現(xiàn)行機(jī)動車第三者責(zé)任險的性質(zhì)

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2004年5月1日《道路交通安全法》(以下簡稱《道交法》)施行后,保險先行賠付的問題成為目前爭議的焦點(diǎn)。問題的關(guān)鍵在于,當(dāng)機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險條例尚未出臺之時,現(xiàn)在各保險公司所推出的機(jī)動車第三者責(zé)任保險(以下簡稱現(xiàn)行三者險)能否被視為是機(jī)動車第三者責(zé)任“強(qiáng)制”保險(以下簡稱強(qiáng)制三者險)?也就是說,現(xiàn)行三者險的性質(zhì)為何?
    首先說明的是,本文所稱“現(xiàn)行三者險”,是指在《道交法》施行前,我國24個省市通過行政強(qiáng)制手段要求機(jī)動車一方必須投保的機(jī)動車第三者責(zé)任保險。
    一、商業(yè)險和強(qiáng)制險之區(qū)別
    所謂“保險”,是指保險合同,而并不單指保險條款。也就是說,保險公司根據(jù)各種考慮因素單方制定出來保險條款后,必須再通過一定的方式方法獲得相對人的投保,進(jìn)而與相對人成立保險合同關(guān)系,這時才存在真正意義上的“保險”。可見,“保險”并不單指保險條款這一保險合同內(nèi)容,還應(yīng)包括促使保險合同成立的方式方法,也就是運(yùn)營模式。
    因此,商業(yè)險和強(qiáng)制險的區(qū)別,不僅僅在于保險費(fèi)率、賠付方式、責(zé)任分擔(dān)等保險條款制定不同(就此問題已有多人論述,本文不再重復(fù)),更重要的在于其運(yùn)營模式不同。
    商業(yè)險要靠保險公司自己的力量進(jìn)行推廣,以爭取機(jī)動車所有人愿意投保;而強(qiáng)制險則無需保險公司自己推廣,只需訂好相應(yīng)的格式條款,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后,等待機(jī)動車所有人主動上門簽合同就可以了。兩者相比,保險公司經(jīng)營強(qiáng)制險的成本顯然大大少于商業(yè)險,也正因如此,強(qiáng)制險必須具有公益性,否則就是不公平競爭,其條款必須經(jīng)過相關(guān)部門的核準(zhǔn),以確保其具有公益性,所以真正的強(qiáng)制險被稱為“社會保險”更合適一些。
    可見,現(xiàn)行三者險是一種奇特的現(xiàn)象,從保險條款的設(shè)定上,是商業(yè)險,而到了運(yùn)營,則是強(qiáng)制險的模式,因此它既非強(qiáng)制險,也非商業(yè)險,可以把它稱之為“以強(qiáng)制險方式運(yùn)營的商業(yè)險”(以下簡稱強(qiáng)制商業(yè)險)。那么,這種強(qiáng)制商業(yè)險給保險公司帶來了什么呢?我們設(shè)例分析如下:
    如果機(jī)動車第三者責(zé)任險的保險條款和運(yùn)營模式均為商業(yè)險方式,則保險公司顯然要付出更多的成本,因為要說服機(jī)動車所有人投保,就必須付出發(fā)布廣告、宣傳資料、業(yè)務(wù)員推銷、咨詢解釋等人力財力,而且在協(xié)商確定條款時還要作必要的讓步,一些比較苛刻的條款也就不可能制定,否則機(jī)動車所有人就不會投保。由于我國民眾大多沒有保險意識,據(jù)統(tǒng)計,目前在有24個省市運(yùn)用行政強(qiáng)制力推廣的情況下,機(jī)動車第三者責(zé)任險參保率也僅達(dá)不到30%,在沒有行政強(qiáng)制力推廣的地區(qū),參保率更是幾乎為0.可想而知,如果僅憑保險公司單純運(yùn)用商業(yè)險方式經(jīng)營機(jī)動車第三者責(zé)任險,保險公司是很難有較高盈利的。
    如果機(jī)動車第三者責(zé)任險的保險條款和運(yùn)營模式均為強(qiáng)制險方式,則由于強(qiáng)制險必須是公益性質(zhì)的,相關(guān)監(jiān)管部門會進(jìn)行核算并加以控制,那么保險公司同樣不可能達(dá)到較高盈利,最多是微利。
    通過上面的分析,我們可以看出,無論機(jī)動車第三者責(zé)任險是運(yùn)用純商業(yè)險方式或是純強(qiáng)制險方式,保險公司都很難獲取較高的盈利。只有在目前這種“強(qiáng)制商業(yè)險”的運(yùn)營模式下,保險公司才有可能獲取較高的盈利,并且事實上也做到了,據(jù)統(tǒng)計,目前我國車險保費(fèi)收入已經(jīng)占到財產(chǎn)險業(yè)務(wù)總額的60%以上,成為財產(chǎn)險業(yè)保費(fèi)增長和盈利的主要來源。而第三者責(zé)任險則是車險的兩個主要險種之一,在我國整體車險保費(fèi)收入中占比已達(dá)到1/3多??梢?,這種“強(qiáng)制商業(yè)險”對保險公司而言,是最有利的,它把商業(yè)險和強(qiáng)制險這兩種方式中對保險公司有利的因素融合到了一起,而把各自中對保險公司不利的因素互相彌補(bǔ),從而也就會給保險公司帶來超額利潤,這樣我們也就可以理解,在全國參保率只有不到30%的情況下,現(xiàn)行三者險仍然成為了保險公司盈利的主要來源;但這種超額利潤的實現(xiàn),是以廣大車禍?zhǔn)芎θ瞬荒芗皶r獲得賠償和許多機(jī)動車所有人不得不投保、并且不得不接受一些不公平的格式條款為前提。也正因如此,當(dāng)《道交法》制定后,強(qiáng)制三者險條例即將出臺,機(jī)動車第三者責(zé)任保險也即將分清強(qiáng)制險和商業(yè)險之時,各大財產(chǎn)保險公司才會如此痛心疾首地怒斥《道交法》和《強(qiáng)制三者險條例(草案)》。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑,衣食決定言論?馬克思之言確是真理。
    二、對現(xiàn)行三者險的分析
    如前所述,現(xiàn)行三者險是一個“強(qiáng)制商業(yè)險”,此種性質(zhì)可說奇特,但細(xì)加分析即可發(fā)現(xiàn):一直以來,幾乎所有的人都認(rèn)為“強(qiáng)制保險”就是“強(qiáng)制要求投保”,并認(rèn)為如果對一個保險強(qiáng)制要求大家投保,那它就是 “強(qiáng)制險”。所以各地政府也就理直氣壯,因為他們就是把機(jī)動車第三者責(zé)任保險看成了強(qiáng)制險。如果當(dāng)時有保險公司或者相關(guān)的權(quán)威學(xué)者專家鄭重聲明這個機(jī)動車第三者責(zé)任保險是商業(yè)險,那么各地政府就不會運(yùn)用行政強(qiáng)制力去推廣的,因為這就等于政府行為干擾市場,是違法的。
    所以,我們就可以理解為什么《道交法》會在《強(qiáng)制三者險條例》之前出臺,因為在大家的眼里,所謂“強(qiáng)制險”,就是在全國統(tǒng)一強(qiáng)制要求大家投保機(jī)動車第三者責(zé)任保險而已,不會費(fèi)太大力氣。我們也就可以理解在《道交法》實施之際,保監(jiān)會的保監(jiān)發(fā)[2004]39號通知中會說“目前,我國近24個省市已經(jīng)通過地方性行政法規(guī)形式對機(jī)動車第三者責(zé)任保險實行了強(qiáng)制”,并要求“各財產(chǎn)保險公司暫時按照各地現(xiàn)行做法,采用公司現(xiàn)有三者險條款來履行道路交通安全法中強(qiáng)制三者險的有關(guān)規(guī)定和要求,待《條例》正式出臺后,再根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整,統(tǒng)一在全國實施”。換句話說,連保險業(yè)的監(jiān)督管理部門,同樣也是認(rèn)為各地方政府對三者險的強(qiáng)制就等于是“地方”的強(qiáng)制險。
    可見,長期以來,在我國,絕大多數(shù)人(包括政府部門和立法機(jī)關(guān))都是認(rèn)為強(qiáng)制險就是“強(qiáng)制要求投保”,直到《道交法》施行后,才突然出現(xiàn)另一種說法,大家才知道原來“強(qiáng)制險”并非“強(qiáng)制要求投?!?。
    或許有些“專家學(xué)者”們會指責(zé)相關(guān)政府部門和立法機(jī)關(guān)的無知,但不能否認(rèn)的事實是:汽車強(qiáng)制保險制度早已被世界大多數(shù)國家所采用,并且成為一種必然的趨勢,而我國的保險公司卻仍把現(xiàn)行三者險作為商業(yè)險經(jīng)營,同時當(dāng)各地方政府對現(xiàn)行三者險采取強(qiáng)制措施時,各保險公司都是坐收漁利,既沒有澄清商業(yè)險和強(qiáng)制險的區(qū)別,也沒有積極的相對應(yīng)的配合政府推出真正的強(qiáng)制三者險。
    術(shù)業(yè)有專攻,保險本身就是一個專業(yè)化極強(qiáng)的領(lǐng)域,要求公眾、政府官員、立法機(jī)關(guān)完全了解保險業(yè),實屬勉為其難。作為掌握專業(yè)知識的保險公司,應(yīng)當(dāng)盡到解釋說明的義務(wù),幫助政府和立法機(jī)關(guān)正確決策,保障公眾的切身利益,促進(jìn)社會的和諧發(fā)展;而不應(yīng)當(dāng)只知道利用專業(yè)知識為自己獲取額外利潤。
    在過去的十余年中,當(dāng)保險公司利用行政強(qiáng)制力推行商業(yè)險獲取額外利潤時,現(xiàn)在指責(zé)他人無知的“專家學(xué)者”中卻沒有任何人提出過質(zhì)疑,仿佛這是一件天經(jīng)地義的事;也沒有任何人的就如何建立“真正”的強(qiáng)制險提出過有益的建議。
    但到了現(xiàn)在,《道交法》已經(jīng)實施,保監(jiān)會也通知要求用現(xiàn)行三者險暫代強(qiáng)制三者險?!皩<覍W(xué)者”們卻都跳了出來,紛紛表態(tài)現(xiàn)行三者險不是強(qiáng)制三者險,而且引經(jīng)據(jù)典,頭頭是道。但他們似乎忘記了,如果認(rèn)定現(xiàn)行三者險是商業(yè)險,那么各地政府用行政強(qiáng)制力要求機(jī)動車一方投保,是不是一種違法行為呢?當(dāng)事人可否就此提起行政復(fù)議或行政訴訟,要求確認(rèn)相應(yīng)的規(guī)章、行政行為違法?在各地政府強(qiáng)制的基礎(chǔ)上,機(jī)動車一方與保險公司簽訂的現(xiàn)行三者險合同,效力如何?機(jī)動車一方是否可因合同無效、或者撤銷合同,要求返還已交保費(fèi)?
    《道交法》已經(jīng)實施一年有余,《強(qiáng)制三者險條例》仍未出臺,由于現(xiàn)行三者險與強(qiáng)制三者險存在很大差距,加之我國之前從沒有真正實踐過強(qiáng)制險,缺少經(jīng)驗。這些都使《強(qiáng)制三者險條例》的制定步履維艱,司法實踐因此一片混亂,一部以人為本、具有時代進(jìn)步意義的《道交法》因此遭多諸多質(zhì)疑和指責(zé),誰之過?誰從中獲取了額外利益?誰應(yīng)為此付出代價?從上面的歷史重述中,相信大家自有公論。
    三、現(xiàn)行三者險性質(zhì)之澄清
    通過前面的論述,我們可以發(fā)現(xiàn),現(xiàn)行三者險雖然不是純強(qiáng)制險,但也決不是單純的商業(yè)險,而是一種“強(qiáng)制商業(yè)險”。
    十幾年來,這種“強(qiáng)制商業(yè)險”一直被政府部門、立法機(jī)關(guān)和絕大多數(shù)公眾認(rèn)為就是強(qiáng)制險,而且也一直被政府相關(guān)部門當(dāng)作強(qiáng)制險來推廣和運(yùn)行。
    因此,現(xiàn)行三者險可以被認(rèn)為是“有中國特色的強(qiáng)制險”(因為它確無前例),或者被稱為“地方強(qiáng)制險”(因為它是由各地方單獨(dú)實行)。筆者綜合考量,稱之為“有中國特色的地方強(qiáng)制險”更為妥當(dāng),比起單純的商業(yè)險或者強(qiáng)制險,它一直給保險公司帶來了額外的利潤。
    把這種“有中國特色的地方強(qiáng)制險”與單純的“強(qiáng)制險”相比較,就運(yùn)營模式而言,兩者參保率和成本相差不多;就保險條款而言,后者的賠付幾率雖然會大于前者,但前者有利潤空間而后者幾乎沒有。綜合言之,應(yīng)當(dāng)是相差不多,加之保險公司通過十幾年利用此種“有中國特色的地方強(qiáng)制險”所獲取的超額利潤(此筆收入理應(yīng)作為社會公共福利基金)。所以,當(dāng)強(qiáng)制三者險沒有出臺之時,用各地現(xiàn)行的這種“有中國特色的地方強(qiáng)制險”暫代,應(yīng)無大礙。更重要的是,各地政府強(qiáng)制推廣和實行這種“有中國特色的地方強(qiáng)制險”,是為了妥善解決糾紛、分散車禍損失、保障受害人及時獲賠,這與在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一立法實行強(qiáng)制三者險,在規(guī)范目的上并無區(qū)別。
    被保險公司們認(rèn)可的“真正的”強(qiáng)制三者險正在制定之中,遲遲難以出臺,但它終會出臺。立法機(jī)關(guān)可以等待,行政和司法機(jī)關(guān)可以等待,保險公司們也可以并且更希望等待(延長這種“強(qiáng)制商業(yè)險”的存續(xù)期間就等于更多的利潤,還可以以此為借口上漲保費(fèi))。但是車禍?zhǔn)鹿蕝s不會消失,受害人苦等賠償,備受煎熬;車主們?yōu)橐?dú)自承擔(dān)驟然加重的責(zé)任而擔(dān)驚受怕,惶恐不已;而保險公司則拿著已經(jīng)獲取的超額利潤,還在聲嘶力竭的爭辯“現(xiàn)行三者險不是強(qiáng)制險”。如果必定有一方要為法制的進(jìn)步作出犧牲,那么選擇誰?相信自有公論。