保險(xiǎn)欺詐行為，是指投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以騙取保險(xiǎn)金為目的，采用虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、故意制造人員或者財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)事故等欺騙手段，蒙騙保險(xiǎn)公司，騙取保險(xiǎn)金的行為。根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一者，是保險(xiǎn)欺詐行為：
1．投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的。如某人投保家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)后，被盜微波爐一臺(tái)，價(jià)值2000元，在保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，其家中本無電視機(jī)，卻謊稱家中有一臺(tái)價(jià)值1萬元的彩色電視機(jī)被盜，騙取保險(xiǎn)金。
2．未發(fā)生保險(xiǎn)事故而謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的。如某倉庫投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)后，沒有發(fā)生倉庫被盜事件，而故意制造倉庫被盜的假現(xiàn)場，騙取保險(xiǎn)金。
3．故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的。如某人購買了一輛價(jià)值2萬元的二手車，按4萬元投保損失險(xiǎn)后，故意制造交通事故，將該車翻入山澗，騙取保險(xiǎn)金。
4．故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病等人身保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的。如某人為其配偶投保長期人身險(xiǎn)后，故意將其配偶駕駛的汽車的剎車裝置破壞，造成其配偶車毀人亡，騙取保險(xiǎn)金。
5．偽造、變造與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù)，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險(xiǎn)金的。如某人為了向保險(xiǎn)公司索賠醫(yī)療費(fèi)，將住院收據(jù)1780元涂改4786元，騙取保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)欺詐行為不僅損害保險(xiǎn)公司的利益，同時(shí)也損害其他投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的利益，保險(xiǎn)欺詐還常常伴有其他暴力犯罪事件，因此是一種社會(huì)危害極大的違法犯罪行為。除保險(xiǎn)公司自身要采取措施防止被欺詐外，保險(xiǎn)法從我國國情出發(fā)，對上述保險(xiǎn)欺詐行為規(guī)定了應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任和刑事責(zé)任：
1．行政責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有上述所列保險(xiǎn)欺詐行為之一，情節(jié)輕微，不構(gòu)成犯罪的，依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。根據(jù)全國人大常委會(huì)《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》的規(guī)定，可以由公安機(jī)關(guān)處以15日以下拘留、500元以下罰款。
2．刑事責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有上述所列保險(xiǎn)欺詐行為之一，構(gòu)成犯罪的，依照刑法關(guān)于金融詐騙罪的有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。
1．投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的。如某人投保家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)后，被盜微波爐一臺(tái)，價(jià)值2000元，在保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，其家中本無電視機(jī)，卻謊稱家中有一臺(tái)價(jià)值1萬元的彩色電視機(jī)被盜，騙取保險(xiǎn)金。
2．未發(fā)生保險(xiǎn)事故而謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的。如某倉庫投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)后，沒有發(fā)生倉庫被盜事件，而故意制造倉庫被盜的假現(xiàn)場，騙取保險(xiǎn)金。
3．故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的。如某人購買了一輛價(jià)值2萬元的二手車，按4萬元投保損失險(xiǎn)后，故意制造交通事故，將該車翻入山澗，騙取保險(xiǎn)金。
4．故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病等人身保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的。如某人為其配偶投保長期人身險(xiǎn)后，故意將其配偶駕駛的汽車的剎車裝置破壞，造成其配偶車毀人亡，騙取保險(xiǎn)金。
5．偽造、變造與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù)，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險(xiǎn)金的。如某人為了向保險(xiǎn)公司索賠醫(yī)療費(fèi)，將住院收據(jù)1780元涂改4786元，騙取保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)欺詐行為不僅損害保險(xiǎn)公司的利益，同時(shí)也損害其他投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的利益，保險(xiǎn)欺詐還常常伴有其他暴力犯罪事件，因此是一種社會(huì)危害極大的違法犯罪行為。除保險(xiǎn)公司自身要采取措施防止被欺詐外，保險(xiǎn)法從我國國情出發(fā)，對上述保險(xiǎn)欺詐行為規(guī)定了應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任和刑事責(zé)任：
1．行政責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有上述所列保險(xiǎn)欺詐行為之一，情節(jié)輕微，不構(gòu)成犯罪的，依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。根據(jù)全國人大常委會(huì)《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》的規(guī)定，可以由公安機(jī)關(guān)處以15日以下拘留、500元以下罰款。
2．刑事責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有上述所列保險(xiǎn)欺詐行為之一，構(gòu)成犯罪的，依照刑法關(guān)于金融詐騙罪的有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。