支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張是指支氣管出現(xiàn)的持久性擴(kuò)張，多發(fā)生于肺段以下Ⅲ－Ⅳ級(jí)小支氣管?；颊叱霈F(xiàn)慢性咳嗽、咳大量膿痰或反復(fù)咯血等癥狀，支氣管碘油造影是臨床確診支氣管擴(kuò)張的重要檢查方法。
    一、病因和發(fā)病機(jī)制
    支氣管擴(kuò)張的基礎(chǔ)是支氣管壁的炎性損傷和支氣管阻塞。炎癥造成阻塞，阻塞又導(dǎo)致感染，互相影響，破壞了管壁的平滑肌、彈力纖維，甚至軟骨，從而削弱管壁的支撐結(jié)構(gòu)，引起支氣管擴(kuò)張。
    二、病理變化
    肉眼觀，多累及一個(gè)或多個(gè)肺段，Ⅲ－Ⅳ級(jí)小支氣管。病變支氣管可呈圓柱狀或囊狀擴(kuò)張，可使肺呈蜂窩狀。擴(kuò)張的管腔內(nèi)見黃綠色或血性滲出物。周圍肺組織萎陷、纖維化和肺氣腫。鏡下， 支氣管壁慢性炎癥，粘膜常有鱗狀上皮化生，管壁組織破壞，平滑肌、彈力纖維、軟骨片不完整或消失，支氣管周淋巴組織、纖維組織及新生的小氣道上皮增生。
    三、合并癥
    1、肺膿腫、膿胸、膿氣胸
    2、腦膜炎、腦膿腫
    3、肺心病
    4、鱗狀細(xì)胞癌