹腔灌洗：用于重癥胰腺炎腹脹明顯、腹腔滲液較多者。方法：在臍上2指戳口置入腹透管達胰腺水平，于臍下插入流出管達腹腔最低位，在15分鐘內(nèi)經(jīng)輸液管灌入1000ml，夾管30分鐘后，開放流出管1小時，反復(fù)如此至腹腔灌洗液無混濁，淀粉酶測定正常為止。
2.手術(shù)療法
（1）急性胰腺炎手術(shù)指征
1）診斷不明確。
2）繼發(fā)性胰腺感染。
3）合并膽道疾病。
4）經(jīng)非手術(shù)療法治療后，臨床癥狀繼續(xù)惡化。
手術(shù)目的：是將含有胰酶、毒性物質(zhì)和壞死組織清除。采集者退散
（2）手術(shù)方式
1）剖腹清除胰腺及其周圍壞死組織：根據(jù)胰腺及其周圍組織的病變，切開胰腺包膜以及周圍的后腹膜，盡量清除壞死組織。有的可行規(guī)則性胰腺切除，但要慎重，以免將正常組織切除過多。
2）充分引流：由于胰腺炎的壞死過程是動態(tài)的變化，手術(shù)時尚未壞死的組織手術(shù)后仍可繼發(fā)壞死，因此，清除壞死組織后需放置多條引流管；或者用鹽水紗布開放傷口引流。以后又可在麻醉下再次清除壞死組織。也可用雙套管引流，術(shù)后進行灌洗以繼續(xù)引流壞死組織和滲液。
3）其他處理：如膽道病變，術(shù)中應(yīng)注意取出膽石、膽道內(nèi)蛔蟲等，置“T”管作膽汁引流。需要時，行胃造口以便作胃腸減壓；行空腸造口，以便輸人營養(yǎng)要素。
1.非手術(shù)療法 適用于急性胰腺炎初期、輕型胰腺炎及尚無感染者。
（1）嚴(yán)密觀察和監(jiān)測
1）監(jiān)測神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量、體溫等生命體征。
2）定期測定血、尿淀粉酶、血電解質(zhì)、血清鈣、血糖、血白細(xì)胞計數(shù)、血氣分析等。必要時做動態(tài)的B超、CT檢查。
3）密切觀察有無全身并發(fā)癥的發(fā)生，如休克、心、肺、腎功能的改變。
（2）減少胰腺的分泌
1）禁食和胃腸減壓：以減少胃酸分泌，吸出胃內(nèi)容物，防止進入十二指腸刺激胰液分泌，并可減輕腹脹。
2）抗膽堿藥物：如阿托品、甲氰咪胍、雷尼替丁等抑制胃酸分泌藥物，以減少胰腺外分泌。
3）應(yīng)用生長抑素：如善得定、施他寧等，能有效地抑制胰腺的分泌功能。
（3）抗休克、補充液體、加強營養(yǎng)支持：維持水與電解質(zhì)平衡和補充熱量。
（4）抗生素應(yīng)用：早期給予抗生素治療，如環(huán)丙氟哌酸、頭孢他定、頭孢噻肟、甲硝唑等。目的是預(yù)防性用藥和防止腸道細(xì)菌移位造成的細(xì)菌和真菌感染。
（5）抑制胰腺酶的作用：重癥患者早期應(yīng)用胰酶抑制劑，抑制胰酶的合成?？荚嚧笳搲?BR> （6）解痙止痛：在診斷明確后，可給予塞替哌止痛，但應(yīng)同時給解痙劑（山莨菪堿、阿托品）。禁用嗎啡，以免0ddi括約肌痙攣收縮。
（7）腹腔灌洗：用于重癥胰腺炎腹脹明顯、腹腔滲液較多者。方法：在臍上2指戳口置入腹透管達胰腺水平，于臍下插入流出管達腹腔最低位，在15分鐘內(nèi)經(jīng)輸液管灌入1000ml，夾管30分鐘后，開放流出管1小時，反復(fù)如此至腹腔灌洗液無混濁，淀粉酶測定正常為止。
2.手術(shù)療法
（1）急性胰腺炎手術(shù)指征
1）診斷不明確。
2）繼發(fā)性胰腺感染。
3）合并膽道疾病。
4）經(jīng)非手術(shù)療法治療后，臨床癥狀繼續(xù)惡化。
手術(shù)目的：是將含有胰酶、毒性物質(zhì)和壞死組織清除。采集者退散
（2）手術(shù)方式
1）剖腹清除胰腺及其周圍壞死組織：根據(jù)胰腺及其周圍組織的病變，切開胰腺包膜以及周圍的后腹膜，盡量清除壞死組織。有的可行規(guī)則性胰腺切除，但要慎重，以免將正常組織切除過多。
2）充分引流：由于胰腺炎的壞死過程是動態(tài)的變化，手術(shù)時尚未壞死的組織手術(shù)后仍可繼發(fā)壞死，因此，清除壞死組織后需放置多條引流管；或者用鹽水紗布開放傷口引流。以后又可在麻醉下再次清除壞死組織。也可用雙套管引流，術(shù)后進行灌洗以繼續(xù)引流壞死組織和滲液。
3）其他處理：如膽道病變，術(shù)中應(yīng)注意取出膽石、膽道內(nèi)蛔蟲等，置“T”管作膽汁引流。需要時，行胃造口以便作胃腸減壓；行空腸造口，以便輸人營養(yǎng)要素。