胎盤形成以后，逐漸分泌較多的胎盤生乳素，并隨妊娠周數(shù)增加而升高，妊娠30周以后達(dá)到高峰，這種激素能夠抵抗人體內(nèi)的胰島素，加上孕婦體內(nèi)分泌的腎上腺皮質(zhì)激素等也都能夠?qū)挂葝u素，如果孕婦胰島素功能本來(lái)就不足，就容易發(fā)生糖尿病。妊娠期糖尿病可直接影響胎兒發(fā)育，因?yàn)樵袐D血糖升高的同時(shí)，多余的糖很容易透過(guò)胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)，使胎兒發(fā)生高血糖，胎兒被迫要將過(guò)多的糖貯存起來(lái)，一方面要消耗更多的氧，致胎兒缺氧易引起不良后果；另一方面過(guò)多的糖要變成脂肪貯存在胎兒體內(nèi)，使胎兒體重增加，成為巨大兒；胎兒高血糖可使肺成熟延遲，生后易發(fā)生呼吸困難綜合征。因此在妊娠期應(yīng)該注意篩查糖尿病，并做出診斷，才能確保胎兒安全。
首先應(yīng)在有可能發(fā)生糖尿病的孕婦中篩查，即孕婦年齡超過(guò)30歲；近親中有糖尿病人；肥胖；反復(fù)自然流產(chǎn)；曾有過(guò)找不到原因的早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，新生兒死亡史和畸形史；孕婦有慢性高血壓??；尿糖陽(yáng)性；反復(fù)發(fā)生感染；妊娠胎兒大于孕周或分娩過(guò)巨大兒；羊水過(guò)多；有多食、多飲、多尿等情況的孕婦。目前采用的篩查方法：用250毫升水沖服50克葡萄糖，服后1小時(shí)抽血查血糖。如果血糖超過(guò)正常范圍，應(yīng)進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)最后確診。凡糖耐量試驗(yàn)有兩項(xiàng)超過(guò)正常值者，就可以診斷為妊娠期糖尿病。第一次篩查正常的孕婦，如仍懷疑有妊娠期糖尿病，應(yīng)在妊娠晚期即25周后重復(fù)篩查一次，以減少漏診。
診斷為妊娠期糖尿病的孕婦，應(yīng)先進(jìn)行飲食調(diào)整，如果飲食調(diào)整后空腹血糖處在正常范圍者，不必用胰島素治療。因?yàn)橛幸徊糠衷袐D，在妊娠期尿糖陽(yáng)性，是由于懷孕使腎臟排糖閾限下降所致，所以尿糖陽(yáng)性是不是有糖尿病，應(yīng)經(jīng)過(guò)檢查才能確定。妊娠期糖尿病的孕婦不必緊張，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，以免除對(duì)胎兒的不良影響，多數(shù)人分娩以后不再受到胎盤內(nèi)分泌激素影響，胰島功能足夠應(yīng)付正常代謝需要，就不會(huì)有糖尿病存在。但過(guò)一段時(shí)間或年長(zhǎng)以后，發(fā)生糖尿病機(jī)會(huì)就較多，所以妊娠期發(fā)現(xiàn)糖尿病并不是壞事，應(yīng)在分娩后3～6個(gè)月再到醫(yī)院復(fù)查。
首先應(yīng)在有可能發(fā)生糖尿病的孕婦中篩查，即孕婦年齡超過(guò)30歲；近親中有糖尿病人；肥胖；反復(fù)自然流產(chǎn)；曾有過(guò)找不到原因的早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，新生兒死亡史和畸形史；孕婦有慢性高血壓??；尿糖陽(yáng)性；反復(fù)發(fā)生感染；妊娠胎兒大于孕周或分娩過(guò)巨大兒；羊水過(guò)多；有多食、多飲、多尿等情況的孕婦。目前采用的篩查方法：用250毫升水沖服50克葡萄糖，服后1小時(shí)抽血查血糖。如果血糖超過(guò)正常范圍，應(yīng)進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)最后確診。凡糖耐量試驗(yàn)有兩項(xiàng)超過(guò)正常值者，就可以診斷為妊娠期糖尿病。第一次篩查正常的孕婦，如仍懷疑有妊娠期糖尿病，應(yīng)在妊娠晚期即25周后重復(fù)篩查一次，以減少漏診。
診斷為妊娠期糖尿病的孕婦，應(yīng)先進(jìn)行飲食調(diào)整，如果飲食調(diào)整后空腹血糖處在正常范圍者，不必用胰島素治療。因?yàn)橛幸徊糠衷袐D，在妊娠期尿糖陽(yáng)性，是由于懷孕使腎臟排糖閾限下降所致，所以尿糖陽(yáng)性是不是有糖尿病，應(yīng)經(jīng)過(guò)檢查才能確定。妊娠期糖尿病的孕婦不必緊張，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，以免除對(duì)胎兒的不良影響，多數(shù)人分娩以后不再受到胎盤內(nèi)分泌激素影響，胰島功能足夠應(yīng)付正常代謝需要，就不會(huì)有糖尿病存在。但過(guò)一段時(shí)間或年長(zhǎng)以后，發(fā)生糖尿病機(jī)會(huì)就較多，所以妊娠期發(fā)現(xiàn)糖尿病并不是壞事，應(yīng)在分娩后3～6個(gè)月再到醫(yī)院復(fù)查。