分娩過程中，胎頭枕骨持續(xù)位于母體骨盆的后方或側(cè)方，至分娩后期仍然不能向前旋轉(zhuǎn)者，分別稱為持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。
1.臨床表現(xiàn)及診斷
（1）產(chǎn)程延長及過早使用腹壓。臨產(chǎn)后胎頭俯屈不良，不能緊貼子宮頸常致宮縮乏力，宮口擴(kuò)張緩慢，加上胎頭需大幅度旋轉(zhuǎn)，故使產(chǎn)程延長。又因胎頭下降受阻，常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長或停滯。胎頭枕骨直接壓迫直腸前壁，致使產(chǎn)婦在宮口未開全時即有排便感，而過早使用腹壓，易導(dǎo)致宮頸水腫和產(chǎn)婦疲勞，產(chǎn)程更加延長。胎頭受壓過久，胎兒易發(fā)生宮內(nèi)窘迫和胎頭損傷。
（2）腹部檢查。先露為頭，胎背偏向母體的側(cè)方或后方不易觸及，其對側(cè)或腹部前方易觸到胎兒肢體，胎心在臍下偏外側(cè)或胎兒肢體側(cè)聽得最響亮。
（3）肛門檢查及陰道檢查。枕左后位時，胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方，反之為枕右后位；枕橫位時，胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，大小囟門分別在骨盆左右兩側(cè)。陰道檢查更能直接清楚地觸及矢狀縫及大小囟門，并以胎兒耳廓、耳屏方向來確定胎方位。
（4）B超檢查。探測胎頭雙頂徑，直視胎頭枕骨和眼眶的方向，可準(zhǔn)確地診斷胎方位。
2.處理
明顯頭盆不稱者，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。無明顯頭盆不稱，應(yīng)耐心等待，不宜過早干預(yù)。大多數(shù)枕后位、枕橫位可自行轉(zhuǎn)為枕前位分娩，但產(chǎn)程較長。
（1）第一產(chǎn)程。保證產(chǎn)婦充分休息和營養(yǎng)，防止過度疲勞，防治宮縮乏力；指導(dǎo)產(chǎn)婦避免過早屏氣用力，防止宮頸水腫；讓產(chǎn)婦向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥，以利于胎頭枕部向前旋轉(zhuǎn)；嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，仔細(xì)監(jiān)測胎心音。
（2）第二產(chǎn)程。如產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，應(yīng)作陰道檢查，了解骨盆情況和胎頭位置、方向。骨盆無異常，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下，可手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位，再以產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)結(jié)束分娩；如有困難，也可向后轉(zhuǎn)成正枕后位，再按正枕后位分娩機(jī)轉(zhuǎn)娩出。如疑有頭盆不稱，胎頭雙頂徑在坐骨棘水平以上，則行剖宮產(chǎn)術(shù)。
（3）第三產(chǎn)程。及時應(yīng)用宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)后出血；應(yīng)用抗生素，預(yù)防產(chǎn)褥感染；檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷，及時縫合。
1.臨床表現(xiàn)及診斷
（1）產(chǎn)程延長及過早使用腹壓。臨產(chǎn)后胎頭俯屈不良，不能緊貼子宮頸常致宮縮乏力，宮口擴(kuò)張緩慢，加上胎頭需大幅度旋轉(zhuǎn)，故使產(chǎn)程延長。又因胎頭下降受阻，常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長或停滯。胎頭枕骨直接壓迫直腸前壁，致使產(chǎn)婦在宮口未開全時即有排便感，而過早使用腹壓，易導(dǎo)致宮頸水腫和產(chǎn)婦疲勞，產(chǎn)程更加延長。胎頭受壓過久，胎兒易發(fā)生宮內(nèi)窘迫和胎頭損傷。
（2）腹部檢查。先露為頭，胎背偏向母體的側(cè)方或后方不易觸及，其對側(cè)或腹部前方易觸到胎兒肢體，胎心在臍下偏外側(cè)或胎兒肢體側(cè)聽得最響亮。
（3）肛門檢查及陰道檢查。枕左后位時，胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方，反之為枕右后位；枕橫位時，胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，大小囟門分別在骨盆左右兩側(cè)。陰道檢查更能直接清楚地觸及矢狀縫及大小囟門，并以胎兒耳廓、耳屏方向來確定胎方位。
（4）B超檢查。探測胎頭雙頂徑，直視胎頭枕骨和眼眶的方向，可準(zhǔn)確地診斷胎方位。
2.處理
明顯頭盆不稱者，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。無明顯頭盆不稱，應(yīng)耐心等待，不宜過早干預(yù)。大多數(shù)枕后位、枕橫位可自行轉(zhuǎn)為枕前位分娩，但產(chǎn)程較長。
（1）第一產(chǎn)程。保證產(chǎn)婦充分休息和營養(yǎng)，防止過度疲勞，防治宮縮乏力；指導(dǎo)產(chǎn)婦避免過早屏氣用力，防止宮頸水腫；讓產(chǎn)婦向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥，以利于胎頭枕部向前旋轉(zhuǎn)；嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，仔細(xì)監(jiān)測胎心音。
（2）第二產(chǎn)程。如產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，應(yīng)作陰道檢查，了解骨盆情況和胎頭位置、方向。骨盆無異常，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下，可手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位，再以產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)結(jié)束分娩；如有困難，也可向后轉(zhuǎn)成正枕后位，再按正枕后位分娩機(jī)轉(zhuǎn)娩出。如疑有頭盆不稱，胎頭雙頂徑在坐骨棘水平以上，則行剖宮產(chǎn)術(shù)。
（3）第三產(chǎn)程。及時應(yīng)用宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)后出血；應(yīng)用抗生素，預(yù)防產(chǎn)褥感染；檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷，及時縫合。