技術(shù)是中國率先研制出甲型H1N1流感疫苗并開展接種工作的重要因素

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在2009年11月3日下午衛(wèi)生部召開的媒體通氣會上,中國藥品生物制品檢定所副所長王軍志指出,中國在疫苗研發(fā)、生產(chǎn)和接種工作上能走在最前面,除了政府高度重視和企業(yè)配合這方面的作用之外,技術(shù)原因?qū)嶋H上是決定中國的疫苗走在世界前列的關(guān)鍵。
    王軍志說,甲型H1N1的疫苗到現(xiàn)在基本是按照季節(jié)性流感疫苗在進(jìn)行生產(chǎn),作為季節(jié)性流感疫苗生產(chǎn)的時候,每年全世界所有的企業(yè)都從世界衛(wèi)生組織獲得毒種。世界衛(wèi)生組織每年指定試驗(yàn)室對疫苗制備毒種進(jìn)行重配、篩選,完成安全評價(jià)后,再分發(fā)到世界所有的企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn),在這個因素上,我們和世界所有的企業(yè)的起點(diǎn)是相同的。毒種分發(fā)到各個企業(yè)以后,企業(yè)要建立毒種庫,進(jìn)行相應(yīng)檢驗(yàn),用毒種生產(chǎn)出來的疫苗的原液要進(jìn)行定量檢驗(yàn)時,要用到世界衛(wèi)生組織提供的標(biāo)準(zhǔn)的參考抗血清和血凝素(HA)的參考試劑,這個試劑也是世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一組織毒種建立了以后,再制標(biāo)準(zhǔn)化試劑,一般由WHO三個協(xié)作試驗(yàn)室進(jìn)行標(biāo)定,確定一個值,相當(dāng)于由世界衛(wèi)生組織先建立一把“尺子”。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),這個“尺子”要建立需要一個月到兩個月的時間。我們的企業(yè)用WHO毒種生產(chǎn)出來疫苗原液,怎么定量?各個國家的差別就體現(xiàn)在這個期間的競爭。2006年的時候世界衛(wèi)生組織鼓勵各個國家的試驗(yàn)室研究血凝素定量替代方法,以用于緊急狀態(tài)時的疫苗檢定。因?yàn)樵诖罅餍衅陂g,如果爭取時間早上市一天,意義就是不一樣的,中國藥品生物制品檢定所在2006年還是H5N1的時候就部署了技術(shù)儲備,開始進(jìn)行研究,這次正好用上,我們就是利用了自己建立的替代方法和臨時標(biāo)準(zhǔn)試劑,成功的應(yīng)用于國內(nèi)十家企業(yè)生產(chǎn)的原液定量,各個企業(yè)進(jìn)行定量,然后用它來分裝每個做臨床試驗(yàn)的樣品。然后我們又用同樣的方法和同樣的替代試劑對分裝的樣品進(jìn)行了全部檢驗(yàn),檢驗(yàn)合格,然后由國家CDC組織臨床試驗(yàn)方案,開展了十個方案進(jìn)行臨床試驗(yàn),在這個過程中大大縮短了時間。我們的臨床試驗(yàn)最后結(jié)果非常好,打第一針的結(jié)果都已經(jīng)公布后,我們才得到世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)試劑,我們拿了世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)試劑和我們自己研制的替代試劑進(jìn)行對比,結(jié)果高度一致,因?yàn)槲覀兘?biāo)準(zhǔn)的過程是一個科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程,先后召開三次大范圍的專家論證,聯(lián)防聯(lián)控疫苗專家組的專家也都參加,對我們的研究方案、階段性進(jìn)度、比對結(jié)果進(jìn)行論證。我們的標(biāo)準(zhǔn)和世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)一對比,非常接近,幾乎一致,說明我們臨床試驗(yàn)的結(jié)果就不用校對了,這是非常關(guān)鍵的。這就等于我們的臨床試驗(yàn)搶在世界的前面開始了,這就是為什么我們的疫苗走在了世界的前列的一個很重要的原因。
    王軍志說,在這個過程中的安全性、質(zhì)量是怎么把關(guān)的?因?yàn)樵谝呙缯麄€研發(fā)的過程中,從毒種的檢定到整個生產(chǎn)過程,到現(xiàn)在檢定的標(biāo)準(zhǔn)都是和國際接軌的,和發(fā)達(dá)國家疫苗生產(chǎn)企業(yè)的檢定項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和要求基本相一致。
    中國現(xiàn)在對所有上市疫苗的檢驗(yàn)都采取批簽發(fā),這是世界衛(wèi)生組織規(guī)定的政府對于預(yù)防類疫苗進(jìn)行國家控制的一種手段,實(shí)際上審核生產(chǎn)記錄的同時對每一批疫苗按國家批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)都進(jìn)行全檢,我們一共檢驗(yàn)12個指標(biāo)。企業(yè)生產(chǎn)出來的東西自己檢驗(yàn)的同時,將樣品送到中檢所進(jìn)行批簽發(fā)檢驗(yàn)。兩者的檢驗(yàn)均合格,我們才發(fā)出批簽發(fā)報(bào)告,疫苗才能真正上市。
    王軍志指出,為了保證疫苗的質(zhì)量,國家食品藥品監(jiān)督管理局還有要求三個比較重要的措施。一個是啟動批簽發(fā)現(xiàn)場核查,現(xiàn)在各個企業(yè)是滿負(fù)荷生產(chǎn),為了保證生產(chǎn)的過程完全符合國家批準(zhǔn)工藝的要求,保證產(chǎn)品質(zhì)量,我們還要派人到現(xiàn)場進(jìn)行查、抽樣檢驗(yàn)。我們國家還有另外一個計(jì)劃,即到疫苗的接種點(diǎn)進(jìn)行抽樣,疫苗的運(yùn)送必須是在低溫下進(jìn)行,我們還要在接種點(diǎn)進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)。通過幾方面的檢驗(yàn)、分析,來保證上市疫苗的質(zhì)量。