腺垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)
本癥的臨床表現(xiàn)取決于各種垂體激素減退的速度及相應(yīng)靶腺萎縮的程度。腺垂體組織毀壞在50％以上時(shí)，出現(xiàn)臨床癥狀；破壞至75％時(shí)，癥狀明顯；達(dá)95％以上時(shí)，癥狀常較嚴(yán)重。一般促性腺激素及泌乳素受累最早出現(xiàn)且較嚴(yán)重；其次為促甲狀腺激素，促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏較少見。
1.促性腺激素和泌乳素分泌不足癥狀
產(chǎn)后無乳，乳腺萎縮，長期閉經(jīng)與不育為本癥的特征。毛發(fā)常脫落，尤以腋毛、陰毛為明顯，眉毛稀少或脫落。男性胡須稀少，伴陽痿。性欲減退或消失，如發(fā)生在青春期前可有第二性征發(fā)育不全。女性生殖器萎縮，宮體縮小，會(huì)陰部和陰部粘膜萎縮，常伴陰道炎。男性睪丸松軟縮小，肌力減退。
2.促甲狀腺激素分泌不足癥狀
屬繼發(fā)性甲狀腺功能減退，但臨床表現(xiàn)較原發(fā)性者輕，患者常訴畏寒，皮膚干燥而粗糙，較蒼白、少光澤、少彈性、少汗等。較重病例可有納差、便秘、精神抑郁、表情淡漠、記憶力減退、行動(dòng)遲緩等。有時(shí)伴精神失常而有幻覺、妄想、木僵或躁狂，或發(fā)生精神分裂癥等，心電圖示心動(dòng)過緩、低電壓、心肌損害、T波平坦、倒置等表現(xiàn)。
3.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足癥狀
患者常有極度疲乏，體力軟弱。有時(shí)厭食、惡心、嘔吐、體重減輕、脈搏細(xì)弱、血壓低。重癥病例有低血糖癥發(fā)作，對(duì)外源性胰島素的敏感性增加。
膚色變淺，由于促腎上腺皮質(zhì)激素一促脂素（ACTH-l3 LPH）中黑色素細(xì)胞刺激素（MSH）減少所致，故與原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的皮膚色素沉著相反。
4.生長激素（GH）不足
癥狀成人中一般無特殊癥狀，兒童可引起生長障礙。
5.垂體內(nèi)或其附近腫瘤壓迫癥狀
最常見者為頭痛及視神經(jīng)交叉受損引起偏盲甚至失明等。
X線示蝶鞍擴(kuò)大，床突被侵蝕與鈣化點(diǎn)等病變，有時(shí)有顱壓增高癥狀。垂體瘤或垂體柄受損，門脈阻斷時(shí)，由于多巴胺作用減弱PRL分泌增多，女性呈乳溢、閉經(jīng)與不育，男性訴陽痿。
根據(jù)上述癥狀，臨床上又可分為下列四型：①混合型，最常見；②性功能減退型，亦常見；③繼發(fā)性粘液性水腫型，少見；④低血糖型，最少見。
本癥的臨床表現(xiàn)取決于各種垂體激素減退的速度及相應(yīng)靶腺萎縮的程度。腺垂體組織毀壞在50％以上時(shí)，出現(xiàn)臨床癥狀；破壞至75％時(shí)，癥狀明顯；達(dá)95％以上時(shí)，癥狀常較嚴(yán)重。一般促性腺激素及泌乳素受累最早出現(xiàn)且較嚴(yán)重；其次為促甲狀腺激素，促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏較少見。
1.促性腺激素和泌乳素分泌不足癥狀
產(chǎn)后無乳，乳腺萎縮，長期閉經(jīng)與不育為本癥的特征。毛發(fā)常脫落，尤以腋毛、陰毛為明顯，眉毛稀少或脫落。男性胡須稀少，伴陽痿。性欲減退或消失，如發(fā)生在青春期前可有第二性征發(fā)育不全。女性生殖器萎縮，宮體縮小，會(huì)陰部和陰部粘膜萎縮，常伴陰道炎。男性睪丸松軟縮小，肌力減退。
2.促甲狀腺激素分泌不足癥狀
屬繼發(fā)性甲狀腺功能減退，但臨床表現(xiàn)較原發(fā)性者輕，患者常訴畏寒，皮膚干燥而粗糙，較蒼白、少光澤、少彈性、少汗等。較重病例可有納差、便秘、精神抑郁、表情淡漠、記憶力減退、行動(dòng)遲緩等。有時(shí)伴精神失常而有幻覺、妄想、木僵或躁狂，或發(fā)生精神分裂癥等，心電圖示心動(dòng)過緩、低電壓、心肌損害、T波平坦、倒置等表現(xiàn)。
3.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足癥狀
患者常有極度疲乏，體力軟弱。有時(shí)厭食、惡心、嘔吐、體重減輕、脈搏細(xì)弱、血壓低。重癥病例有低血糖癥發(fā)作，對(duì)外源性胰島素的敏感性增加。
膚色變淺，由于促腎上腺皮質(zhì)激素一促脂素（ACTH-l3 LPH）中黑色素細(xì)胞刺激素（MSH）減少所致，故與原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的皮膚色素沉著相反。
4.生長激素（GH）不足
癥狀成人中一般無特殊癥狀，兒童可引起生長障礙。
5.垂體內(nèi)或其附近腫瘤壓迫癥狀
最常見者為頭痛及視神經(jīng)交叉受損引起偏盲甚至失明等。
X線示蝶鞍擴(kuò)大，床突被侵蝕與鈣化點(diǎn)等病變，有時(shí)有顱壓增高癥狀。垂體瘤或垂體柄受損，門脈阻斷時(shí)，由于多巴胺作用減弱PRL分泌增多，女性呈乳溢、閉經(jīng)與不育，男性訴陽痿。
根據(jù)上述癥狀，臨床上又可分為下列四型：①混合型，最常見；②性功能減退型，亦常見；③繼發(fā)性粘液性水腫型，少見；④低血糖型，最少見。