外用藥——硫磺

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【別名】石硫黃(《本經(jīng)》),石流黃(《范子計(jì)然》),硫黃(《吳普本草》),石留黃、流黃(《吳普本草》),昆侖黃(《本草經(jīng)集注》),黃牙(《丹房鑒源》),黃英、煩硫、石亭脂、九靈黃童、山石?。ā妒帬栄拧罚S硇砂(《海藥本草》),將軍(《湯液本草》),白硫黃(《百草鏡》),天生黃(《綱目拾遺》),硫黃花(《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》),硫黃粉(《藥物圖考》)。原礦物自然硫又名:斜方硫。
    【英文】Sulfur【拉丁】Sulfur
    【商品名】光明硫磺,舶上硫黃(又名舶硫、舶硫黃、白硫黃,古稱倭硫黃),硫黃(又名石硫黃、黃牙、黃硇砂),天生黃。
    【處方名】硫黃、硫磺、石硫黃、石流黃、生硫黃、制硫黃、魚(yú)子黃。
    【性味】味酸,性熱,有毒。
    【歸經(jīng)】歸腎、脾、大腸經(jīng)。
    【功效】補(bǔ)火壯陽(yáng),溫脾通便,殺蟲(chóng)止癢。
    【考證】  硫黃首載于《本經(jīng)》,原名石硫黃,列為中品?!侗静萁?jīng)集注》云:“今第一出扶南(今柬埔寨)、林邑(今越南)。色如鵝子初出殼,名昆倉(cāng)黃。次出外國(guó),從蜀中來(lái),色深而煌煌?!薄逗K幈静荨吩唬骸啊稄V州記》云:生昆侖日腳下,顆塊瑩凈,無(wú)夾石者良……蜀中雅州(今雅安等縣)亦出,光膩甚好,功力不及舶上來(lái)者?!薄侗静輬D經(jīng)》曰:“今惟出南海諸番,嶺外(即嶺南)州郡,或有而不甚佳。以色如鵝子初出殼者為真,謂之昆侖黃,其赤色者名石亭脂,青色者號(hào)冬結(jié)石,半白半黑名神騖石,并不堪入藥。又有一種土流黃,出廣南(今兩廣)及榮州(今四川中部),溪澗水中流出……又可煎煉成汁,以模鎢作器,亦如鵝子黃色。”《綱目》云:“硫黃有二種:石硫黃,生南海琉球(即琉球群島)山中;土硫黃,生于廣南,以嚼之無(wú)聲者為佳。舶上倭硫黃亦佳?!薄毒V目拾遺》記有:“天生黃,浪穹(云南洱源)溫泉升華。色黃白,灰蒼,堆巖下。而泉底產(chǎn)硫黃于(與)升華者異。”綜上所載,可見(jiàn)硫黃有三種。第一種是石硫黃,產(chǎn)山石間,昆侖黃、天生黃均屬此。其黃色瑩凈無(wú)夾石的可入藥,雜色的不入藥或不直接入藥用。第二種是土硫黃,屬含硫礦物風(fēng)化帶由有機(jī)質(zhì)還原出的硫黃堆積物,雜有粘土質(zhì)及鐵礬等,只宜外用。第三種即制硫黃,無(wú)論何種色澤的石硫黃,乃至土硫黃均可用來(lái)煉制升華的硫,多由硫化鐵或其他硫化物煉取,今日藥用的均屬制硫黃。
    《海藥本草》:“按《廣州記》云,生昆侖日腳下,顆?,搩簦瑹o(wú)夾石者良。蜀中雅州亦出,光膩甚好,功力不及舶上來(lái)者?!薄侗静輬D經(jīng)》:“石硫黃,赤色者名石亭脂,青色者名冬結(jié)石,半白半黑名神驚石,并不堪入藥。又有一種土硫黃(一作‘水硫黃’),出廣南及榮州(一作‘資州’),溪澗水中流出。”《綱目》:“凡產(chǎn)石硫黃之處,必有溫泉,作硫黃氣。《庚辛玉冊(cè)》云,硫黃有二種,石硫黃,生南海硫球山中;土硫黃生于廣南,以嚼之無(wú)聲者為佳。舶上硫黃亦佳。”《物理小識(shí)》:“舶硫如蜜黃,中有金紅處,擊開(kāi)如水晶有光,今青硫不佳也?!隽蚨?,研釜底煤泡湯飲?!?BR>    【藥源】為自然元素類硫黃族礦物自然硫Sulfur,主要用含硫物質(zhì)或含硫礦物經(jīng)煉制升華而成的結(jié)晶體。
    【形態(tài)】晶體結(jié)構(gòu)屬斜方晶系。晶體為錐柱狀、板柱、板狀或針柱狀,集合體呈致密或疏松塊狀,或?yàn)槿A狀及隱晶的土狀塊體、皮殼、被膜等。黃、蜜黃或褐黃色;因合雜質(zhì)可帶灰、黑或綠、紅色調(diào)。條痕白色至淡黃色。晶面金剛光澤,斷口松脂或油脂狀光澤。近透明至半透明。解理多組、不完全。致密塊體呈貝殼狀至不平坦?fàn)顢嗫?。硬?~2.相對(duì)密度2.05~2.08.性脆,易碎;受熱易產(chǎn)生裂紋。有硫黃臭味。熱至270℃則燃著,火焰藍(lán)色,并放出刺鼻臭氣味。易溶于二硫化碳、松節(jié)油、煤油,但不溶于水及鹽酸和硫酸;遇強(qiáng)硝酸和王水則被氧化為硫酸。
    自然硫主要形成于火山噴氣作用,火山硫含少量砷、硒、鋅和鉈。沉積巖或風(fēng)化帶中的自然硫含粘土、有機(jī)質(zhì)、瀝青等機(jī)械混入物。臺(tái)灣省的自然硫及山西、新疆、山東、江蘇、湖南、四川、貴州等地的有藥用史,以上各省及甘肅、青海、內(nèi)蒙古、陜西、河南、湖北、安徽、廣西、廣東、西藏等省區(qū)都有制品硫產(chǎn)銷。
    【產(chǎn)地】主產(chǎn)于內(nèi)蒙古赤峰、陜西南部、四川甘孜、河南洛陽(yáng)、山西;江蘇、湖南、江西、廣東、臺(tái)灣亦產(chǎn)。銷全國(guó)各地。
    【采收】采挖得自然硫后,加熱熔化,除去雜質(zhì),或用寒硫礦經(jīng)加工制得。
    【炮制】1.硫黃《圣惠方》:“細(xì)研,水飛過(guò)。”《博濟(jì)方》:“以柳木槌研三二日。”《孫尚藥方》:“(用)牛角研令極細(xì)?!薄镀諠?jì)方》:“去沙石,細(xì)研如飛塵。”“打碎。”現(xiàn)行,取原藥材,除去雜質(zhì),搗成小塊。生品有毒,多外用,以解毒殺蟲(chóng),治癬為主。
    2.制硫黃(1)豆腐制 《醫(yī)學(xué)綱目》:“入豆腐中煮三五沸?!薄侗窘?jīng)逢原》:“入豆腐中煮七次?!爆F(xiàn)行,先將豆腐切成片,鋪一層于鍋內(nèi),再鋪上一層凈硫黃塊,如此層層鋪好,加清水沒(méi)過(guò)藥材,用文火加熱煮至豆腐顯黑綠色時(shí),取出,除去豆腐,漂凈,陰干。每硫黃100kg,用豆腐200kg.制后降低毒性,以助陽(yáng)益火為主。
    (2)蘿卜制 取凈硫黃與蘿卜共煮至蘿卜爛時(shí),取出,曬干。每硫黃100kg,用蘿卜40kg.(3)豬大腸制《醫(yī)方集解》:“石硫黃一斤,豬大腸二尺,將硫黃為末,實(shí)豬大腸中,爛煮三時(shí),取出去皮?!爆F(xiàn)行,取硫黃灌入豬腸內(nèi),煮后晾干,或?qū)⒘螯S放入生豬腸內(nèi),兩端扎緊,放熱湯中煮3h,反復(fù)3次,每次均另?yè)Q豬腸。
    《綱目》:“凡用硫黃,入丸散用須以蘿卜剜空,入硫在內(nèi),合定,稻糠火煨熟,去其臭氣;以紫背浮萍同煮過(guò),消其火毒;以皂莢湯淘之,去其黑漿。一法:打碎以絹袋盛,用無(wú)灰酒煮,三伏時(shí)用。又消石能化硫?yàn)樗?,以竹筒盛硫埋馬糞中一月,亦成水,名硫黃液?!?BR>    【商品情況】  商品規(guī)格商品一般分為硫黃、倭硫黃、天生黃三種。
    (1)硫黃為不規(guī)則塊狀,黃色或帶淺綠色,不透明,表面較粗糙,常有細(xì)孔。
    (2)倭硫黃系將硫黃經(jīng)過(guò)提煉而成。呈不規(guī)則塊狀,鮮黃色,半透明,表面較光滑,無(wú)細(xì)孔。系進(jìn)口商品,質(zhì)佳。
    (3)天生黃呈大小不同的顆粒狀,或砂狀結(jié)晶,淺黃色,微有玻璃光澤。
    光明硫磺,為硫黃中色黃、光亮、松脆、無(wú)雜質(zhì)者,品質(zhì)。
    舶上硫黃,又名舶硫(《遵生八箋》)、舶硫黃、白硫黃(《百草鏡》),古稱倭硫黃,為海外進(jìn)口硫黃。主產(chǎn)日本、美洲等地。系將硫黃提煉而成?,F(xiàn)多國(guó)內(nèi)生產(chǎn)。
    硫黃:又名石硫黃、黃牙、黃硇砂。為各種硫黃的統(tǒng)稱。
    天生黃:為含硫溫泉處升華凝結(jié)于巖石上者。收集后,先用冷水洗去泥土,再用熱水燙10余次,最后放入香油內(nèi),撈取浮于表面者即得。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集
    均以光亮、松脆、色黃、無(wú)雜質(zhì)者為佳。
    【藥材特征】  硫黃呈不規(guī)則塊狀、粗顆粒狀。淺黃色、黃色或略呈綠黃色。條痕白色或淡黃色。表面不平坦或粗糙,常具多數(shù)小孔隙。脂肪光澤。體輕,質(zhì)松脆,易砸碎。有的斷面呈蜂窩狀,縱面可見(jiàn)細(xì)柱或針狀晶體,近于平行排列,金剛光評(píng)。具特異臭氣,味淡。
    以塊整齊、色黃、有光澤、質(zhì)松脆、無(wú)雜質(zhì)者為佳。
    此外,尚有天生黃和舶上硫黃二種商品:①天生黃(《綱目拾遺》)系含硫溫泉處升華凝結(jié)于巖石上者,收集后,先用冷水洗去泥土,再用熱水燙7~10余次,然后放在香油內(nèi),撈取浮于表面者。本品為淺黃色粉末,少有呈碎片狀,閃爍發(fā)光,有臭氣。
    ②舶上硫黃(《博濟(jì)方》)系將硫黃提煉而成。商品為不規(guī)則的塊狀,全體鮮黃色,半透明,有玻璃樣光澤。體輕而脆,易碎,斷面不平坦。有臭氣,味淡。
    【藥材鑒別】  燃之易熔融,發(fā)藍(lán)色火焰,并放出刺激性的二氧化硫臭氣。不溶于水及鹽酸、硫酸;遇硝酸或王水被氧化成硫酸;溶于二硫化碳、煤油及松節(jié)油中。
    【應(yīng)用】1.用于疥癬,禿瘡,濕疹。本品外用有解毒殺蟲(chóng)止癢作用,尤為疥瘡要藥。治疥瘡,可單用硫黃研末,麻油調(diào)涂患處;治一切干濕癬,配石灰、鉛丹等共研細(xì)粉外撤,可增強(qiáng)收濕止癢功效;治濕疹瘙癢,可單用硫黃粉外敷,或與蛇床子、明礬同用,以增強(qiáng)祛濕、止癢作用。
    2.用于寒喘,陽(yáng)痿,虛寒便秘。本品內(nèi)服有補(bǔ)火助陽(yáng),溫陽(yáng)通便作用。治腎陽(yáng)不足,下元虛冷而致寒喘者,常與附子、肉桂、黑錫等同用,如《和劑局方》黑錫丹;治腎陽(yáng)虛陽(yáng)痿,小便頻數(shù)者,可與鹿茸、補(bǔ)骨脂同用;治老年人腎陽(yáng)不足,虛寒便秘者,常與半夏同用,如半硫丸。
    【用量】1.50-3.00g
    【禁忌】本品有毒,內(nèi)服宜用制品,不宜多服、久服。陰虛火旺患者及孕婦禁用。
    【附方】  1.治男子腰腎久冷,心腹積聚,脅下冷癖,腹中諸蟲(chóng),失精遺溺,形羸力劣,腳膝疼弱,冷風(fēng)頑痹,霍亂轉(zhuǎn)筋,虛滑下利;又治婦人血結(jié)寒熱,陰蝕疽痔硫黃十兩。凈揀去沙石,研細(xì)飛過(guò),用瓷盒子盛,以水和赤石脂封口,以鹽泥固濟(jì)曬干,地內(nèi)先埋一小罐子,盛水令滿,安盒子在上,用泥固濟(jì)訖,慢火養(yǎng)七日七夜,候足,加頂火一斤煅,候冷取出,研為細(xì)末,以藥末一兩,用蒸餅一兩,湯浸握去水,搜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,多至百丸,溫米飲下,空心服之。(《局方》金液丹)
    2.治冷勞氣血枯竭,肉瘠齒落,肢倦言微石硫黃一斤,豬大腸二尺。將硫黃為末,實(shí)豬腸中爛煮三時(shí)取出,去腸蒸餅為丸,如梧桐子大。每服十丸,日漸加之。(《易簡(jiǎn)方論》補(bǔ)火丹)
    3.治命火衰微,陽(yáng)氣暴絕,及虛寒水腫,寒中等候九制硫黃、糯米粉等分,糊丸。每服三分,溫水下。(《醫(yī)級(jí)?雜癥類方》玉壺丹)
    4.治不孕明凈硫黃一兩,用銅銚甘草湯煮一日,取出陰干,研如面。上以糊丸如梧桐子大,約二百粒。每遇婦人月經(jīng)過(guò)后空心酒下二十五丸,次日下三十五丸,三日下四十丸,一百丸盡,交合則授胎矣,次月當(dāng)不行經(jīng),如復(fù)行經(jīng)者又如法服前藥一百丸,必有孕,自后可服清熱養(yǎng)血之劑則胎固,孕婦泰也。此方百發(fā)百中,不可以其簡(jiǎn)易而略之。(《古今醫(yī)統(tǒng)》引《螽斯廣育》神效百子丸)
    5.治陰毒面色青,四肢逆冷,心躁腹痛硫黃末,新汲水調(diào)下二錢,良久,或寒一起,或熱一起,更看緊慢,再服,汗出即差。(《本事方》還陽(yáng)散)
    6.治帶下硫黃五錢為末,烏梅肉三錢。搗丸如黃豆大。每五丸,空心酒下。(《種杏仙方》)
    7.治咳逆服藥無(wú)效硫黃、乳香各等分。為末,用酒煎,急令患人嗅之。(《奇效良方》)
    8.治久瀉不止,腹臟久冷不思食硫黃一兩,白礬二兩,燒令汁盡。上件藥都研細(xì)為末,以粳米飯和丸,如綠豆大。每服不計(jì)時(shí)候,以粥飲下十丸。(《圣惠方》硫黃丸)
    9.治久患赤白痢硫黃半兩,密陀僧一分(燒通赤),白礬灰半兩,寒水石二兩(燒通赤)。上件藥都研為末,以面和丸,如綠豆大。每服以冷水下五丸。(《圣惠方》抵圣丸)
    10.治心腹一切痃癖冷氣,及年高風(fēng)秘、冷秘或泄瀉等硫黃(明凈*者,研令極細(xì),用柳木槌子殺過(guò))、半夏(湯浸七次,焙干,為細(xì)末)。上等分,以生姜自然汁同熬,入干蒸餅?zāi)嚭蛣颍刖蕛?nèi)杵數(shù)百下,丸如梧桐子大。每次空心溫酒或生姜湯下十五丸至二十丸,婦人醋湯下。(《局方》半硫丸)
    11.治卒得疥瘡麻油摩硫黃涂之。(《肘后方》)
    12.治一切干濕癬石硫黃半錢,風(fēng)化石灰半兩,鉛丹二錢,膩粉一錢。同研如粉,用生油調(diào)。先以布揩破癬,涂之。未涂藥間,煎蔥白、甘草湯淋洗,如換時(shí)亦依此。(《圣濟(jì)總錄》)
    13.治小兒口瘡,不能吮乳用生硫黃為末,新汲水調(diào)貼手心腳心,效即洗去。(《普濟(jì)方》硫黃散)
    14.治鼻痛,流臭水氣,腦冷漏下硫黃、黃丹(炒)、白芷等分為末。少許吹鼻中,三五次即愈。(《普濟(jì)方》二黃散)
    15.治齒(上匿下蟲(chóng))硫黃一分,白礬一兩。上件藥相和,銚子中熬令黃煙盡,研為末。每日未洗面,先撿少許揩齒,含著,洗面畢即漱口。(《圣惠方》)
    16.治一切無(wú)名腫毒惡瘡舶上硫黃、輕粉、白礬各等分。上為細(xì)末,酥油調(diào)。臨臥涂,三次用。(《普濟(jì)方》)
    17.治紫白癜風(fēng)用生硫黃末,以生姜蘸擦之,隨手去。(《百一選方》)
    18.治疣目及痣硫黃一兩(細(xì)研),以醋調(diào)涂疣目上,六七度即瘥。(《圣惠方》)
    19.治反胃吐逆硫黃一兩,白礬石一兩。上二味于銚子內(nèi)煉過(guò),入朱砂一分,同研如面,以面糊和丸,如小豆大。不計(jì)時(shí)侯,以生姜湯下五丸。(《圣惠方》)
    20.治小兒夜啼硫黃一分,鉛丹炒過(guò)一兩。上研如粉,以小合子內(nèi)盛,封固濟(jì)。大火煅令煙盡,候冷。以竹筒中盛,紙單子封口,埋在地下,七日取出,更研細(xì),用飯丸如黍米大。一月及百日兒,每服二丸,用冷水下;半年至二歲兒,每服五丸,連夜三四服。(《普濟(jì)方》硫丹丸)
    21.治疝氣,甚至手足厥冷,上沖心腹欲死者,數(shù)服愈硫黃(溶化即投水中,去毒,研細(xì)末)、陳皮、荔枝核(打碎炒黃)各等分,研細(xì)末,上飯丸桐子大。每服五丸,酒下,勿多用。(《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》硫黃丸)
    22.治頭痛不可忍,或頭風(fēng)年深、暴患,無(wú)所不治,服此除根硝石一兩,硫黃二兩。上研令極細(xì),滴水丸如指頭大??招?,臘茶清嚼下。(《婦人良方》硫黃丸)
    【文獻(xiàn)】
    《本經(jīng)》:“石流黃,味酸溫有毒。主治婦人陰蝕,疽痔惡血,堅(jiān)筋骨,除頭禿,能化金銀銅鐵奇物。生山谷中?!?BR>    【醫(yī)論】1.論硫黃溫補(bǔ)殺蟲(chóng)之功①李時(shí)珍:“硫黃秉純陽(yáng)之精,賦大熱之性,能補(bǔ)命門真火不足,且其性雖熱而疏利大腸,又與燥澀者不同,蓋亦救危妙藥也?!保ā毒V目》)②繆希雍:“石硫黃,稟火氣以生。《本經(jīng)》曰,寒*于內(nèi),治以溫?zé)?。冷癖在脅,咳逆上氣,寒邪在中也,非溫劑無(wú)以除之。又曰,硬則氣堅(jiān),咸以軟之。心腹積聚,邪氣堅(jiān)積在中也,非咸劑無(wú)以軟之。命門火衰,則為腳冷疼弱無(wú)力;下焦?jié)裆鮿t為陰蝕、疽痔、(上匿下蟲(chóng))瘡,酸溫能補(bǔ)命門不足,大熱能除下焦?jié)駳?,故主之也。其主頭禿、惡瘡、疥蟲(chóng)者,悉取其除濕殺蟲(chóng)之功耳?!侗窘?jīng)》又主堅(jiān)筋骨及《別錄》療鼻衄止血者,皆非其所宜,夫熱甚則骨消筋緩,火載血上則錯(cuò)經(jīng)妄行,豈有大熱之物,反能療是證哉,無(wú)是理也。”(《本草經(jīng)疏》)③張石頑:“《本經(jīng)》治陰蝕疽痔,乃熱因熱用,以散陰中蘊(yùn)積之垢熱。但熱邪亢盛者禁用,又言堅(jiān)筋骨者,取以治下部之寒濕。”(《本經(jīng)逢原》)④王劍賓:“石硫黃性味酸溫,《本經(jīng)》主治婦人陰蝕疽痔,以陰蝕疽痔均為濕病,酸能收澀而溫能散寒逐濕也。濕散則陰蝕可除而疽痔可愈矣。濕阻則化毒而為惡血,收澀可以制血,溫散可以行血,故能治惡血。筋骨不堅(jiān),由于濕阻而氣滯,收澀可以利氣,散寒可以逐濕,故能堅(jiān)筋骨。頭禿為蟲(chóng)病,石硫黃能殺蟲(chóng),故可治頭禿。《別錄》療心腹積聚邪氣,冷癖在肋,咳逆上氣,腳冷疼弱無(wú)力及鼻衄,寒濕阻滯則心腹積聚,酸以收澀,溫以散寒,寒濕去則積聚散矣。濕阻則氣不和而為邪氣,寒阻則濕不化而為冷癖,故散濕逐寒可以除在脅之冷癖邪氣也。氣中挾濕則咳逆,氣阻而不能下達(dá)則上氣,收澀可以利氣,溫中可以散濕,濕去而氣和則咳止矣。濕阻而不下達(dá)則腳冷,濕化為熱則疼,氣阻則無(wú)力,故收澀散寒可以治腳冷疼弱無(wú)力。血為寒濕阻滯于上,化熱則成鼻衄,故收濕散寒可以通阻而止鼻衄?!保ā秶?guó)藥詮證》)
    2.論硫黃的配伍應(yīng)用①王好古:“硫黃如太白丹佐以硝石,來(lái)復(fù)丹用硝石之類,至陽(yáng)佐以至陰,與仲景白通湯佐以人溺、豬膽汁大意相同,所以去格拒之寒,兼有伏陽(yáng),不得不爾,如無(wú)伏陽(yáng),只是陰證,更不必以陰藥佐之也?!保ā稖罕静荨罚陉愂胯I:“惟大熱,用之不得其宜,亦必禍生不測(cè),必須制伏始佳,須用寒水石制之大妙。寒水制硫黃,非制其熱,制其毒也。去毒則硫黃性純,但有功而無(wú)過(guò),可用之而得宜也。”(《本草新編》)
    3.論硫黃之宜忌①寇宗奭:“石硫黃,今人用治下元虛冷,元?dú)鈱⒔^,久患寒泄,脾胃虛弱,垂命欲盡,服之無(wú)不效。中病當(dāng)便已,不可盡劑,世人蓋知用而為福,不知用久為禍。此物損益兼行,若俱棄而不用,當(dāng)倉(cāng)卒之間,又可闕乎?或更以法制,拒火而又常服者,是亦弗思也?!保ā侗静菅芰x》)②嚴(yán)潔:“人生一身,陽(yáng)常有余,陰常不足,每見(jiàn)虛熱者,補(bǔ)陰之劑,投之半載一年,未即有效,遂以滋陰為無(wú)濟(jì),不若補(bǔ)陽(yáng)以生陰。且云怯病內(nèi)必有蟲(chóng),以食其髓,惟硫黃下補(bǔ)命門,兼可殺蟲(chóng),因之日服寸匕,以期速效。詎知陽(yáng)火日盛,陰水益燥,速之使斃,而莫之知也。且果系虛寒,亦應(yīng)補(bǔ)氣以回陽(yáng),乃用此酷烈之藥,而毒之死何哉!”(《得配本草》)
    【成分】純品主要含硫,并含碲與硒。商品中有雜質(zhì)。主含單質(zhì)硫S8,尚含少量鈣、鐵、鋁、鎂和微量硒、碲等元素,常有粘土和有機(jī)質(zhì)混入。人工制品較純。
    【藥理】升華硫有殺菌(含真菌)、疥蟲(chóng)作用,其作用是由于與皮膚接觸后變?yōu)榱蚧瘹渑c多硫化物所致。升華硫并有溶解皮膚角質(zhì)的作用。