一般根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷。如行鼓膜切開術(shù)，術(shù)中流出的滲出液應(yīng)像自發(fā)的耳漏液一樣要作培養(yǎng)。作鼻咽部的培養(yǎng)可能有幫助，但結(jié)果不一定與致病因子充分相關(guān)。
通常有指征用抗生素治療以緩解癥狀，加速炎癥消退，減少迷路和顱內(nèi)感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，并減少損害中耳聽覺(jué)機(jī)制的后遺癥。
對(duì)＞14歲的患者，藥物治療選擇每6小時(shí)口服青霉素Ⅴ250mg，持續(xù)12天。對(duì)＜14歲的患兒由于常為流感嗜血桿菌致病，使用羥氨芐青霉素每日35～75mg/kg，分成三等分口服，每8小時(shí)1次，持續(xù)7～12天。治療持續(xù)12～14天是為確保炎癥消除及預(yù)防后遺癥。隨后的治療則根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)，藥敏試驗(yàn)結(jié)果和臨床過(guò)程進(jìn)行。對(duì)青霉素過(guò)敏者，較大兒童和成人可用紅霉素250mg口服，每6小時(shí)1次；＜14歲的患兒可聯(lián)合應(yīng)用紅霉素和磺胺甲基異噁唑，前者每日30～50mg/kg，分成等量口服，每6小時(shí)1次，后者每日150mg/kg，分成等量口服，每6小時(shí)1次，持續(xù)12～14天。＜2個(gè)月的嬰兒禁用氨苯磺胺。替代方法是用甲氧芐氨嘧啶和磺胺甲基異唑（TMP/SMX）治療，＞2個(gè)月的嬰兒和兒童，TMP每日8mg/kg和SMX每日40mg/kg，分成2份，口服，每12小時(shí)1次，持續(xù)10天；成人，TMP160mg和SMX800mg每12小時(shí)1次，持續(xù)12天。對(duì)于兒童，另一種選擇是給予單次劑量（劑量為50mg/kg）的頭孢曲松鈉肌內(nèi)注射。
對(duì)有抗藥性者可用頭孢菌素類，如頭孢克洛（兒童：每日40mg/kg，分成等量，每8小時(shí)1次，持續(xù)12天；成人，250mg每8小時(shí)1次，共12天），頭孢呋辛（＜2歲兒童125mg每12小時(shí)1次，共12天；2～12歲兒童，250mg每12小時(shí)1次，共12天；成人，500mg每12小時(shí)1次，共12天），阿莫西林/克拉維酸（兒童，每日40mg/kg，分3次，共12天），克拉霉素（兒童，每日15mg/kg，等分2份，每12小時(shí)1次，共12天），或頭孢克肟（兒童，每日8mg/kg，通常等分成2份；成人，200mg每12小時(shí)1次，共12天）。
為改善咽鼓管功能，局部用血管收縮劑如0.25%新福林3滴每3小時(shí)1次，在患者取頸過(guò)伸的頭低臥位下，從每側(cè)鼻腔滴入。治療不宜超過(guò)3～4天。全身用擬交感胺類藥也有幫助，如硫酸麻黃堿，假麻黃堿或羥鹽酸去甲麻黃堿30mg口服（成人），每4～6小時(shí)1次，服用7～10天，但對(duì)兒童一般不推薦應(yīng)用。對(duì)有過(guò)敏性的患者，服用抗組胺藥如氯苯吡胺4mg（成人）口服，每4～6小時(shí)1次，共7～10天，可改善咽鼓管的功能，但對(duì)非過(guò)敏性的患者并無(wú)指征。
如有鼓膜膨出或有嚴(yán)重或持續(xù)的疼痛，發(fā)熱，嘔吐和腹瀉者，應(yīng)考慮鼓膜切開術(shù)。應(yīng)觀察患者聽力，聲導(dǎo)抗測(cè)定以及鼓膜的表現(xiàn)和活動(dòng)度，直至炎癥完全消除。
通常有指征用抗生素治療以緩解癥狀，加速炎癥消退，減少迷路和顱內(nèi)感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，并減少損害中耳聽覺(jué)機(jī)制的后遺癥。
對(duì)＞14歲的患者，藥物治療選擇每6小時(shí)口服青霉素Ⅴ250mg，持續(xù)12天。對(duì)＜14歲的患兒由于常為流感嗜血桿菌致病，使用羥氨芐青霉素每日35～75mg/kg，分成三等分口服，每8小時(shí)1次，持續(xù)7～12天。治療持續(xù)12～14天是為確保炎癥消除及預(yù)防后遺癥。隨后的治療則根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)，藥敏試驗(yàn)結(jié)果和臨床過(guò)程進(jìn)行。對(duì)青霉素過(guò)敏者，較大兒童和成人可用紅霉素250mg口服，每6小時(shí)1次；＜14歲的患兒可聯(lián)合應(yīng)用紅霉素和磺胺甲基異噁唑，前者每日30～50mg/kg，分成等量口服，每6小時(shí)1次，后者每日150mg/kg，分成等量口服，每6小時(shí)1次，持續(xù)12～14天。＜2個(gè)月的嬰兒禁用氨苯磺胺。替代方法是用甲氧芐氨嘧啶和磺胺甲基異唑（TMP/SMX）治療，＞2個(gè)月的嬰兒和兒童，TMP每日8mg/kg和SMX每日40mg/kg，分成2份，口服，每12小時(shí)1次，持續(xù)10天；成人，TMP160mg和SMX800mg每12小時(shí)1次，持續(xù)12天。對(duì)于兒童，另一種選擇是給予單次劑量（劑量為50mg/kg）的頭孢曲松鈉肌內(nèi)注射。
對(duì)有抗藥性者可用頭孢菌素類，如頭孢克洛（兒童：每日40mg/kg，分成等量，每8小時(shí)1次，持續(xù)12天；成人，250mg每8小時(shí)1次，共12天），頭孢呋辛（＜2歲兒童125mg每12小時(shí)1次，共12天；2～12歲兒童，250mg每12小時(shí)1次，共12天；成人，500mg每12小時(shí)1次，共12天），阿莫西林/克拉維酸（兒童，每日40mg/kg，分3次，共12天），克拉霉素（兒童，每日15mg/kg，等分2份，每12小時(shí)1次，共12天），或頭孢克肟（兒童，每日8mg/kg，通常等分成2份；成人，200mg每12小時(shí)1次，共12天）。
為改善咽鼓管功能，局部用血管收縮劑如0.25%新福林3滴每3小時(shí)1次，在患者取頸過(guò)伸的頭低臥位下，從每側(cè)鼻腔滴入。治療不宜超過(guò)3～4天。全身用擬交感胺類藥也有幫助，如硫酸麻黃堿，假麻黃堿或羥鹽酸去甲麻黃堿30mg口服（成人），每4～6小時(shí)1次，服用7～10天，但對(duì)兒童一般不推薦應(yīng)用。對(duì)有過(guò)敏性的患者，服用抗組胺藥如氯苯吡胺4mg（成人）口服，每4～6小時(shí)1次，共7～10天，可改善咽鼓管的功能，但對(duì)非過(guò)敏性的患者并無(wú)指征。
如有鼓膜膨出或有嚴(yán)重或持續(xù)的疼痛，發(fā)熱，嘔吐和腹瀉者，應(yīng)考慮鼓膜切開術(shù)。應(yīng)觀察患者聽力，聲導(dǎo)抗測(cè)定以及鼓膜的表現(xiàn)和活動(dòng)度，直至炎癥完全消除。