1.腎上腺素作用
能激動α及β受體。
(1)興奮心臟。激動心臟β1受體,使心肌收縮力加強,傳導加速,心排出量增加,心肌耗氧量增加,心肌興奮性及自律性提高,過量可致心律失常。
(2)舒縮血管。激動α1受體,使皮膚、黏膜、內臟血管強烈收縮;激動β2受體,使骨骼肌血管及冠狀動脈舒張。
(3)影響血壓。小劑量時收縮壓升高,舒張壓不變或稍降;大劑量則使收縮壓舒張壓均升高。如預先用了α受體阻斷藥,取消了腎上腺素的縮血管作用,再用升壓劑量的腎上腺素,則其擴血管作用充分顯示出來,表現(xiàn)為血壓下降,此即"腎上腺素作用的翻轉".故過量使用α受體阻斷藥出現(xiàn)低血壓時,禁用腎上腺素,可用去甲腎上腺素。
(4)擴張支氣管。激動β2受體,使支氣管擴張,同時因其抑制組胺釋放、收縮黏膜血管,可減輕粘膜水腫。
2.腎上腺素用途
(1)心跳驟停。各種原因引起者均可用,如溺水、麻醉和手術意外、藥物中毒、急性傳染病及心臟傳導阻滯等。但電擊及氟烷麻醉意外所致心跳驟停,應用本藥時應配合電除顫器及使用利多卡因,同時必須配合有效的人工呼吸、心臟按壓及糾正酸中毒。
(2)過敏性休克。對青霉素引起的過敏性休克,本藥為首選,利用其強心、升壓、擴張支氣管及抑制組胺釋放作用。
(3)急性支氣管哮喘。
(4)與局麻藥合用??墒湛s血管、延緩局麻藥吸收、延長作用時間,降低毒性反應。但在手指、足趾、耳部、陰莖等手術時所用局麻藥中不加腎上腺素,以免造成局部組織壞死。
(5)局部止血。如鼻或牙齦出血。
3.腎上腺素不良反應
常見為心悸、不安、面色蒼白、頭痛、震顫等。劑量大或注射過快可使血壓驟升,并引起心律失常、心室纖顫等。
4.注意事項
禁用于器質性心臟病、高血壓、冠狀動脈病變、甲狀腺功能亢進患者。
能激動α及β受體。
(1)興奮心臟。激動心臟β1受體,使心肌收縮力加強,傳導加速,心排出量增加,心肌耗氧量增加,心肌興奮性及自律性提高,過量可致心律失常。
(2)舒縮血管。激動α1受體,使皮膚、黏膜、內臟血管強烈收縮;激動β2受體,使骨骼肌血管及冠狀動脈舒張。
(3)影響血壓。小劑量時收縮壓升高,舒張壓不變或稍降;大劑量則使收縮壓舒張壓均升高。如預先用了α受體阻斷藥,取消了腎上腺素的縮血管作用,再用升壓劑量的腎上腺素,則其擴血管作用充分顯示出來,表現(xiàn)為血壓下降,此即"腎上腺素作用的翻轉".故過量使用α受體阻斷藥出現(xiàn)低血壓時,禁用腎上腺素,可用去甲腎上腺素。
(4)擴張支氣管。激動β2受體,使支氣管擴張,同時因其抑制組胺釋放、收縮黏膜血管,可減輕粘膜水腫。
2.腎上腺素用途
(1)心跳驟停。各種原因引起者均可用,如溺水、麻醉和手術意外、藥物中毒、急性傳染病及心臟傳導阻滯等。但電擊及氟烷麻醉意外所致心跳驟停,應用本藥時應配合電除顫器及使用利多卡因,同時必須配合有效的人工呼吸、心臟按壓及糾正酸中毒。
(2)過敏性休克。對青霉素引起的過敏性休克,本藥為首選,利用其強心、升壓、擴張支氣管及抑制組胺釋放作用。
(3)急性支氣管哮喘。
(4)與局麻藥合用??墒湛s血管、延緩局麻藥吸收、延長作用時間,降低毒性反應。但在手指、足趾、耳部、陰莖等手術時所用局麻藥中不加腎上腺素,以免造成局部組織壞死。
(5)局部止血。如鼻或牙齦出血。
3.腎上腺素不良反應
常見為心悸、不安、面色蒼白、頭痛、震顫等。劑量大或注射過快可使血壓驟升,并引起心律失常、心室纖顫等。
4.注意事項
禁用于器質性心臟病、高血壓、冠狀動脈病變、甲狀腺功能亢進患者。