【別名】砒黃（《日華子本草》），信砒（孫用和），人言（《本事方》），信石（《救急易方》）。
【英文】ArsenicSublimateorArsenolite【拉丁】Arsenicumsablimatum【商品名】紅信石（又名紅信、紅礬、紅砒、紅砒石），白信石（又名白信、白砒、白砒石），砒霜。
【處方名】紅砒、白砒、紅信、白信、砒霜、人言、砒石、信石、白砒石等。
【性味】味辛、酸，性熱，大毒。
【歸經(jīng)】歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。
【功效】蝕瘡去腐，殺蟲(chóng)，祛痰定喘，截瘧。
【考證】 砒石原稱(chēng)砒黃，《日華子》即有記載。《開(kāi)寶本草》將其附“砒霜”條下。《本草圖經(jīng)》云：“砒霜（實(shí)指砒石）舊不著所出郡縣，今近銅山處亦有之，惟信州（今江西上饒一帶）者佳。其塊甚有大者，色如鵝子黃，明澈不雜。此類(lèi)本處自是難得之物，每一兩大塊真者，人競(jìng)珍之……必得此類(lèi)乃可入藥。其市肆所蓄，片如細(xì)屑，亦夾土石，入藥服之，為害不淺?！辈⒏接小靶胖菖眻D，呈石塊狀至片屑狀。《本草別說(shuō)》云：“今信州有砒井，官中封禁甚嚴(yán)。生不夾石者，色赤甚如雄黃……近火即殺人……燒煙飛作白霜?！薄毒V目》單列“砒石”條，并云：“生砒黃以赤色者為良。”據(jù)以上對(duì)砒石的描述，謂其呈塊狀、片屑狀，色如“鵝子黃”，或色赤如雄黃，“明澈不雜”者良，以及經(jīng)火煅升華則生成白色砒霜，有毒，均與天然的含砷礦物砷華的形色、特點(diǎn)和毒性相符。
①《綱目》：“砒，性猛如貔，故名。惟出信州，故人呼為信石，而又隱信字為人言?！薄搬t(yī)家皆言生砒輕見(jiàn)火則毒甚，而雷氏治法用火煅，今所用多是飛煉者，蓋皆欲求速效，不惜其毒也，曷若用生者為愈乎。”②《內(nèi)科新說(shuō)》：“信石有大毒，服之令胃熱劇，驟生大炎，甚至潰爛而死，至痛至苦。信石雖有大毒，少用些微入藥，則大有功力。作信石水母，用上等信石一錢(qián)二分，加鹽二錢(qián)，雨水一斤，微火熬至十二兩，堿與信石融合，兩俱不見(jiàn)，是為信石水母。每用信石水母一兩，加清水十二兩，每服一兩，日服二、三次，計(jì)服每一兩，雨水中僅有信石十二分厘之一耳。此水治發(fā)寒熱瘧證，大有效驗(yàn)，并能治皮病各種癬?！?BR> 【藥源】為氧化物類(lèi)礦物砷華Arsenolite，或硫化物類(lèi)礦物毒砂Arsenopyrite、雄黃Realgar、雌黃Orpiment經(jīng)加工制成的三氧化二砷。
【形態(tài)】1.砷華Arsenolite晶體結(jié)構(gòu)屬等軸晶系。晶形為八面體，偶爾也有菱形十二面體。歪晶為粒狀、板柱狀；微晶呈星狀、毛發(fā)狀；集合體呈鐘乳狀、皮殼狀和土狀。無(wú)色至灰白色，多數(shù)帶灰藍(lán)、黃或紅色色調(diào)。條痕白色或帶有黃色。有玻璃至金剛樣光澤，無(wú)晶面可見(jiàn)時(shí)則為油脂、絲絹樣光澤。解理多組完全，交呈棱角。極脆。硬度為1.5，相對(duì)密度為3.7～3.9.能緩慢溶解于水。有劇毒。
生產(chǎn)于江西、湖南、廣東、貴州等地。
2.毒砂Arsenopyrite參見(jiàn)“盤(pán)石”條。
3.雄黃Realgar參見(jiàn)“雄黃”條。
4.雌黃Orpiment參見(jiàn)“雌黃”條。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于江西上饒，湖南衡山、零陵、邵陽(yáng)，廣東連縣、陽(yáng)山；貴州亦產(chǎn)。銷(xiāo)全國(guó)各地。
【采收】少數(shù)選取天然砷華礦石，除去雜質(zhì)即可。多數(shù)是用毒砂、雄黃或雌黃加工制成，取毒砂、雄黃或雌黃，砸成小塊，燃之，燃燒時(shí)產(chǎn)生氣態(tài)的三氯化二砷及二氧化硫，冷卻后，三氧化二砷即凝固而得。二氧化硫另從煙道排出。
【炮制】1.砒石《圣濟(jì)總錄》：“夜間露七夜，收研細(xì)。”《普濟(jì)方》：砒石“四兩，分作十塊，先以出山鉛八兩，于鍋?zhàn)尤鄢芍描F鉗逐塊鈕砒擦入鉛汁中候盡化，以鐵筋攪極勻，取出，候裂自然分開(kāi)，去鉛不用，砒如琥珀……研細(xì)如面?！薄夺t(yī)學(xué)綱目》：“水飛?！爆F(xiàn)行，取原藥材，除去雜質(zhì)，碾細(xì)。
2.制砒石（1）豆腐制《串雅補(bǔ)》：“用豆腐一大方塊，中挖一池，放信石于池內(nèi)，以原豆腐蓋好，煮一炷香，去豆腐用信?！爆F(xiàn)行，取凈砒石搗碎，加入豆腐和水，使水浸過(guò)料面，煮8h，至豆腐變黑變硬，除去豆腐。每砒石100kg，用豆腐20kg.（2）煨制《扁鵲心書(shū)》：“凡用砒要將蘿卜切去蓋，下段挖空，入砒，以蓋蓋好，紙包，火煨透存性，取出。”《嵩崖尊生》：“面裹煨熟。”現(xiàn)行，取原藥材，砸成小塊，用白面包裹，置熱鍋內(nèi)，不斷翻動(dòng)，用文火炒至微黃色，剝掉白面。每砒石100kg，用白面50kg.（3）礬制《急救仙方》：“用白礬鋪地火煅七分?！薄夺t(yī)宗粹言》：“每將砒石一兩打碎，用明礬一兩為末，蓋砒上貯罐中，入明火一煅，以礬枯為度，砒之悍氣隨煙而去，駐形于礬中者庶幾無(wú)大毒，用之不傷也，用砒霜即用礬霜是也?！薄锻饪拼蟪伞罚骸鞍着c明礬共為末入小罐內(nèi)，炭火煅紅，青煙盡，白煙起片時(shí)，約上下通紅，住火置地上，一宿取出?！薄毒V目拾遺》：“白砒凈末一兩，白礬凈末二兩……研極細(xì)末，鐵勺熔成餅，入炭火煅，煙凈取出，去火毒為末?！?BR> 貯干燥容器內(nèi)，置陰涼干燥處，防塵，專(zhuān)柜保存。
【商品情況】 紅信石：又名紅信、紅礬、紅砒、紅砒石。為不規(guī)則的塊狀物。白色，有黃色和紅色彩暈。以塊狀、具晶瑩直紋、色紅潤(rùn)、無(wú)渣滓者為佳。
白信石：又名白信、白砒、白砒石。為不規(guī)則塊狀物。無(wú)色或白色。以塊狀、具晶瑩直紋、色白、無(wú)渣滓者為佳。
砒霜：系由砒石升華精制而成的三氧化二砷（As2O3），呈白色粉末狀，劇毒。
【藥材特征】 砒石有紅、白之分，藥用以紅砒為主。
（1）紅砒呈不規(guī)則塊狀。淡紅色、淡黃色或紅、黃相間。略透明或不透明。具玻璃樣光澤或絹絲樣光澤或無(wú)光澤。質(zhì)脆，易砸碎，斷面凹凸不平或呈層狀。氣無(wú)，燒之，有蒜樣臭氣。極毒，不能口嘗。
以塊狀、色紅潤(rùn)、具晶瑩直紋、無(wú)渣滓者為佳。
（2）白砒無(wú)色或白色。有的透明。質(zhì)較純，毒性比紅砒劇。
以塊狀、色白、具晶瑩直紋、無(wú)底、無(wú)渣滓者為佳。
飲片性狀：砒石為不規(guī)則碎塊狀或細(xì)粉。余見(jiàn)前述。
【應(yīng)用】用于痔瘡，瘰疬，潰瘍腐肉不脫，走馬牙疳，頑癬。砒石外用，有祛腐生新，蝕瘡排毒之功效。治漏管不合，可單用本品研末作藥捻蝕去漏管；治痔瘡翻花，則常以本品與明礬配伍作散用，或如現(xiàn)代臨床枯痔液作注射用以枯散痔核；治瘰疬、結(jié)核，砒石與濃墨為丸敷貼瘡上，或配黃柏、蘆薈等瀉火解毒之品內(nèi)服；治一切疔腫癰疽惡瘡，砒石與雄黃、硇砂等涂瘡上使?jié)⑵婆拍摮龆荆纭缎l(wèi)生寶鑒》保生鋌子。用于走馬牙疳，同大棗去肉，煅研搽患處。用于頑癬，則可配枯礬、斑蝥，以白醋浸泡后涂搽；治鵝掌風(fēng)，本品用麻油煎涂，有殺蟲(chóng)止癢之功。
用于寒痰哮喘，瘧疾，休息痢等證。砒石性熱，祛寒，劫痰定喘，并能截瘧。故治寒痰哮喘，用本品與宣肺的豆豉為伍，如《本事方》紫金丹；如風(fēng)痰喘促，則與杏仁、蟬衣等祛風(fēng)化痰之劑配用，如《濟(jì)生方》定喘丹。用于截瘧，本品可與綠豆、硫黃研末制丸服，如《衛(wèi)生寶鑒》一剪金。用治休息痢，可單用砒石為末，熔于黃蠟中為丸，冷水送服；若一二年不瘥而腹痛者，可與補(bǔ)火助陽(yáng)之硫黃配伍共奏溫陽(yáng)祛寒止痢之功，如《局方》縛虎丸。
【用量】0.00-0.00g
【禁忌】用時(shí)宜慎，體虛及孕婦、哺乳婦女禁服，肝腎功能損害者禁服。應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，單用要加賦形劑。外敷面積不宜過(guò)大。注意防止中毒。中毒表現(xiàn)：急性中毒約在用藥后1～2h（快者15～30min），出現(xiàn)咽喉燒灼感，口渴流涎，上腹部不適，劇烈嘔吐，繼而出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性腹痛，瀉下粘液血使或米湯佯糞便，甚至血水樣便，可引起脫水、酸中毒及休克。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是頭暈、頭痛、煩躁不安，驚厥，昏迷，或胸悶氣急，腹式呼吸消失等膈神經(jīng)麻痹癥狀；或出現(xiàn)循環(huán)衰竭；血尿，尿閉；黃疸等，一般于24h死于貧血。其特征是“七竅流血”或肝、腎功能衰竭和呼吸中樞麻痹。慢性中毒可見(jiàn)食欲減退，疲乏，遲鈍，發(fā)落視蒙，煩躁，肢麻，腿痛跛行；長(zhǎng)期接觸者，皮膚可見(jiàn)青銅色色素沉著，指甲薄脆易損，失去光澤。解救不宜用催吐法，可用赤石脂末30g，雞蛋清（6～8只量），水調(diào)冷服，以吸附砒石和保護(hù)胃腸粘膜，阻止胃腸對(duì)毒素的吸收。若服藥超過(guò)3～4h者，可用芒硝沖水服，以瀉下排毒。并用綠豆120g，甘草30g，夏枯草30g，水煎冷服。《綱目》：“若得酒及燒酒，則腐爛腸胃，頃刻殺人。”“凡頭瘡及諸瘡見(jiàn)血者，不可用此，其毒入經(jīng)，必殺人?！?BR> 【附方】 1.治五痔好白礬四兩，生砒二錢(qián)半，朱砂一錢(qián)（生研，令十分細(xì)）。上各研為細(xì)末，先將砒安在建盞中，次用白礬末蓋之，用火煅令煙絕，其砒盡隨煙去，止是借砒氣于白礬中，將枯礬取出，研令為細(xì)末，再入朱砂末。水調(diào)涂痔上，一日三次，痔頭變焦黑，不數(shù)日能自落。（《魏氏家藏方》枯藥）
2.治瘰疬信州砒黃細(xì)研，滴濃墨汁丸如梧桐子大，于銚子內(nèi)炒令干后，用竹筒子盛。要用于所患處灸破或針，將藥半丸敲碎貼之，以自然蝕落為度，覺(jué)藥盡時(shí)更貼少許。（《靈苑方》）
3.治鼠疬信石（入綠豆同研）、斑蝥（去足、翅，為末）。上面糊為丸，黃丹為衣。用時(shí)打破，以醋浸一宿，其瘡先以艾灸，次用此抹。（《朱氏集驗(yàn)方》）
4.治走馬牙疳信砒、銅綠各一分。研為細(xì)末，攤紙上，涂疳蝕處。（《普濟(jì)方》青金散）
5.治童子遍身生云頭癬，作圈如畫(huà)，或大如錢(qián)，或小如筆管文印砒石一二分。研極細(xì)，以米湯五六匙稀調(diào)。以新毫筆依癬圈涂之。（《本草匯言》）
6.治男子、婦人久患咳嗽，肺氣喘促，倚息不得睡臥，累年不瘥，漸致面目虛浮蟬蛻（洗，去土、足、翅，炒）、杏仁（去皮、尖，炒）、馬兜鈴各二兩，煅砒六錢(qián)。上為細(xì)末，蒸棗肉為丸，如葵子大。每服六七丸，臨睡用蔥茶清放冷下。服后忌熱物半日。（《局方》定喘瑞應(yīng)丹）
7.治遇天氣欲作雨便發(fā)（鼻句）喘，甚至坐臥不得，飲食不進(jìn)白砒一錢(qián)（生用），枯礬三錢(qián)（另研），淡豆豉（出江西者）一兩，水潤(rùn)其皮，蒸研如泥，旋加二味末合勻。上捻作丸，如綠豆大。但覺(jué)舉發(fā)，用冷茶送下七丸，甚者九丸，以不喘為愈。再不必多增丸數(shù)，慎之慎之！小兒服一二丸殊效。（《萬(wàn)病回春》紫金丹）
8.治瘧疾人言一兩（為末），飛面四兩（與人言水和軟餅，鍋內(nèi)焙干，為末用），白扁豆（末）二兩，細(xì)茶（末）二兩。上同和勻。每服小半錢(qián)，已前半日用溫茶調(diào)下，再用水蕩下。忌食酒面魚(yú)等。（《袖珍方》不二散）
【文獻(xiàn)】
【醫(yī)論】1.論砒霜熱毒甚于砒石，非瘧疾所宜 繆希雍：“砒霜，稟火之毒氣，復(fù)兼煅煉，《本經(jīng)》雖云味苦酸，而其氣則大熱，性有大毒也。酸苦涌泄，故能吐諸瘧風(fēng)痰在胸膈間。大熱大毒之物，故不可久服，能傷人也。”“砒黃既已有毒，見(jiàn)火則每愈甚，而世人多用砒霜以治瘧，不知《內(nèi)經(jīng)》云夏傷于暑，秋必疾瘧。法當(dāng)清暑、益氣、健脾，是為正治，豈宜用此大熱大毒之藥。如果元?dú)鈮褜?shí)，有痰者服之，必大吐，雖暫獲安，而所損真氣實(shí)多矣。”（《本草經(jīng)疏》）
2.論砒霜雖有大毒，又為治病之必需 張石頑：“砒霜瘧家常用，入口吐利兼作，吐后大渴，則與綠豆湯飲之。砒性大毒，誤食必死。然狂癡之病，又所必需，勝金丹用之無(wú)不應(yīng)者。枯痔散與白礬同用，七日痔枯自落，取熱毒之性以枯歹肉也。”（《本經(jīng)逢原》）
【成分】砒石主要成分為三氧化二砷或名亞砷酐（Arse－nousoxide，Arsenousacidanhydride，As2O3），白色，八面體狀結(jié)晶，三氧化二砷加高熱可以升華，故精制比較容易；升華物普通名砒霜，成分仍為As2O3.紅砒是除含AS2O3外尚含紅色礦物質(zhì)的一種砒石。主含六氧化四砷，As4O6，如含三價(jià)鐵及硫化物則顯紅色；天然品經(jīng)分析尚含少量錫、鐵、銻、鈣、鎂、鈦、鋁、硅等元素；加工品的雜質(zhì)成分取決于原料和加工過(guò)程。
【英文】ArsenicSublimateorArsenolite【拉丁】Arsenicumsablimatum【商品名】紅信石（又名紅信、紅礬、紅砒、紅砒石），白信石（又名白信、白砒、白砒石），砒霜。
【處方名】紅砒、白砒、紅信、白信、砒霜、人言、砒石、信石、白砒石等。
【性味】味辛、酸，性熱，大毒。
【歸經(jīng)】歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。
【功效】蝕瘡去腐，殺蟲(chóng)，祛痰定喘，截瘧。
【考證】 砒石原稱(chēng)砒黃，《日華子》即有記載。《開(kāi)寶本草》將其附“砒霜”條下。《本草圖經(jīng)》云：“砒霜（實(shí)指砒石）舊不著所出郡縣，今近銅山處亦有之，惟信州（今江西上饒一帶）者佳。其塊甚有大者，色如鵝子黃，明澈不雜。此類(lèi)本處自是難得之物，每一兩大塊真者，人競(jìng)珍之……必得此類(lèi)乃可入藥。其市肆所蓄，片如細(xì)屑，亦夾土石，入藥服之，為害不淺?！辈⒏接小靶胖菖眻D，呈石塊狀至片屑狀。《本草別說(shuō)》云：“今信州有砒井，官中封禁甚嚴(yán)。生不夾石者，色赤甚如雄黃……近火即殺人……燒煙飛作白霜?！薄毒V目》單列“砒石”條，并云：“生砒黃以赤色者為良。”據(jù)以上對(duì)砒石的描述，謂其呈塊狀、片屑狀，色如“鵝子黃”，或色赤如雄黃，“明澈不雜”者良，以及經(jīng)火煅升華則生成白色砒霜，有毒，均與天然的含砷礦物砷華的形色、特點(diǎn)和毒性相符。
①《綱目》：“砒，性猛如貔，故名。惟出信州，故人呼為信石，而又隱信字為人言?！薄搬t(yī)家皆言生砒輕見(jiàn)火則毒甚，而雷氏治法用火煅，今所用多是飛煉者，蓋皆欲求速效，不惜其毒也，曷若用生者為愈乎。”②《內(nèi)科新說(shuō)》：“信石有大毒，服之令胃熱劇，驟生大炎，甚至潰爛而死，至痛至苦。信石雖有大毒，少用些微入藥，則大有功力。作信石水母，用上等信石一錢(qián)二分，加鹽二錢(qián)，雨水一斤，微火熬至十二兩，堿與信石融合，兩俱不見(jiàn)，是為信石水母。每用信石水母一兩，加清水十二兩，每服一兩，日服二、三次，計(jì)服每一兩，雨水中僅有信石十二分厘之一耳。此水治發(fā)寒熱瘧證，大有效驗(yàn)，并能治皮病各種癬?！?BR> 【藥源】為氧化物類(lèi)礦物砷華Arsenolite，或硫化物類(lèi)礦物毒砂Arsenopyrite、雄黃Realgar、雌黃Orpiment經(jīng)加工制成的三氧化二砷。
【形態(tài)】1.砷華Arsenolite晶體結(jié)構(gòu)屬等軸晶系。晶形為八面體，偶爾也有菱形十二面體。歪晶為粒狀、板柱狀；微晶呈星狀、毛發(fā)狀；集合體呈鐘乳狀、皮殼狀和土狀。無(wú)色至灰白色，多數(shù)帶灰藍(lán)、黃或紅色色調(diào)。條痕白色或帶有黃色。有玻璃至金剛樣光澤，無(wú)晶面可見(jiàn)時(shí)則為油脂、絲絹樣光澤。解理多組完全，交呈棱角。極脆。硬度為1.5，相對(duì)密度為3.7～3.9.能緩慢溶解于水。有劇毒。
生產(chǎn)于江西、湖南、廣東、貴州等地。
2.毒砂Arsenopyrite參見(jiàn)“盤(pán)石”條。
3.雄黃Realgar參見(jiàn)“雄黃”條。
4.雌黃Orpiment參見(jiàn)“雌黃”條。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于江西上饒，湖南衡山、零陵、邵陽(yáng)，廣東連縣、陽(yáng)山；貴州亦產(chǎn)。銷(xiāo)全國(guó)各地。
【采收】少數(shù)選取天然砷華礦石，除去雜質(zhì)即可。多數(shù)是用毒砂、雄黃或雌黃加工制成，取毒砂、雄黃或雌黃，砸成小塊，燃之，燃燒時(shí)產(chǎn)生氣態(tài)的三氯化二砷及二氧化硫，冷卻后，三氧化二砷即凝固而得。二氧化硫另從煙道排出。
【炮制】1.砒石《圣濟(jì)總錄》：“夜間露七夜，收研細(xì)。”《普濟(jì)方》：砒石“四兩，分作十塊，先以出山鉛八兩，于鍋?zhàn)尤鄢芍描F鉗逐塊鈕砒擦入鉛汁中候盡化，以鐵筋攪極勻，取出，候裂自然分開(kāi)，去鉛不用，砒如琥珀……研細(xì)如面?！薄夺t(yī)學(xué)綱目》：“水飛?！爆F(xiàn)行，取原藥材，除去雜質(zhì)，碾細(xì)。
2.制砒石（1）豆腐制《串雅補(bǔ)》：“用豆腐一大方塊，中挖一池，放信石于池內(nèi)，以原豆腐蓋好，煮一炷香，去豆腐用信?！爆F(xiàn)行，取凈砒石搗碎，加入豆腐和水，使水浸過(guò)料面，煮8h，至豆腐變黑變硬，除去豆腐。每砒石100kg，用豆腐20kg.（2）煨制《扁鵲心書(shū)》：“凡用砒要將蘿卜切去蓋，下段挖空，入砒，以蓋蓋好，紙包，火煨透存性，取出。”《嵩崖尊生》：“面裹煨熟。”現(xiàn)行，取原藥材，砸成小塊，用白面包裹，置熱鍋內(nèi)，不斷翻動(dòng)，用文火炒至微黃色，剝掉白面。每砒石100kg，用白面50kg.（3）礬制《急救仙方》：“用白礬鋪地火煅七分?！薄夺t(yī)宗粹言》：“每將砒石一兩打碎，用明礬一兩為末，蓋砒上貯罐中，入明火一煅，以礬枯為度，砒之悍氣隨煙而去，駐形于礬中者庶幾無(wú)大毒，用之不傷也，用砒霜即用礬霜是也?！薄锻饪拼蟪伞罚骸鞍着c明礬共為末入小罐內(nèi)，炭火煅紅，青煙盡，白煙起片時(shí)，約上下通紅，住火置地上，一宿取出?！薄毒V目拾遺》：“白砒凈末一兩，白礬凈末二兩……研極細(xì)末，鐵勺熔成餅，入炭火煅，煙凈取出，去火毒為末?！?BR> 貯干燥容器內(nèi)，置陰涼干燥處，防塵，專(zhuān)柜保存。
【商品情況】 紅信石：又名紅信、紅礬、紅砒、紅砒石。為不規(guī)則的塊狀物。白色，有黃色和紅色彩暈。以塊狀、具晶瑩直紋、色紅潤(rùn)、無(wú)渣滓者為佳。
白信石：又名白信、白砒、白砒石。為不規(guī)則塊狀物。無(wú)色或白色。以塊狀、具晶瑩直紋、色白、無(wú)渣滓者為佳。
砒霜：系由砒石升華精制而成的三氧化二砷（As2O3），呈白色粉末狀，劇毒。
【藥材特征】 砒石有紅、白之分，藥用以紅砒為主。
（1）紅砒呈不規(guī)則塊狀。淡紅色、淡黃色或紅、黃相間。略透明或不透明。具玻璃樣光澤或絹絲樣光澤或無(wú)光澤。質(zhì)脆，易砸碎，斷面凹凸不平或呈層狀。氣無(wú)，燒之，有蒜樣臭氣。極毒，不能口嘗。
以塊狀、色紅潤(rùn)、具晶瑩直紋、無(wú)渣滓者為佳。
（2）白砒無(wú)色或白色。有的透明。質(zhì)較純，毒性比紅砒劇。
以塊狀、色白、具晶瑩直紋、無(wú)底、無(wú)渣滓者為佳。
飲片性狀：砒石為不規(guī)則碎塊狀或細(xì)粉。余見(jiàn)前述。
【應(yīng)用】用于痔瘡，瘰疬，潰瘍腐肉不脫，走馬牙疳，頑癬。砒石外用，有祛腐生新，蝕瘡排毒之功效。治漏管不合，可單用本品研末作藥捻蝕去漏管；治痔瘡翻花，則常以本品與明礬配伍作散用，或如現(xiàn)代臨床枯痔液作注射用以枯散痔核；治瘰疬、結(jié)核，砒石與濃墨為丸敷貼瘡上，或配黃柏、蘆薈等瀉火解毒之品內(nèi)服；治一切疔腫癰疽惡瘡，砒石與雄黃、硇砂等涂瘡上使?jié)⑵婆拍摮龆荆纭缎l(wèi)生寶鑒》保生鋌子。用于走馬牙疳，同大棗去肉，煅研搽患處。用于頑癬，則可配枯礬、斑蝥，以白醋浸泡后涂搽；治鵝掌風(fēng)，本品用麻油煎涂，有殺蟲(chóng)止癢之功。
用于寒痰哮喘，瘧疾，休息痢等證。砒石性熱，祛寒，劫痰定喘，并能截瘧。故治寒痰哮喘，用本品與宣肺的豆豉為伍，如《本事方》紫金丹；如風(fēng)痰喘促，則與杏仁、蟬衣等祛風(fēng)化痰之劑配用，如《濟(jì)生方》定喘丹。用于截瘧，本品可與綠豆、硫黃研末制丸服，如《衛(wèi)生寶鑒》一剪金。用治休息痢，可單用砒石為末，熔于黃蠟中為丸，冷水送服；若一二年不瘥而腹痛者，可與補(bǔ)火助陽(yáng)之硫黃配伍共奏溫陽(yáng)祛寒止痢之功，如《局方》縛虎丸。
【用量】0.00-0.00g
【禁忌】用時(shí)宜慎，體虛及孕婦、哺乳婦女禁服，肝腎功能損害者禁服。應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，單用要加賦形劑。外敷面積不宜過(guò)大。注意防止中毒。中毒表現(xiàn)：急性中毒約在用藥后1～2h（快者15～30min），出現(xiàn)咽喉燒灼感，口渴流涎，上腹部不適，劇烈嘔吐，繼而出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性腹痛，瀉下粘液血使或米湯佯糞便，甚至血水樣便，可引起脫水、酸中毒及休克。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是頭暈、頭痛、煩躁不安，驚厥，昏迷，或胸悶氣急，腹式呼吸消失等膈神經(jīng)麻痹癥狀；或出現(xiàn)循環(huán)衰竭；血尿，尿閉；黃疸等，一般于24h死于貧血。其特征是“七竅流血”或肝、腎功能衰竭和呼吸中樞麻痹。慢性中毒可見(jiàn)食欲減退，疲乏，遲鈍，發(fā)落視蒙，煩躁，肢麻，腿痛跛行；長(zhǎng)期接觸者，皮膚可見(jiàn)青銅色色素沉著，指甲薄脆易損，失去光澤。解救不宜用催吐法，可用赤石脂末30g，雞蛋清（6～8只量），水調(diào)冷服，以吸附砒石和保護(hù)胃腸粘膜，阻止胃腸對(duì)毒素的吸收。若服藥超過(guò)3～4h者，可用芒硝沖水服，以瀉下排毒。并用綠豆120g，甘草30g，夏枯草30g，水煎冷服。《綱目》：“若得酒及燒酒，則腐爛腸胃，頃刻殺人。”“凡頭瘡及諸瘡見(jiàn)血者，不可用此，其毒入經(jīng)，必殺人?！?BR> 【附方】 1.治五痔好白礬四兩，生砒二錢(qián)半，朱砂一錢(qián)（生研，令十分細(xì)）。上各研為細(xì)末，先將砒安在建盞中，次用白礬末蓋之，用火煅令煙絕，其砒盡隨煙去，止是借砒氣于白礬中，將枯礬取出，研令為細(xì)末，再入朱砂末。水調(diào)涂痔上，一日三次，痔頭變焦黑，不數(shù)日能自落。（《魏氏家藏方》枯藥）
2.治瘰疬信州砒黃細(xì)研，滴濃墨汁丸如梧桐子大，于銚子內(nèi)炒令干后，用竹筒子盛。要用于所患處灸破或針，將藥半丸敲碎貼之，以自然蝕落為度，覺(jué)藥盡時(shí)更貼少許。（《靈苑方》）
3.治鼠疬信石（入綠豆同研）、斑蝥（去足、翅，為末）。上面糊為丸，黃丹為衣。用時(shí)打破，以醋浸一宿，其瘡先以艾灸，次用此抹。（《朱氏集驗(yàn)方》）
4.治走馬牙疳信砒、銅綠各一分。研為細(xì)末，攤紙上，涂疳蝕處。（《普濟(jì)方》青金散）
5.治童子遍身生云頭癬，作圈如畫(huà)，或大如錢(qián)，或小如筆管文印砒石一二分。研極細(xì)，以米湯五六匙稀調(diào)。以新毫筆依癬圈涂之。（《本草匯言》）
6.治男子、婦人久患咳嗽，肺氣喘促，倚息不得睡臥，累年不瘥，漸致面目虛浮蟬蛻（洗，去土、足、翅，炒）、杏仁（去皮、尖，炒）、馬兜鈴各二兩，煅砒六錢(qián)。上為細(xì)末，蒸棗肉為丸，如葵子大。每服六七丸，臨睡用蔥茶清放冷下。服后忌熱物半日。（《局方》定喘瑞應(yīng)丹）
7.治遇天氣欲作雨便發(fā)（鼻句）喘，甚至坐臥不得，飲食不進(jìn)白砒一錢(qián)（生用），枯礬三錢(qián)（另研），淡豆豉（出江西者）一兩，水潤(rùn)其皮，蒸研如泥，旋加二味末合勻。上捻作丸，如綠豆大。但覺(jué)舉發(fā)，用冷茶送下七丸，甚者九丸，以不喘為愈。再不必多增丸數(shù)，慎之慎之！小兒服一二丸殊效。（《萬(wàn)病回春》紫金丹）
8.治瘧疾人言一兩（為末），飛面四兩（與人言水和軟餅，鍋內(nèi)焙干，為末用），白扁豆（末）二兩，細(xì)茶（末）二兩。上同和勻。每服小半錢(qián)，已前半日用溫茶調(diào)下，再用水蕩下。忌食酒面魚(yú)等。（《袖珍方》不二散）
【文獻(xiàn)】
【醫(yī)論】1.論砒霜熱毒甚于砒石，非瘧疾所宜 繆希雍：“砒霜，稟火之毒氣，復(fù)兼煅煉，《本經(jīng)》雖云味苦酸，而其氣則大熱，性有大毒也。酸苦涌泄，故能吐諸瘧風(fēng)痰在胸膈間。大熱大毒之物，故不可久服，能傷人也。”“砒黃既已有毒，見(jiàn)火則每愈甚，而世人多用砒霜以治瘧，不知《內(nèi)經(jīng)》云夏傷于暑，秋必疾瘧。法當(dāng)清暑、益氣、健脾，是為正治，豈宜用此大熱大毒之藥。如果元?dú)鈮褜?shí)，有痰者服之，必大吐，雖暫獲安，而所損真氣實(shí)多矣。”（《本草經(jīng)疏》）
2.論砒霜雖有大毒，又為治病之必需 張石頑：“砒霜瘧家常用，入口吐利兼作，吐后大渴，則與綠豆湯飲之。砒性大毒，誤食必死。然狂癡之病，又所必需，勝金丹用之無(wú)不應(yīng)者。枯痔散與白礬同用，七日痔枯自落，取熱毒之性以枯歹肉也。”（《本經(jīng)逢原》）
【成分】砒石主要成分為三氧化二砷或名亞砷酐（Arse－nousoxide，Arsenousacidanhydride，As2O3），白色，八面體狀結(jié)晶，三氧化二砷加高熱可以升華，故精制比較容易；升華物普通名砒霜，成分仍為As2O3.紅砒是除含AS2O3外尚含紅色礦物質(zhì)的一種砒石。主含六氧化四砷，As4O6，如含三價(jià)鐵及硫化物則顯紅色；天然品經(jīng)分析尚含少量錫、鐵、銻、鈣、鎂、鈦、鋁、硅等元素；加工品的雜質(zhì)成分取決于原料和加工過(guò)程。