醫(yī)學(xué)道德原則，是醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系的重要組成部分。
一、行善原則
行善原則是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的根本規(guī)范、原則。
（一）行善原則概述
所謂行善原則，就是要求醫(yī)學(xué)界的醫(yī)學(xué)行為符合善的醫(yī)學(xué)道德目的。
（二）行善原則與醫(yī)學(xué)道德目的的關(guān)系
行善原則是醫(yī)學(xué)道德的總原則，醫(yī)學(xué)道德目的，即醫(yī)學(xué)道德終極標準。兩者既相互聯(lián)系，又存在相互區(qū)別。
1、兩者的聯(lián)系
2、兩者的區(qū)別
（三）遵循行善原則的意義
行善原則調(diào)整的是整個醫(yī)學(xué)界醫(yī)學(xué)行為引起的一切倫理關(guān)系，它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)總的根本的道德原則，具有管轄全面、貫徹始終、綱舉目張的綱領(lǐng)統(tǒng)帥性，而其他原則是它的派生和延伸。
二、有利原則
有利原則是古老的醫(yī)學(xué)倫理原則，有人認為行善原則就是有利原則，我們認為有利原則僅僅是行善原則的一個方面——如何善待服務(wù)對象，是行善原則的延伸和派生。
（一）有利原則概述
所謂有利原則，就是要求醫(yī)學(xué)界對服務(wù)對象實施有利的醫(yī)學(xué)行為。
（二）遵循有利原則的意義
有利原則是善待病人的首要原則，成為應(yīng)該如何對待病人的其它倫理原則的前提和基礎(chǔ)。
三、無傷原則
醫(yī)學(xué)界如何對待病人，基本的道德原則是有利原則，但這一要求還存在另一方面，這就是無傷原則。無傷原則也是古老的醫(yī)學(xué)倫理原則，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們認識的深化，越來越引起人們的重視。
（一）無傷原則概述
所謂無傷原則，又叫不傷害原則，就是要求醫(yī)學(xué)界限度地降低對服務(wù)對象的傷害。
（二）遵循無傷原則的意義
與有利原則一樣，無傷原則是善待病人道德原則這一要求的另一方面，同樣成為應(yīng)該如何對待病人的其它倫理原則的前提和基礎(chǔ)。
四、公正原則
行善原則要求平等合理分配衛(wèi)生資源，使每一個社會公眾得到平等合理的醫(yī)學(xué)對待，這就是公正原則的要求。
（一）公正原則概述
所謂公正原則，就是要求醫(yī)學(xué)界平等合理地分配衛(wèi)生資源。
1、一般意義的公正
（1）公正的涵義。一般意義的公正，就是"等利（害）交換的行為"，"等利（害）交換"是衡量一切行為是否公正的原則。
（2）類型。根據(jù)公正行為交換的對象分為分配公正和報復(fù)公正：前者等利交換；后者是等害交換。
根據(jù)公正行為的性質(zhì)分為根本公正和非根本公正：前者是權(quán)利和義務(wù)相交換的公正；后者是非權(quán)利和義務(wù)交換的公正。
根據(jù)行為者的性質(zhì)分為個人公正和社會公正：前者是個人為行為主體的公正；后者是社會為行為主體的公正。
（3）公正原則。每個人因為對社會的最基本貢獻完全相等——每個人一生下來都同樣是締結(jié)、創(chuàng)造社會的一個股東——而應(yīng)該完全相等地享有基本權(quán)利（基本權(quán)利完全平等）；每個人因為具體貢獻的不平等而應(yīng)該享有相應(yīng)不平等的非基本權(quán)利，但比例應(yīng)該完全相等（非基本權(quán)利比例平等）。
2、醫(yī)學(xué)上的公正原則
（1）完全平等。健康權(quán)、醫(yī)療保健權(quán)是基本的人權(quán)，根據(jù)"基本權(quán)利完全平等"的公正原則，對于醫(yī)療衛(wèi)生保健權(quán)完全平等的是初級衛(wèi)生保健領(lǐng)域，即"人人享有初級衛(wèi)生保健".
（2）合理差等
目前，人們認為至少應(yīng)該考慮以下因素：
生命質(zhì)量、需求的迫切程度、社會價值、其它
（二）遵循公正原則的意義
公正原則是醫(yī)學(xué)界對行善原則的貫徹，是由醫(yī)學(xué)界來協(xié)調(diào)服務(wù)對象之間的關(guān)系。
五、人道原則
（一）人道原則概述
所謂人道原則，又叫醫(yī)學(xué)人道主義原則，就是要求醫(yī)學(xué)界尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對象。
（二）遵循人道原則的意義
人道原則是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，從最基本的道德意義上實現(xiàn)行善、有利、無傷原則。
六、重生原則
（一）重生原則概況
所謂重生原則，就是要求醫(yī)學(xué)界珍重服務(wù)對象的生命。
（二）遵循重生原則的意義
重生原則是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，是對醫(yī)學(xué)界的基本要求，從更基本的道德意義上實現(xiàn)著人道原則。人道主義首要的要求是珍重生命——愛護、重視人的生命，在此基礎(chǔ)上才能同情、關(guān)心和救助深受疾病折磨的病人。
七、自主原則
（一）自主原則概述
所謂自主原則，就是要求醫(yī)學(xué)界尊重服務(wù)對象的自主權(quán)。
（二）自主原則的貫徹
自主觀念已經(jīng)深入人心，但要在現(xiàn)實中，貫徹自主原則確是非常復(fù)雜的。
1、尊重病人的自主權(quán)，是否會降低病人的積極性和主動性
我們認為，尊重病人的自主權(quán)，并沒有降低病人的積極性和主動性，相反，給醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求：醫(yī)患之間對醫(yī)療信息把握的不對稱性，決定著醫(yī)務(wù)人員既要尊重病人的自主權(quán)，又不應(yīng)該無所作為，這就要求為病人的自主選擇提供充分條件，即（1）向病人詳細解釋病情；（2）告訴病人治療或不治療會出現(xiàn)的情況；（3）告訴病人各種可能的治療方案；（4）提出醫(yī)務(wù)人員自己認為的治療方案；（5）告訴病人要實施的治療方案中的注意事項和如何配合治療。
2、醫(yī)務(wù)人員提出的"方案"遭到病人的拒絕怎么辦
（1）確定病人是否具有自主決策能力。
（2）遵循下列原則：首先，病人本人和家屬的意愿都應(yīng)考慮，這里的家屬應(yīng)是與之關(guān)系最為密切的。如配偶、父母、子女等。
其次，在病人具有選擇能力時，病人本人和家屬意見無法統(tǒng)一時，側(cè)重病人本人的意見。
再次，在病人不具有或喪失決策能力時，把決策權(quán)轉(zhuǎn)移給其家屬。
最后，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的""方案遭到自主選擇力正常的病人和家屬的拒絕時，則應(yīng)設(shè)法搞清楚拒絕的真實理由，然后，有針對地做解釋工作，如果這種努力失敗，則應(yīng)尊重這一選擇，同時作好詳細和完整的病案記錄。
3、病人的自主權(quán)是絕對的嗎
根據(jù)公益論的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論，病人的自主權(quán)并不是絕對的，它以不違背法律、法規(guī)、政策等和社會公共利益、社會公共道德為前提。如果病人的自主權(quán)與上述前提發(fā)生矛盾，我們不去尊重病人的自主權(quán)，而應(yīng)該拒絕病人的"非分選擇".如有權(quán)拒絕違背計劃生育政策的病人的生育要求；有權(quán)拒絕傳染病病人提出的行動自由的要求等等。
八、保密原則
（一）保密原則概述
所謂保密原則，就是要求醫(yī)學(xué)界保守醫(yī)密，即要求醫(yī)學(xué)界不泄露工作中可能造成不良后果的信息。
（二）保守醫(yī)密的內(nèi)容
1、對社會、對他人保密的信息
（1）"病人"的隱私
（2）國家法律等有關(guān)規(guī)定
2、對病人保密的信息
（1）某些不良病情及不良預(yù)后
（2）胎兒性別
（3）醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)信息
（三）遵循保密原則的意義
保密原則是對醫(yī)學(xué)界的特殊要求，是對行善原則、有利原則、無傷原則、人道原則的特殊貫徹。保密原則是我國法律的規(guī)定，是古今中外國際醫(yī)學(xué)界的職業(yè)公德，是取得病人信任和合作的需要，是保護性醫(yī)療制度的要求?！?BR> 醫(yī)學(xué)道德原則之間是相互聯(lián)系的。
在整個醫(yī)學(xué)道德原則體系中，行善原則是的醫(yī)學(xué)道德原則。
有利原則、無傷原則和公正原則是善待病人（服務(wù)對象）的總原則。
醫(yī)學(xué)道德原則之間時常會發(fā)生矛盾和沖突。在各醫(yī)學(xué)道德原則之間的沖突中，由于根本性的醫(yī)學(xué)道德原則決定和產(chǎn)生其它非根本性的醫(yī)學(xué)道德原則，一方面，根本性的和非根本性的醫(yī)學(xué)道德原則之間發(fā)生沖突，應(yīng)該首先考慮根本性的醫(yī)學(xué)道德原則，來協(xié)調(diào)它們之間的矛盾；另一方面，通過根本性的醫(yī)學(xué)道德原則可以調(diào)整相互之間不存在決定與被決定的醫(yī)學(xué)道德原則之間的矛盾。
一、行善原則
行善原則是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的根本規(guī)范、原則。
（一）行善原則概述
所謂行善原則，就是要求醫(yī)學(xué)界的醫(yī)學(xué)行為符合善的醫(yī)學(xué)道德目的。
（二）行善原則與醫(yī)學(xué)道德目的的關(guān)系
行善原則是醫(yī)學(xué)道德的總原則，醫(yī)學(xué)道德目的，即醫(yī)學(xué)道德終極標準。兩者既相互聯(lián)系，又存在相互區(qū)別。
1、兩者的聯(lián)系
2、兩者的區(qū)別
（三）遵循行善原則的意義
行善原則調(diào)整的是整個醫(yī)學(xué)界醫(yī)學(xué)行為引起的一切倫理關(guān)系，它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)總的根本的道德原則，具有管轄全面、貫徹始終、綱舉目張的綱領(lǐng)統(tǒng)帥性，而其他原則是它的派生和延伸。
二、有利原則
有利原則是古老的醫(yī)學(xué)倫理原則，有人認為行善原則就是有利原則，我們認為有利原則僅僅是行善原則的一個方面——如何善待服務(wù)對象，是行善原則的延伸和派生。
（一）有利原則概述
所謂有利原則，就是要求醫(yī)學(xué)界對服務(wù)對象實施有利的醫(yī)學(xué)行為。
（二）遵循有利原則的意義
有利原則是善待病人的首要原則，成為應(yīng)該如何對待病人的其它倫理原則的前提和基礎(chǔ)。
三、無傷原則
醫(yī)學(xué)界如何對待病人，基本的道德原則是有利原則，但這一要求還存在另一方面，這就是無傷原則。無傷原則也是古老的醫(yī)學(xué)倫理原則，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們認識的深化，越來越引起人們的重視。
（一）無傷原則概述
所謂無傷原則，又叫不傷害原則，就是要求醫(yī)學(xué)界限度地降低對服務(wù)對象的傷害。
（二）遵循無傷原則的意義
與有利原則一樣，無傷原則是善待病人道德原則這一要求的另一方面，同樣成為應(yīng)該如何對待病人的其它倫理原則的前提和基礎(chǔ)。
四、公正原則
行善原則要求平等合理分配衛(wèi)生資源，使每一個社會公眾得到平等合理的醫(yī)學(xué)對待，這就是公正原則的要求。
（一）公正原則概述
所謂公正原則，就是要求醫(yī)學(xué)界平等合理地分配衛(wèi)生資源。
1、一般意義的公正
（1）公正的涵義。一般意義的公正，就是"等利（害）交換的行為"，"等利（害）交換"是衡量一切行為是否公正的原則。
（2）類型。根據(jù)公正行為交換的對象分為分配公正和報復(fù)公正：前者等利交換；后者是等害交換。
根據(jù)公正行為的性質(zhì)分為根本公正和非根本公正：前者是權(quán)利和義務(wù)相交換的公正；后者是非權(quán)利和義務(wù)交換的公正。
根據(jù)行為者的性質(zhì)分為個人公正和社會公正：前者是個人為行為主體的公正；后者是社會為行為主體的公正。
（3）公正原則。每個人因為對社會的最基本貢獻完全相等——每個人一生下來都同樣是締結(jié)、創(chuàng)造社會的一個股東——而應(yīng)該完全相等地享有基本權(quán)利（基本權(quán)利完全平等）；每個人因為具體貢獻的不平等而應(yīng)該享有相應(yīng)不平等的非基本權(quán)利，但比例應(yīng)該完全相等（非基本權(quán)利比例平等）。
2、醫(yī)學(xué)上的公正原則
（1）完全平等。健康權(quán)、醫(yī)療保健權(quán)是基本的人權(quán)，根據(jù)"基本權(quán)利完全平等"的公正原則，對于醫(yī)療衛(wèi)生保健權(quán)完全平等的是初級衛(wèi)生保健領(lǐng)域，即"人人享有初級衛(wèi)生保健".
（2）合理差等
目前，人們認為至少應(yīng)該考慮以下因素：
生命質(zhì)量、需求的迫切程度、社會價值、其它
（二）遵循公正原則的意義
公正原則是醫(yī)學(xué)界對行善原則的貫徹，是由醫(yī)學(xué)界來協(xié)調(diào)服務(wù)對象之間的關(guān)系。
五、人道原則
（一）人道原則概述
所謂人道原則，又叫醫(yī)學(xué)人道主義原則，就是要求醫(yī)學(xué)界尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對象。
（二）遵循人道原則的意義
人道原則是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，從最基本的道德意義上實現(xiàn)行善、有利、無傷原則。
六、重生原則
（一）重生原則概況
所謂重生原則，就是要求醫(yī)學(xué)界珍重服務(wù)對象的生命。
（二）遵循重生原則的意義
重生原則是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，是對醫(yī)學(xué)界的基本要求，從更基本的道德意義上實現(xiàn)著人道原則。人道主義首要的要求是珍重生命——愛護、重視人的生命，在此基礎(chǔ)上才能同情、關(guān)心和救助深受疾病折磨的病人。
七、自主原則
（一）自主原則概述
所謂自主原則，就是要求醫(yī)學(xué)界尊重服務(wù)對象的自主權(quán)。
（二）自主原則的貫徹
自主觀念已經(jīng)深入人心，但要在現(xiàn)實中，貫徹自主原則確是非常復(fù)雜的。
1、尊重病人的自主權(quán)，是否會降低病人的積極性和主動性
我們認為，尊重病人的自主權(quán)，并沒有降低病人的積極性和主動性，相反，給醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求：醫(yī)患之間對醫(yī)療信息把握的不對稱性，決定著醫(yī)務(wù)人員既要尊重病人的自主權(quán)，又不應(yīng)該無所作為，這就要求為病人的自主選擇提供充分條件，即（1）向病人詳細解釋病情；（2）告訴病人治療或不治療會出現(xiàn)的情況；（3）告訴病人各種可能的治療方案；（4）提出醫(yī)務(wù)人員自己認為的治療方案；（5）告訴病人要實施的治療方案中的注意事項和如何配合治療。
2、醫(yī)務(wù)人員提出的"方案"遭到病人的拒絕怎么辦
（1）確定病人是否具有自主決策能力。
（2）遵循下列原則：首先，病人本人和家屬的意愿都應(yīng)考慮，這里的家屬應(yīng)是與之關(guān)系最為密切的。如配偶、父母、子女等。
其次，在病人具有選擇能力時，病人本人和家屬意見無法統(tǒng)一時，側(cè)重病人本人的意見。
再次，在病人不具有或喪失決策能力時，把決策權(quán)轉(zhuǎn)移給其家屬。
最后，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的""方案遭到自主選擇力正常的病人和家屬的拒絕時，則應(yīng)設(shè)法搞清楚拒絕的真實理由，然后，有針對地做解釋工作，如果這種努力失敗，則應(yīng)尊重這一選擇，同時作好詳細和完整的病案記錄。
3、病人的自主權(quán)是絕對的嗎
根據(jù)公益論的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論，病人的自主權(quán)并不是絕對的，它以不違背法律、法規(guī)、政策等和社會公共利益、社會公共道德為前提。如果病人的自主權(quán)與上述前提發(fā)生矛盾，我們不去尊重病人的自主權(quán)，而應(yīng)該拒絕病人的"非分選擇".如有權(quán)拒絕違背計劃生育政策的病人的生育要求；有權(quán)拒絕傳染病病人提出的行動自由的要求等等。
八、保密原則
（一）保密原則概述
所謂保密原則，就是要求醫(yī)學(xué)界保守醫(yī)密，即要求醫(yī)學(xué)界不泄露工作中可能造成不良后果的信息。
（二）保守醫(yī)密的內(nèi)容
1、對社會、對他人保密的信息
（1）"病人"的隱私
（2）國家法律等有關(guān)規(guī)定
2、對病人保密的信息
（1）某些不良病情及不良預(yù)后
（2）胎兒性別
（3）醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)信息
（三）遵循保密原則的意義
保密原則是對醫(yī)學(xué)界的特殊要求，是對行善原則、有利原則、無傷原則、人道原則的特殊貫徹。保密原則是我國法律的規(guī)定，是古今中外國際醫(yī)學(xué)界的職業(yè)公德，是取得病人信任和合作的需要，是保護性醫(yī)療制度的要求?！?BR> 醫(yī)學(xué)道德原則之間是相互聯(lián)系的。
在整個醫(yī)學(xué)道德原則體系中，行善原則是的醫(yī)學(xué)道德原則。
有利原則、無傷原則和公正原則是善待病人（服務(wù)對象）的總原則。
醫(yī)學(xué)道德原則之間時常會發(fā)生矛盾和沖突。在各醫(yī)學(xué)道德原則之間的沖突中，由于根本性的醫(yī)學(xué)道德原則決定和產(chǎn)生其它非根本性的醫(yī)學(xué)道德原則，一方面，根本性的和非根本性的醫(yī)學(xué)道德原則之間發(fā)生沖突，應(yīng)該首先考慮根本性的醫(yī)學(xué)道德原則，來協(xié)調(diào)它們之間的矛盾；另一方面，通過根本性的醫(yī)學(xué)道德原則可以調(diào)整相互之間不存在決定與被決定的醫(yī)學(xué)道德原則之間的矛盾。