腎小球有效濾過(guò)壓= 腎小球毛細(xì)血管血壓- ( 腎小球囊內(nèi)壓+ 血漿膠體滲透壓) .有效濾過(guò)壓下降, 可引起腎小球?yàn)V過(guò)率降低。
當(dāng)大量失血、脫水等原因引起血容量減少或/ 和全身平均動(dòng)脈壓下降時(shí), 腎小球毛細(xì)血管血壓隨之下降,因而可導(dǎo)致腎小球有效濾過(guò)壓下降;而腎小球入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈的相對(duì)舒縮狀態(tài), 直接影響到腎小球內(nèi)毛細(xì)血管血壓, 也會(huì)引起腎小球有效濾過(guò)壓和腎小球?yàn)V過(guò)率的改變。
腎小球囊內(nèi)壓一般比較恒定, 但在尿路梗阻、腎小管阻塞及腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管時(shí), 腎小球囊內(nèi)壓升高, 從而降低有效濾過(guò)壓, 使腎小球?yàn)V過(guò)率降低。血漿膠體滲透壓的變化一般對(duì)腎小球有效濾過(guò)壓影響并不明顯,因?yàn)檠獫{膠體滲透壓下降會(huì)引起組織液生成增多,使有效循環(huán)血626量下降, 通過(guò)腎素- 血管緊張素系統(tǒng)引起腎小球入球小動(dòng)脈收縮, 使腎小球毛細(xì)血管血壓下降,因而有效濾過(guò)壓不會(huì)發(fā)生明顯改變。但在大量輸入生理鹽水使血液稀釋,在循環(huán)血量增多伴血漿膠體滲透壓下降時(shí),則會(huì)引起腎小球有效濾過(guò)壓和濾過(guò)率增高, 出現(xiàn)利尿效應(yīng)。
當(dāng)大量失血、脫水等原因引起血容量減少或/ 和全身平均動(dòng)脈壓下降時(shí), 腎小球毛細(xì)血管血壓隨之下降,因而可導(dǎo)致腎小球有效濾過(guò)壓下降;而腎小球入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈的相對(duì)舒縮狀態(tài), 直接影響到腎小球內(nèi)毛細(xì)血管血壓, 也會(huì)引起腎小球有效濾過(guò)壓和腎小球?yàn)V過(guò)率的改變。
腎小球囊內(nèi)壓一般比較恒定, 但在尿路梗阻、腎小管阻塞及腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管時(shí), 腎小球囊內(nèi)壓升高, 從而降低有效濾過(guò)壓, 使腎小球?yàn)V過(guò)率降低。血漿膠體滲透壓的變化一般對(duì)腎小球有效濾過(guò)壓影響并不明顯,因?yàn)檠獫{膠體滲透壓下降會(huì)引起組織液生成增多,使有效循環(huán)血626量下降, 通過(guò)腎素- 血管緊張素系統(tǒng)引起腎小球入球小動(dòng)脈收縮, 使腎小球毛細(xì)血管血壓下降,因而有效濾過(guò)壓不會(huì)發(fā)生明顯改變。但在大量輸入生理鹽水使血液稀釋,在循環(huán)血量增多伴血漿膠體滲透壓下降時(shí),則會(huì)引起腎小球有效濾過(guò)壓和濾過(guò)率增高, 出現(xiàn)利尿效應(yīng)。