急性發(fā)作期的治療目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，恢復(fù)肺功能，預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防止并發(fā)癥。
1.輕度
間斷吸入短效β2受體激動(dòng)劑。如沙丁胺醇或特布他林每次200～400μg，療效不佳時(shí)可加服β2受體激動(dòng)劑控釋片，或小量茶堿控釋片（每日200mg），或每日定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素200～600μg（必可酮、普米克）。
2.中度
規(guī)則吸入β2受體激動(dòng)劑或口服長效β2受體激動(dòng)劑。加用氨茶堿0.25g加入10%葡萄糖液40ml中于15～30分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，注射速度過快可導(dǎo)致心律失常，甚至死亡。氨茶堿以每日總量不超過1.0g為宜，安全濃度為5～15mg/L.合用西咪替丁、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物等可影響茶堿代謝而減慢排泄，應(yīng)減少用藥量。若仍不能緩解，可加用抗膽堿藥氣霧劑吸入，或加用口服白三烯拮抗劑。同時(shí)加大糖皮質(zhì)激素吸入劑量（每日＞600μg）或口服潑尼松每日60mg.糖皮質(zhì)激素具有提高β受體對(duì)擬腎上腺素類藥物的效應(yīng)及活化腺苷環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物質(zhì)的生成及釋放和抑制免疫反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素是目前防治哮喘的藥物。
3.重度至危重
持續(xù)霧化吸入β2受體激動(dòng)劑，或靜脈滴注沙丁胺醇或氨茶堿，霧化吸入抗膽堿藥、口服白三烯拮抗劑。靜脈滴注琥珀酸氫化可的松每日300～600mg.待病情緩解后，再漸減量，改為口服。糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，氧療；若病情惡化缺氧不能糾正時(shí)，可進(jìn)行機(jī)械通氣。如有嚴(yán)重并發(fā)癥如氣胸、縱隔氣腫時(shí)，在切開引流氣體下仍可機(jī)械通氣。預(yù)防下呼吸道感染等綜合治療是目前搶救重度和危重哮喘的措施。
1.輕度
間斷吸入短效β2受體激動(dòng)劑。如沙丁胺醇或特布他林每次200～400μg，療效不佳時(shí)可加服β2受體激動(dòng)劑控釋片，或小量茶堿控釋片（每日200mg），或每日定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素200～600μg（必可酮、普米克）。
2.中度
規(guī)則吸入β2受體激動(dòng)劑或口服長效β2受體激動(dòng)劑。加用氨茶堿0.25g加入10%葡萄糖液40ml中于15～30分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，注射速度過快可導(dǎo)致心律失常，甚至死亡。氨茶堿以每日總量不超過1.0g為宜，安全濃度為5～15mg/L.合用西咪替丁、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物等可影響茶堿代謝而減慢排泄，應(yīng)減少用藥量。若仍不能緩解，可加用抗膽堿藥氣霧劑吸入，或加用口服白三烯拮抗劑。同時(shí)加大糖皮質(zhì)激素吸入劑量（每日＞600μg）或口服潑尼松每日60mg.糖皮質(zhì)激素具有提高β受體對(duì)擬腎上腺素類藥物的效應(yīng)及活化腺苷環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物質(zhì)的生成及釋放和抑制免疫反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素是目前防治哮喘的藥物。
3.重度至危重
持續(xù)霧化吸入β2受體激動(dòng)劑，或靜脈滴注沙丁胺醇或氨茶堿，霧化吸入抗膽堿藥、口服白三烯拮抗劑。靜脈滴注琥珀酸氫化可的松每日300～600mg.待病情緩解后，再漸減量，改為口服。糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，氧療；若病情惡化缺氧不能糾正時(shí)，可進(jìn)行機(jī)械通氣。如有嚴(yán)重并發(fā)癥如氣胸、縱隔氣腫時(shí)，在切開引流氣體下仍可機(jī)械通氣。預(yù)防下呼吸道感染等綜合治療是目前搶救重度和危重哮喘的措施。