據統(tǒng)計,顱腦外傷后,遺留晚期癲癇的發(fā)生率約在10%以上。這一發(fā)生率的高低還受下列一些因素影響:
1、外傷程度:中度以下顱腦外傷,晚期癲癇不超10%;如果屬于重型顱腦外傷,晚期癲癇發(fā)生率可達20%以上;
2、外傷類型:一般認為,閉合性外傷的晚期癲癇約在2~5%左右,如果有腦膜開放性操作,晚期癲癇可達20~50%;
3、外傷部位:多認為頂部損傷比顳、枕部損傷更易留下晚期癲癇;
4、并發(fā)癥:如果顱內異物,骨片陷入或發(fā)生過血腫、感染等并發(fā)癥,發(fā)生晚期癲癇的機會就更多;
5、有無早期癲癇:如果外傷后,早期有過癲癇發(fā)作的,晚期癲癇可達40%以上。
如果外傷類型、部位、有無并發(fā)癥都未介紹清楚,但根據患者曾有過昏迷,并出現過抽風判斷,傷勢可能較重,所以晚期發(fā)生癲癇的可能性很大,應該盡早采取措施加以預防。
腦外傷后預防晚期癲癇措施包括:正確的早期處理,防治并發(fā)癥和恰當應用抗癲癇藥物。
早期處理應做到及時徹底清創(chuàng),防止感染,清除血腫、異物,整復凹陷骨折,修補腦膜等。
防治并發(fā)癥主要是防治腦水腫、血腫或感染等。
1、外傷程度:中度以下顱腦外傷,晚期癲癇不超10%;如果屬于重型顱腦外傷,晚期癲癇發(fā)生率可達20%以上;
2、外傷類型:一般認為,閉合性外傷的晚期癲癇約在2~5%左右,如果有腦膜開放性操作,晚期癲癇可達20~50%;
3、外傷部位:多認為頂部損傷比顳、枕部損傷更易留下晚期癲癇;
4、并發(fā)癥:如果顱內異物,骨片陷入或發(fā)生過血腫、感染等并發(fā)癥,發(fā)生晚期癲癇的機會就更多;
5、有無早期癲癇:如果外傷后,早期有過癲癇發(fā)作的,晚期癲癇可達40%以上。
如果外傷類型、部位、有無并發(fā)癥都未介紹清楚,但根據患者曾有過昏迷,并出現過抽風判斷,傷勢可能較重,所以晚期發(fā)生癲癇的可能性很大,應該盡早采取措施加以預防。
腦外傷后預防晚期癲癇措施包括:正確的早期處理,防治并發(fā)癥和恰當應用抗癲癇藥物。
早期處理應做到及時徹底清創(chuàng),防止感染,清除血腫、異物,整復凹陷骨折,修補腦膜等。
防治并發(fā)癥主要是防治腦水腫、血腫或感染等。